Что вас беспокоит?
Повышен ттг
В первую беременность был повышен ттг до 6,9 , сказали мне об этом поздно и ничего не пила. По медицинским показаниям на 13 неделе был показан аборт ( акрания , экзенцефалия плода ) . Через месяц после прерывания беременности сдала ттг показатель был 2,8 , Ферритин 11. 3 месяца я принимала Лтироксин 25 , йодомарин 200 , а так же сорбифер для поднятия ферритина , и витамин д. Сейчас показатель ттг поднялся и стал 4,010. Планирую беременность . Витамин д сейчас 36, Ферритин 41. Заболеваний никаких нет. Скажите, пожалуйста, как снизить уровень ттг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ при планировании беременности рекомендовано принимать тироксин 25мкг (если вы еще принимаете 25мкг добавить к нему 12,5мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно посмотрите ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Витамин Д можно принимать 2 тыс МЕ в день.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Лаца Юрьевна, принимать тироксин 25 + 12,5 можно и всю беременность потом? По узи щитовидной железы все хорошо.
А по поводу железа сорбифер дурулес не подойдет?
Если результат ТТГ 4,010 на фоне приема 25 мкг, тогда увеличьте дозу до 37,5мкг. Во время беременности потребность в тироксине повышается на 20-30%. Коррекция дозы тироксина по уровню ТТГ.
Сорбифер тоже хороший препарат
Принятый ответ
Здравствуйте. Если уже принимаете тироксин то ттг стоит держать ниже 2.5, поэтому повышайте дозу до 37.5 мкг это 1/2 таб от 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Ферритин все ещё низкий, можно ферретаб 1 капсула в день 1 месяц минимум через 4 часа после эутирокса. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день
Ленар Равилович, скажите пожалуйста , если вдруг откажется , что я уже беременна , дизировки тироксина хватит 37,5? Или нужно будет повысить до 50?
37.5 мкг хватит
Принятый ответ
Добрый день
Сейчас уже остается добавить дозу тироксина до 50 мкг с контролем ТТГ и т4 свободного через месяц
Витамин Д в норме
В таких случаях рекомендуют пить поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ ежедневно
И ещё месяц пить железо
Норма ферритина выше 45
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ 4 на фоне приема тироксина 25 мкг? Если да, то увеличивайте дозу тироксина до 50 мкг. ТТГ контроль через 2 месяца.
Во время беременности может повышаться потребность в тироксине, соответственно доза препарата может потребоваться больше.
"Ферритин 11." - нома ферритина более 45. Принимайте железо
Александр Юрьевич, да, я 3 месяца пила тироксин 25, но не всегда получилось пить за 40 минут до еды , чаще всего принимала за минут 15, может это повлияло . А после аборта мог резко упасть ттг с 4,5 до 2,8?
Пить можно сообифер дурулес для поднятия железа? Лучше 2 таблетки в день или одной будет достаточно? И можно мх пить сразу совместно с фолиевой кислотой, витамином д и йодомарином?
"может это повлияло " - не повлияло. Доза 25 мкг не является лечебной, на ТТГ мало влияет
"А после аборта мог резко упасть ттг с 4,5 до 2,8?" - да
Вы ОАК сдавали? Если гемоглобин и эритроциты в норме, то принимать железо нужно 100 мг в сутки, это 1 таблетка сорбифера в день. Вместе с тироксином железо принимать не нужно, принимайте через 3-4 часа после тироксина.
"И можно мх пить сразу совместно с фолиевой кислотой, витамином д и йодомарином?" - да, главное не с тироксином. Тироксин строго натощак, запивая водой
Александр Юрьевич, эритроциты в норме , гемоглобин 112
Норма гемоглобин 120 у женщин, соответственно, сейчас у вас анемия и железа в сутки нужно больше, чем 100 мг. Принимайте сорбифер по 1 табл 2 р/д в течение месяца, затем сдайте ОАК и посмотрите на уровень эритроцитов и гемоглобина. Если они в норме, то продолжайте прием по 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев (с целью восполнения запасов железа в организме), затем пересдайте ферритин, который отражает запасы железа в организме (норма ферритина более 45).
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20197 ответов
- 6 Ноября 202149 ответов
- 12 Декабря 202110 ответов
- 13 Апреля 202212 ответов