Что вас беспокоит?
Температура 8 й день без симптомов
Отцу 63 года, неделю назад поднялась температура 38,на следующий день была 40-41, температура сбивается, сначала сбивалась на 4-6 часов последние дни до 12 часов. К вечеру поднимается 38.кашля нет, насморка нет, ничего кроме температуры не беспокоит. Сегодня сдали анализ, сделали кт. Пил 6 дней азитромицин, температуру снижали парацетамол, ибуклин,пил так же тилорам,осельтамивир.Сделали назначение, есть сомнения по поводу него.
Здравствуйте, Елена.
Как минимум, описывается бронхиолит на фоне возможного хронического бронхита.
Откуда хронический бронхит, а мы видим еще и эмфизему, как следствие нарушенной бронхиальной проходимости или воспаления - это надо детально собирать анамнез - курение, профвредности, аллергии, бронхиальная астма - все это формирует восприимчивость бронхов к инфекции.
Бронхиолит - это воспаление самых дальних и мелких по диаметру бронхов. Он может быть и вирусным исходно и бактериальным после + обычно дает локальный бронхоспазм.
В лечении используется внутривенная терапия обычно сочетанием Цефтриаксона с Эуфиллином и Дексаметазоном.
Дополнительно проводится небулайзерная терапия дома сочетанием Беродуала и Пульмикорта.
Кашля при бронхиолитах может особо не быть, больше одышка выражена и падение сатурации.
В анализах признаки бактериального воспаления.
Азитромицин в таблетках не накопится в достаточной концентрации в очаге бронхиолита и не подходит для стартовой терапии.
Анна Андреевна, сатурация 99
Цефтриаксона с Эуфиллином и Дексаметазоном надо делать капельницы?
Анна Андреевна, пульмикорт какие дозировки?
Данные препараты можно делать последовательно в одной инфузии через единый прокол вены, обычно начинают с Дексаметазона вместе с Эуфиллином на 100мл физ.раствора и в конце капельницы вводят Цефтриаксон.
Пульмикорт обычно целесообразен в дозе 1мг (2мл по 0,5мг) вместе с Беродуалом 12-15 капель на физ.растворе 3 раза в сутки.
Анна Андреевна, сколько дней внутривенно и дышать? Дозировки медсестры знают? Или нам лучше лечь в больницу?
Здравствуйте, Елена. Описание КТ соответствует обострению хронического бронхита, анализ крови с признаками бактериальной инфекции.
Вам назначена антибактриальная терапия Цефтриаксоном в\мышечно 2 грамма в сутки, курс обычно 8-10 дней, отхаркивающие в сиропе 3 р в день также до 10 дней.
Дексаметазон обычно назначают на 3-5 дней, доза верная.
Если нарастает одышка, слабость, температура не снижается, лучше продолжить лечение в стационарных условиях. С уважением!
Екатерина Сергеевна, одышки нет, кашля нет, ситуация 99.
Принятый ответ
Хорошо. Значит можно лечиться дома. Если нет одышки и сатурация в норме, ингаляции не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол).
В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоциты увеличены, нейтрофилы)
на КТ также описана эмфизема лёгких.
Эмфизема- это повышение воздушности легочной ткани из-за потери ее эластичности, чаще всего такие измененияявляются признаком хронического обструктивного бронхита.
Назначение антибиотиков оправдано в таких случаях.
При воспалении лёгких врач может назначить Дексаметазон на 5ть дней коротким курсом с противовоспалительной целью.
Если температуру будет сложно сбить и на фоне Дексаметазона, то лечение в таких случаях рекомендуют продлить в стационаре.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20185 ответов
- 29 Мая 202014 ответов
- 3 Сентября 202015 ответов
- 30 Сентября 20201 ответ