Консультация пульмонолога /

Температура 8 й день без симптомов — вопрос №3302884

110 просмотров

Отцу 63 года, неделю назад поднялась температура 38,на следующий день была 40-41, температура сбивается, сначала сбивалась на 4-6 часов последние дни до 12 часов. К вечеру поднимается 38.кашля нет, насморка нет, ничего кроме температуры не беспокоит. Сегодня сдали анализ, сделали кт. Пил 6 дней азитромицин, температуру снижали парацетамол, ибуклин,пил так же тилорам,осельтамивир.Сделали назначение, есть сомнения по поводу него.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Как минимум, описывается бронхиолит на фоне возможного хронического бронхита.
Откуда хронический бронхит, а мы видим еще и эмфизему, как следствие нарушенной бронхиальной проходимости или воспаления - это надо детально собирать анамнез - курение, профвредности, аллергии, бронхиальная астма - все это формирует восприимчивость бронхов к инфекции.
Бронхиолит - это воспаление самых дальних и мелких по диаметру бронхов. Он может быть и вирусным исходно и бактериальным после + обычно дает локальный бронхоспазм.
В лечении используется внутривенная терапия обычно сочетанием Цефтриаксона с Эуфиллином и Дексаметазоном.
Дополнительно проводится небулайзерная терапия дома сочетанием Беродуала и Пульмикорта.
Кашля при бронхиолитах может особо не быть, больше одышка выражена и падение сатурации.

В анализах признаки бактериального воспаления.
Азитромицин в таблетках не накопится в достаточной концентрации в очаге бронхиолита и не подходит для стартовой терапии.
Клиент
Анна Андреевна, сатурация 99
Цефтриаксона с Эуфиллином и Дексаметазоном надо делать капельницы?
Клиент
Анна Андреевна, пульмикорт какие дозировки?
Пульмонолог, Терапевт
Данные препараты можно делать последовательно в одной инфузии через единый прокол вены, обычно начинают с Дексаметазона вместе с Эуфиллином на 100мл физ.раствора и в конце капельницы вводят Цефтриаксон.
Пульмонолог, Терапевт
Пульмикорт обычно целесообразен в дозе 1мг (2мл по 0,5мг) вместе с Беродуалом 12-15 капель на физ.растворе 3 раза в сутки.
Клиент
Анна Андреевна, сколько дней внутривенно и дышать? Дозировки медсестры знают? Или нам лучше лечь в больницу?
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Описание КТ соответствует обострению хронического бронхита, анализ крови с признаками бактериальной инфекции.
Вам назначена антибактриальная терапия Цефтриаксоном в\мышечно 2 грамма в сутки, курс обычно 8-10 дней, отхаркивающие в сиропе 3 р в день также до 10 дней.
Дексаметазон обычно назначают на 3-5 дней, доза верная.
Если нарастает одышка, слабость, температура не снижается, лучше продолжить лечение в стационарных условиях. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, одышки нет, кашля нет, ситуация 99.
Пульмонолог
Хорошо. Значит можно лечиться дома. Если нет одышки и сатурация в норме, ингаляции не нужны.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол).
В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоциты увеличены, нейтрофилы)
на КТ также описана эмфизема лёгких.
Эмфизема- это повышение воздушности легочной ткани из-за потери ее эластичности, чаще всего такие измененияявляются признаком хронического обструктивного бронхита.
Назначение антибиотиков оправдано в таких случаях.
При воспалении лёгких врач может назначить Дексаметазон на 5ть дней коротким курсом с противовоспалительной целью.
Если температуру будет сложно сбить и на фоне Дексаметазона, то лечение в таких случаях рекомендуют продлить в стационаре.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка побочные действия
2 августа 2020
Борис, Москва
Вопрос закрыт
Исключить пневмонию
23 сентября 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в легких и ужасный кашель
13 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что с легкими?
5 января
Ельзуша
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
16 марта
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса