Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3304171

Что вас беспокоит?

Плохо дышит отец

Добрый вечер Отцу 70 лет ,в январе этого года потерял жену (мою маму)началась депрессия,он и до этого выпивал не мало а сейчас стал еще сильнее,так же много курит-около 2 пачек в день.Из хронических заболеваний ХОБЛ и обструктивный бронхит (делали и рентген и кт легких)неделю назад перенес операцию - стентирование как я понимаю ,забита тромбами правая нога была,жаловался на боли и онемение,не мог долго ходить .После операции практически сразу началась сильнейшая отдышка,в больнице где оперировали лежал под кислородом,домой довезли-вызвали скорую и сейчас лежит в терапии так же под кислородом но улучшений нет,цвет кожи серый,глаза как будто выпучены,речь заторможена,практически не ест,очень сильная отдышка в любом положении ,сделали новый рентген - показал обструктивый бронхит по ЭКГ тоже ничего критичного нету но состояние его после операции изменилось до неузнаваемости.Что делать ?Какие обследования,чем можно помочь человеку мы уже не знаем что делать -он тает на глазах!!!

Хобл,хронический бронхит,атеросклероз
70 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 171·Ольга, Будённовск

Здравствуйте. Хобл достаточно тяжёлая патология , тем более в стадии обострения.Ваш папа находится на стационарном лечении под наблюдением специалистов.
Все что могут ему делают и поддерживают его состояние.

Добрый день.

То, что Ваш отец находится на стационарном лечении- это хорошо, в условиях больницы обычно есть возможность провести ряд дополнительных обследований и своевременно реагировать на любые изменения в состоянии.

После операции, особенно под наркозом, может произойти обострение ХОБЛ- в таких ситуациях обычно назначают проведете свежей спирограммы с пробой для оценки проходимости дыхательных путей, также оценивают газовый состав артериальной (в идеале) или венозной крови для оценки наличия вентиляционных нарушений.

Также обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, исключения присоединения инфекции, как причины ухудшения состояния.

Чтобы исключить сердечные причины ухудшения состояния обычно назначают проведение Эхо-КГ, а также коагулограммы крови с определением Д димера (оценить эффективность операции по удалению тромбов). В сомнительных ситуациях могут провести КТ (в том числе с контрастом) для оценки состояния легких, исключения таких осложнений, как ТЭЛА.

Доброе утро
По кт подозрение на туберкулез должны провести какие то пробы
Может ли туберкулез давать такое состояние как у него ?Чем это можно облегчить?

Принятый ответ

К сожалению, распространенные формы с большим поражением легочной ткани могут вызывать дыхательную недостаточность, интоксикацию. Обычно проводят обследование на микробактерии мокроты или промывных вод бронхов ( получают в результате проведения процедуры- бронхоскопия) методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, BACTEC. При подтверждении диагноза обычно пациент переводится в специализированный диспенсер, по лечению назначают сразу несколько противомикробных препаратов.

Здравствуйте
Такие симптомы наиболее характерны при обструктивном бронхите, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, при подозрении на тромбоэмболии легочной артерии.
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, коагулограмму, д-димер, обычно рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений сердца и кт органов грудной клетки для исключения тромбообразования.

Здравствуйте.
По описанию, возможно ,следующее:
- дыхательная недостаточность после операции вследствие обострения ХОБЛ
-ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Особенно , после операции на ногах есть риск отрыва тробма и попадание его в лечоный сосуд.
-последствия действия наркоза
-сердечная недостаточность
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют в условиях стационара:
-оценка коагулограммы и Д-димера
-КТ лёгких с контрастированием лёгочных артерий, если нет противопоказаний : мочевина, креатинин в норме.
-ЭХо-Кг (УЗИ сердца)
-обновить анализы крови(биохимия, общий) для исключения воспаления.
Остальная терапия после получения результатов обследования и анализов.

Доброе ктро, в описанной сутупции причиной такого состояния может быть:
-обострение хобл
-тромбоэмболия легочной артерии
-усиление сердечной недостаточности
-послеоперационный период

Главное что пациент находится в стационаре, под круглосуточным наблюдением специалистов. Которые, при необходимости, проведут исследования и окажут помощь.

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.