Что вас беспокоит?
Температура рвота сыпь
Добрый день, ребёнок 2 года вчера днём гуляли, пришли домой был понос утром сегодня температура 39, вырвало желчью и какая то сыпь Съездили в больницу, врач сказала наблюдать, красное горло, выписала энтерол, смекта, цефекон Про анализы я ей сказала что хотели бы сдать, назначили анализы на завтра кровь кал на вирусы различные Предположительно энтеровирус Приехали домой ребёнок хорошо покушал суп, сейчас уснул и снова весь горячий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление энтеровирусной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Высыпания на ладошках и стопах есть?
Дарья Николаевна, нет ладошки и стопы чистые
Зуда не беспокоит?
Дарья Николаевна, нет не чешет
Я приложила ещё два фото появились ещё какие то пятна на ногах и попе
По представленным фотографиям можно предположить наличие вирусной экзантемы
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
В таких случаях обычно рекомендуют:
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Принятый ответ
Здравствуйте !
Приложите пожалуйста фото сыпи.
Осматривал ли доктор горло и зев ребёнку? Часто при энтеровирусе отмечаются красные точки на небе и в горле.
С высокой вероятностью, это энтеровирус (вирус коксаки).Многие дети сейчас им болеют, сезон. Особенно на морях. Оно высококонтагиозное, поэтому нужно разобщить ребёнка с другими детьми.
Не пугайтесь, если появилась сыпь и по телу.
При постановке данного диагноза, в таком случае рекомендуется лечение симптоматическое. Обильное теплое питье , афточки (если появились во рту) рекомендуется обрабатывать гелем Холисал. Если ребёнок будет ощущать болезненность - может быть эффективен в качестве болеутоляющего нурофен (ибупрофен) - вес ребёнка в кг делить на 2 =разовая доза жаропонижающего.
Противовирусные, противогерпесные препараты, как лечение энтеровирусной инфекции (вирус Коксаки) по клиническим рекомендациям не показаны, не имеют доказанной эффективности.
Если сыпь будет зудеть, особенно на стопах и ладошках может доставлять неприятные ощущения - рекомендуется использовать лосьон Каламин.
Ванну не принимать, можно принимать душ, но не тереть мочалкой.
Стул у ребёнка был однократно?
Камиля Ильдусовна, стул да однократный, на ладошках и стопах сыпи нет, врач смотрела горло сказала только что очень красное
Может быть такое, что сыпь в других локализациях появится позже.
Эта сыпь появилась одновременно с повышением температуры или раньше?
В качестве терапии энтерол и смекту оставить. Но если замечание, что на фоне приема этих препаратов стула нет или он сформированный, рекомендую отменить прием препаратов во избежание развития запора.
Обильно отпаивать ребёнка солевыми растворами для регидратации(регидрон Био, хумана электролит, адиарин регидро ), для восполнения дефицита жидкости и электролитов. Расчет 40 мл/кг веса в сутки. Поить дробно.
Щадящая диета:если не кушает - лучше вообще не предлагать, чтобы не спровоцировать рвоту. Разрешено: безмолочные каши на воде, ,сухое печенье, сушки, котлетки на пару, крупы. Исключить молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи.
Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием. Если рвота будет учащаться - это показание к госпитализации , так как ребёнок маленький. Обязательно сдать ОАК + глюкоза обязательно!, ОАМ в таком случае.
Камиля Ильдусовна, вчера сыпи не было, утром проснулся с температурой и с ней
Фотографии все посмотрела. Похоже на энтеровирусную инфекцию действительно.
Так что пока лечение симптоматическое, только то, что назначил доктор и соблюдение моих рекомендаций.
Будут вопросы, обращайтесь я
Камиля Ильдусовна, контакт с детьми запрещен? Есть старший ребёнок 4 года
Как избежать его заражения
Да, желательно разобщить, но они уже контактировали скорее всего, так что риск, что они заразятся, есть, так как вирус высококонтагиозный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию ( учитывая наличие и высыпаний на теле и кишечную симптоматику ) возможно предположить энтеровирус .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая постуральный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
-Средства для оральной регидратация
Регидрон био с 3 лет ( но не просто Гастровит
Адиарин регидрокомплекс с рождения
Хумана электролит
Дробными мелкими глотками по чайной ложке
-Пробиотик : бифиформ , бак сет , максилак, энтерол( сахаромицета буларди), аципол, адиарин пробио, премодуа кидс ( капли )
- Диетотерапия - кратность увеличиваем на 1-2 кормления , а количество уменьшается . Убирается цельное молоко и не вводим новых блюд
-Сорбенты -, с интервалом час от других препаратов ( за 20-30 мин до еды ) смекта старше 2 лет -2-3 пакетика в сутки
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации можно предполагать вирусную инфекцию.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если у ребенка не многократный жидкий стул (и/или рвота), то в такиз случаях отпаиваем по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты).
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
При повышении температуры назначают нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Сыпь, как правило, проходит самостоятельно в течение 2 нед.
Наблюдение врачом в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на энтеровирусную инфекцию ( вирусная экзантема ).
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом организм теряет воду и соли , главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс.
50 мл/ кг за 6 часов .
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Марина Александровна, приложила ещё два фото появились пятна на попе и ногах
Больше на энтеровирус похоже, если есть зуд можно антигистаминные подключить.
Марина Александровна, какова вероятность что старший брат тоже заразится?
Вирус заразный , возможно перенесёт тоже инфекцию
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20172 ответа
- 15 Июня 201983 ответа
- 5 Сентября 201918 ответов