Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3305945

Что вас беспокоит?

Не становится легче от лечения гтр и депрессии

Добрый день. Мне 32 года, уже 4 года страдаю ГТР и депрессией в легкой форме. Было лечение после родов эсциталопрам, атаракс. Было улучшение при приеме, потом отмена и все постепенно вернулось. Сменила доктора, назначила триттико, он совсем не подошел, сменила снова врача схема была золофт 100 мг и прикрывали алпрозоламом. Месяц и никаких сдвигов. Повысили дозировку до 150 и все также. Тревожные мысли постоянно, апатия, плохое самочувствие, слабость, тахикардия. Все время думаю что у меня какое то тяжелое заболевание, потому что постоянная слабость🥲Ничего не проходит. Поменяли схему. На данный момент мягко переходим с золофта на прозак и вместе с ним катэна на месяц, беспокоят ещё боли в спине, вроде как в этом плане облегчает. Большая ли вероятность того, что данная схема тоже не поможет и снова менять препарат? На консультации также врач сделала вывод что есть пмдр. Во вторую фазу цикла и правда мне очень плохо, гнетущие мысли, плаксивость, раздражают окружающие, не хочется ничего. Я уже отчаялась в своем состоянии

Эндометриоз, срк.
32 года
5 Июня 2025·Просмотров: 177·Екатерина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом наличия тревожного расстройства и депрессивного эпизода, а также СРК и болевого синдрома при неэффективности Флуоксетина к приему может быть рассмотрен Венлафаксин. Данный антидепрессант действует не только на серотонин, но и на норадреналин, поэтому обладает не только противотревожным и антидепрессивным, но также и противоболевым и стимулирующим эффектами. Кроме того, он широко применяется в лечении СРК.

Елена Викторовна, подскажите у меня ещё на приеме антидепрессантов стали проявляться дергания конечностей в спокойном состоянии. При положении лежа и сидя может самопроизвольно дернутся нога или рука. И в целом тело как будто в тонусе, в напряжении, особенно ноги. Это может быть такая побочка на АД?

Да, такие побочные эффекты часто встречаются при наращивании дозы антидепрессантов и обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. На Прозак можно перейти одним днём, т.к. препараты из одной группы. Тут надо будет смотреть по состоянию. Если этот препарат на подойдёт, с учётом болей в спине в анамнезе, можно будет попробовать, например, Дулоксетин в качестве антидепрессанта.

Никанор Васильевич, подскажите у меня ещё на приеме антидепрессантов стали проявляться дергания конечностей в спокойном состоянии. При положении лежа и сидя может самопроизвольно дернутся нога или рука. И в целом тело как будто в тонусе, в напряжении, особенно ноги. Это может быть такая побочка на АД?

Здравствуйте. Да, такие временные побочные эффекты может давать и антидепрессант.

Принятый ответ

Здравствуйте! Мы обычно интересуется, какой антидепрессант помогал ранее, у вас это эсциталопрам, можно было начать с него. Антидепрессанты рекомендуется доводить до максимальных дозировок и выждать определённое время, чтобы оценить эффект. Триттико при тревоге не эффективен. Флуоксетин обладает активирующим эффектом, если преобладает слабость и апатия, то он может быть эффективным. Если тревожно-депрессивное расстройство сопровождается болевымм синдромом, то можно рассмостерь приём антидепрессатов группы сиозсн :дулоксетин, венлафаксин.

Ольга Владимировна, меня больше даже беспокоит не боль, а просто апатия, упадок сил, тахикардия при легких нагрузках, из-за этого все сложно делать

Я думаю, что в вашей ситуации можно попробовать флуоксетин, но и эсциталопрам бы был эффективен.

Ольга Владимировна, подскажите у меня ещё на приеме антидепрессантов стали проявляться дергания конечностей в спокойном состоянии. При положении лежа и сидя может самопроизвольно дернутся нога или рука. И в целом тело как будто в тонусе, в напряжении, особенно ноги. Это может быть такая побочка на АД?

Здравствуйте! Да, состояние может быть связано с побочным действием антидепрессанта, так и с повышенной тревожностью.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая наличие выраженной апатии, то прозак как раз можно вполне рассматривать для замены. Если не поможет ,тогда можно будет пробовать венлафаксин. К тому же у него хороший противоболевой эффект

Татьяна Евгеньевна, подскажите у меня ещё на приеме антидепрессантов стали проявляться дергания конечностей в спокойном состоянии. При положении лежа и сидя может самопроизвольно дернутся нога или рука. И в целом тело как будто в тонусе, в напряжении, особенно ноги. Это может быть такая побочка на АД?

Может быть из-за повышенной тревожности или побочное действие антидепрессанта

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если отмечалась положительная динамика на фоне приема эсциталопрама, то может было стоит отсудить с врачом о возврате к нему, учитывая к тому же, что другие СИОЗС не справляются или оказываются малоэффективными. А далее если не будет динамики на эсциталопраме, то пробовать другие группы антидепрессантов (сиозс, три циклические).

Параллельно неплохо бы психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), с целью научения работы со своими мыслями/эмоциями.

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.