Что вас беспокоит?
Не дышит нос после ринопластики
Здравствуйте, не дышит нос после ринопластики 05.24г. Температуры нет, головных болей также. Расшифруйте понятным языком пожалуйста КТ. какой прогноз заболевания и какое лечение при данном диагнозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ есть признаки воспаления с жидкостью в левой гайморовой, левой лобной пазухах, решетках слева- то есть синусита
Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях, окрашенные выделения из носа?
Выполняли ли КТ пазух носа до операции?
В таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик внутрь?
Принимали ли антибиотики после операции или за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
В чистый нос в таких случаях рекомендуют использовать препараты с моментазоном: назонекс или дезринит по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее месяца
Анна Юрьевна, назанекс использовался 3 месяца.Снимает симптомы, но после окончания приема нос опять не дышит Антибиотики были только после операции год назад. Супракс.
Как было сказано выше, симптомов кроме насморка и отсутствием дыхания с левой стороны, нету.
Нет температуры, головных болей в любом пространственном положении
На очном приеме в подобных случаях может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины
Назонекс в подобных случаях рекомендуют продолжать использовать курсом не менее трёх -шести месяцев, так как это накопительный препарат для длительного применения
Также на очном приеме в подобных случаях может быть выполнена пункция гайморовой пазухи или ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
А вы делали кт перед ринопластикой?
Описанные жалобы возникли сразу после операции?
По описанию кт описывают воспаление в пазухах носа, с отеком и жидкостным содержимым (скорее всего гнойным), кальцинат возможно является пломбировочным материалом. Аномалия Киммерли относится к неврологической патологии.
Обычно при такой картине рекомендуют курс антибиотика противоотечную терапию. Вы принимали какие-то антибиотики за последние 3 месяца? Нет ли аллергии к ним?
Валерия Александровна, КТ до операции загруженно. Посмотрите пожалуйста.
Сыпь по телу от всех антибиотиков.
Но пока обходиться только сыпью.
Нос перестал дышать примерно через 2,5-3месяца после операции
А вы зубы не лечили перед операцией или после? До операции в целом с пазухами все хорошо.
Перечислите антибиотики на которые возникала сыпь и как давно это было отмечено?
Валерия Александровна, реакция на антибиотики и многие другие препараты в том числе БАДы в форме сыпи постоянно.
Азитромицин, Амоксициллин и ДР.
Зуб с левой стороны болит довольно давно, стоит коронка. Ноющая боль, терпимая. Коронка поставлена после операции через пол года. Подскажите, при таком заболевании могут назначить хирургическое вмешательство? Просто на очном приеме сразу рекомендовали операцию "чистку" . И даже попробовать лечение антибиотиками не рекомендовали.
А зуб этот беспокоил и до операции? Вы его не лечили? Обычно такие односторонние процессы могут говорить о возникновении воспаления из-за причинного зуба.
Группу цефалоспоринов ранее применяли? (Панцеф, зиннат, Супракс, Цефтриаксон?
Валерия Александровна, не могу уже сказать точно какие ещё антибиотики были использованы.
В таких случаях обычно проводят кожные пробы для выявления реакции на антибиотик. Если имеется аллергия на амоксициллин, то в таких случаях могут порекомендовать следующую группу антибиотика, если на нее не было аллергии. Из антибиотиков это цефиксим (панцеф или Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Для носа также проводится лечение, чтобы уменьшить отек и улучшить вентиляцию пазух для оттока жидкости. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ описывают наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной, лобной и левых отделах решетчатой пазухи – признак острого синусита
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста при таком заболевании могут назначить хирургическое вмешательство?
Нет, это острый процесс - лечение проводят с помощью антибиотиков, хирургическое вмешательство не нужно
Принятый ответ
По описанной картине очень похоже на воспаление гайморовой, решетчатой и лобной пазухи. В таких случаях рекомендуют начать спрей сосудосуживающий (например, Ксилен по 1 впрыскиванию 2 раза в день максимум до 7 дней, так как зависимость вызывает), потом через 5 минут промывание полости носа устройством «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться, и в конце использовать антибактериальный спрей местный (например «Трамицент» по 1 впрыскиванию 2 раза в день до 10 дней). При подъёме Т тела и болях можно выпить таблетку Ибупрофена или Нурофена. Лучше начать системную антибиотикотерапию (например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней). Обратите внимание, если нет у Вас аллергии на препараты!!! Если в течении 2-3 дней улучшения не будет, то лучше обратиться на очный осмотр лор-врача. Если что-то непонятно или останутся вопросы, готов Вам ответить. Будьте здоровы:)
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая воспалительный процесс в пазухах по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д на 7 дней. Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней. Также по возможности надо добавить физиолечение. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20182 ответа
- 2 Марта 202312 ответов
- 27 Февраля 202431 ответ
- 6 Ноября 20257 ответов