Лимфоцитарный гастрит с H.Pl — вопрос №3304847

Question

Лимфоцитарный гастрит с H.Pl — вопрос №3304847

Рина

263 просмотра

5 июня 2025

Прилагаю 2 осмотра ФГДС, 2024 и 2025 года. Подскажите, есть ли изменения? В лучшую или худшую сторону? И каков план лечения?
Также вопрос, по кт с контрастом: показал гастроптоз 2-3 степени, сейчас по фгдс сказали, что не факт, тк барий тяжёлый и может опускать желудок и что не увидели этого. Но по Узи так же сказали, что желудок чуть опущен. Кто прав, кто виноват?)

Возраст: 35

Вопрос закрыт

желудок

изменение

плохая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, вчера, 11:27

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, вы хорошо описали свою ситуацию и я поняла Ваши вопросы, но чтобы дать по возможности полноценный ответ, мне необходимо, задать Вам несколько уточняющих вопросов:
1. Проходили ли вы лечение хеликобактер ранее? Если да, то какие препараты использовали?
2. Хеликобактер определяли только во время фгдс или использовали другие методы диагностики ещё?
3. Выполняли ли Вам биопсию слизистой желудка во время фгдс? Если да, то можете прикрепить результаты?
4. Можете прикрепить результаты кт и узи ? Хотелось бы ознакомиться с ними поближе

Пожаловаться

Рина, вчера, 11:59

Клиент

Хеликобактер антибиотиками не лечила, определяли только при фгдс, биопсию не брали, рентген прикрепляю, узи не на руках

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, вчера, 12:04

Гастроэнтеролог

Ещё несколько уточняющих вопросов:
Какой у вас рост и вес?
Какие симптомы вас беспокоят?

Пожаловаться

Рина, вчера, 12:07

Клиент

168см, 67-78 кг, кортизол и инсулин повышены (21++, 15,5), объём талии 85, ломкость ногтей, выпадение волос, в районе эпигастрии болей нет

Пожаловаться

Рина, вчера, 12:10

Клиент

Правильно я понимаю, что данных вид гастрита ассоциирован с h.pl, а не с аутоимнкой или целиакией, как вариантов развития

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, вчера, 12:20

Гастроэнтеролог

Сказать достоверно есть ли хеликобактер или нет в этой ситуации, я не могу, т.к тест на хеликобактер во время фгдс часто даёт ложные результаты и рекомендуется выполнить более достоверные методы диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест .

Какой тип гастрита , есть ли атрофия, метаплазия , аутоиммунный фактор может ответить только гистология, по другому " на глаз" это определить нельзя.
Также сравнить состояние слизистой по фгдс без биопсии тоже практически невозможно, т.к мы оцениваем именно клеточный состав.
При целиакии как правило поражается тонкий кишечник

Ощущение желудка более достоверно можно определить именно на рентгене, если симптомов со стороны желудка нет, то рекомендуется просто наблюдать и уменьшать объем пиши, лучше меньше и чаще

Исходя из выше сказанного, чтобы иметь точку "отправления" и следить за динамикой :
Выполнение фгдс + биопсия
Диагностика хеликобактер
Лечение хеликобактер если положительный тест
Контроль фгдс + биопсия через год

Пожаловаться

Рина, вчера, 12:46

Клиент

Главный акцент идёт на лечение желудка или h.pl? Полностью вылечится возможно или будет ремиссия?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, вчера, 12:50

Гастроэнтеролог

Чтобы вылечить желудок, необходимо устранить причину. В большинстве случаев это хеликобактер. Т.е устраняем хеликобактер и слизистая сама восстанавливается или помогаем ей ( например используют ребагит).
Если есть атрофия или метаплазия, чаще всего они не " возвращаются " обратно .
Основная задача: не допускать прогрессировние

Пожаловаться

Рина, вчера, 12:51

Клиент

А какой протокол лечения от h.pl?

+ 1

Пожаловаться

Рина, вчера, 13:20

Клиент

Благодарю за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биопсия желудка

6 ответов

5 января 2021

Ольга, Касимов

Вопрос закрыт

Повышение в биохимии крови

2 ответа

27 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Боль и жжение в желудке и кишечнике

1 ответ

21 сентября 2024

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

ВКУС РВОТЫ ВО РТУ. помогите пожалуйста, я на панике

1 ответ

17 ноября 2024

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, вчера, 12:56 · Accepted Answer · 2025-06-05T12:56:40+03:00

Первая линия терапии включает:
ИПП 2 р в день 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д( антибиоти амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д (антибиотик )
Препараты висмута по 2р в день до 4 нед
Пробиотик .
Точная схема и длительность терапии должна подбираться только очным врачом, после исключения рисков аллергии и возможных побочных эффектов