Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3302588

Что вас беспокоит?

Высокая температура, кровь и моча плохая

У дочки почти 4г. с понедельника высокая температура. Красноватое горло, сопли внутри как будто есть и кашель немного. Легкие чистые. Сдали анализы, врач назначила антибиотик амоксиклав, так как плохая кровь. Но и моча плохая. Примерно месяц последний дочка стала часто ходить в туалет. Вечером перед сном вообще по несколько раз. На боли никакие не жаловалась. Врач говорит цистит скорее всего. Пить антибиотик и должно помочь. Хотела бы узнать, что по анализам и лечиться только ли антибиотиком?

4 года
4 Июня 2025·Просмотров: 171·Диана, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте
Как собирали анализ мочи?
Перед сбором анализа, необходимо ребёнка подмыть под проточной водой с мылом. Далее, пропускается первые 5-10 мл и подлавливается в стерильную баночку средняя порция мочи.
Так собирали?

Да, вроде сделали все правильно

По общему анализу крови, можно предположить, наличие бактериальной инфекции. Повышенные лейкоциты и нейтрофилы, подскажите какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
По 2 анализу мочи, в целом лучше чем по 1, есть дефект сбора не большой, но признаков воспаления нет
Это вы повторно пересдавали?

Нет, один раз сдавали. Один его только прикрепила

Когда температуру сбиваем, ребенок вообще будто не болеет. Изредка покашливает. Как поднимается, лежит и все

Подскажите, в самом низу от руки написано это эритроциты 20-25? Что вам врач сказал? Очень не понятно написано

Да, вроде эритроциты сказала. Сказала цистит

Таких случаях, можно предположить, что антибиотик назначен правильно. Также, необходимо сдать посев мочи и сделать узи почек

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам есть признаки бактериальной инфекции-если нет положительной динамики , прием антибиотиков оправдан .
Как собирали мочу ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Подмыла с пенкой, среднюю часть мочи собрала

Поняла вас

После курса антибиотиков пересдать ОАМ+ выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек .

Канефрон, фурагин ничего такого не нужно?

Сколько дней антибиотик?

Обычно курс 7 дней

В этих препаратах пока нет необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови действительно отмечается бактериальной процесс, повышенный лейкоциты и нейтрофилы, при сохранении температуры антибиотика оправдан, назначенный препарат имеет широкий спектр действия.

По анализу мочи возможно дефект сбора, расскажите пожалуйста, как собирали мочу?


Если и есть инфекция мочевыводящих путей, то назначение антибиотика должно купировать симптомы.

Подмыла с пенкой, среднюю часть мочи собрала

Если анализ собран по правилам, то такой анализ мочи с эритроцитами может быть при цистите. В любом случае учитывая бактериальный анализ крови, лечение вам назначено верно, эффективность терапии оценивается через 72 часа от начала приема

Канефрон не нужен?

Нет, данный препарат не имеет доказанной эффективности. Основное лечение это прием антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте. По ОАК есть признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный сдвиг, ускорение СОЭ
Антибиотик показан.
Также обычно рекомендуют отпаивать ребенка из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки.
По поводу мочи: как собирали ее на анализ?

Подмыла с пенкой, среднюю часть мочи собрала

Поняла. После завершения лечения обычно в таких случаях рекомендуют повторить ОАК, ОАМ и выполнить УЗИ ОБП, мочевого пузыря

Хорошо. Канефрон, фурагин ничего такого не надо?

Обычно в подобных случаях достаточно назначенного вашим врачом очно антибактериального препарата. Курс лечения определяет очно лечащий врач. Как правило, 7 дней.

Принятый ответ

Добрый день. По результатам анализа мочи есть признаки воспалительного процесса. Также, по анализу крови признаки бактериальной инфекции. Учитывая жалобы на проблемы с мочеиспусканием ,-антибиотик показан. После лечения рекомендуется повторить анализ мочи и выполнить узи почек, мочевого пузыря

Не нужны ли канефрон, фурагин? Просто есть дома у нас

Нет
Антибиотика достаточно.
Также, обильное питье.
Контролировать регулярное мочеиспускание.
Выздоравливайте🍀

Здравствуйте, Диана.
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 15,38 *10^9/л на верхней границе нормы( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л ),
-повышены нейтрофилы-12 ( норма до 8) - данный показатель повышается при наслоении бактериальной инфекции.
-палочкоядерные нейтрофилы -7% выше нормы- это маркеры бактериального воспаления.
В анализе крови есть маркеры бактериального воспаления, по данным анализа крови прием антибиотиков оправдан.
-Гемоглобин- 128 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 256 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, как собирали анализ мочи? Перед сдачей подмывали ребенка? Интервалы без температуры не увеличиваются во время болезни? Нет болезненного мочеиспускания?

Подмыла с пенкой, среднюю часть мочи собрала. Интервалы даже уменьшаются как будто

Так как динамика не улучшается у ребенка ,нет увеличения интервалов без температуры + бактериальные изменения в анализе крови, тогда прием антибиотиков оправдан.
Амоксиклав антибиотик широкого спектра действия.
Анализ мочи:
- обнаружены лейкоциты -1-2 это норма ( норма у девочек до 8-10)
-если правильно разобрала эритроциты -20-25 в поле зрения.
Эти изменения больше похоже на дефект сбора, чем на проявление инфекции мочевыводящих путей. Так как при инфекции мочевыводящих путей лейкоциты повышаются в 3-4 раза выше нормы.
Анализ желательно пересдать в ближайшее время.

Мочу пересдадим. Просто она учащенно стала в туалет ходить. Возможно все-таки так и есть

Более точный анализ -это бактериологическое исследование мочи(посев на флору) и чувствительность к антибиотикам.
Если получится до приема антибиотиков сдать данный анализ, то было бы замечательно.
Если нет, тогда пересдаем общий анализ мочи обязательно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.