Что вас беспокоит?
Халязион у ребенка 2,5 г
Халязион, довольно крупный. Ранее был ячмень, за неделю вскрылся прошёл. Потом еще раз, подольше зрел, но тоже вскрылся, осталась небольшая "бусинка", видимо, вот и рецидив. Всё на одном и том же месте. Сейчас 14 дней лечения спустя выглядит вот так. Тобрадекс+гидрокортизон 0.5% на веко и под, последние дни флоксал мазь под веко в перерывах между гидрокортизоном. Даже пару дней по назначению врача в экстр кабинете Нурофен 2р/д пили. Гидрокортизоновой 1% нет нигде в аптеках, 0.5 и 2.5, но это наверное много такой маленькой. По вырезанию в глазной (единственной больнице) сказали, что только в холодную фазу. Вскрывать экстренно даже не понимаю, куда обращаться. Что делать уже с этим халязионом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве, чтобы объективно оценить состояние глаз .
При пальпации есть болезненность?
Загрузила.
Болезненности вроде нет
С фото ознакомилась.
По фото Халязион достаточно большой, так же присутствует выраженный реактивный отёк века.
Нужно в первую очередь снимать отёк, а затем лучше удалить хирургическим способом. Образование слишком большое, консервативно тяжело такие халязионы лечатся. Т.к. капсула сохраняется, есть риск, что образование будет рецидивировать.
Для снятия отёка обычно рекомендуют капать комбинированный препарат (антибиотик и противовоспалительное), Макситрол 6 раз в день 7-10 дней. Через 10 мин противовоспалительное средство Броксинак 2 раза в день или Неванак 3 раза в день до 10 дней.
За веко закладывать мазь Флоксал 3 раза в день 10 дней. На кожу века наносить Гидрокортизоновую мазь 2,5% 3-4 раза в день 7-10 дней,ее можно использовать деткам, она гораздо эффективнее 1% . А так же внутрь рекомендуют антигистаминный препарат Зодак 5 дней.
Постарайтесь сейчас не переохлаждаться и не перегреваться.
Купаться можно под душем, но не распариваясь. Избегайте попадание воды в глаза.
Гулять можно, защищая лицо от холодного ветра.
Задавайте ещё вопросы 🙏
Это всё + к тому, что мы уже 14 дней лечимся почти так? Или нам только гидрокортизон на 2,5% наружно поменять?
То есть мы не ждём, пока он полностью пройдет, а когда сойдёт отёк и краснота?
Сделайте тогда перерыв, наносите только Гидрокортизоновую мазь 2,5% на кожу. Внутрь антигистаминный препарат. Через 10 дней, лечение по схеме выше можно повторить, если не спадет отек.
Да, ждать не нужно рассасывания. Как только покраснение и отёк спадут, можно обратиться к офтальмологу и взять направление на удаление.
Скажите, пожалуйста, ещё на нижнем веке и на верхнем том же , только к внешнему уголку, ещё назревают, покраснело...на фоне гидрокортизоновой 2,5 или совсем всё уже плохо? Можно ли греть сухим теплом?
Здравствуйте.
Греть сейчас ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить фото с хорошим освещением, что бы можно было точнее вам помочь.
Применение 2,5% гидрокортизоновой мази в таком возрасте допустимо, она более эффективна.
Загрузила
Такую концентрацию наружно ведь только?
Нет, это гидрокортизон-ПОС, глазная форма: и внутрь и наружно, 2 раза в день на 10-14 дней/
Так же можно добавить капли дикло-ф или броксинак 3 раза в день на 7 дней.
Скажите, пожалуйста, ещё на нижнем веке и на верхнем том же , только к внешнему уголку, ещё назревают, покраснело...на фоне гидрокортизоновой 2,5 или совсем всё уже плохо? Можно ли греть сухим теплом?
Греть нельзя в острый период, можно получить абсцесс века.
На фоне мази не ухудшается, что-то спровоцировало появление закупорки.
Ребенок сейчас не болеет?
Грязными руками не терла глазки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, тактика верна, вначале лечим препаратами до снятия активного воспаления, затем убираем оперативно в «спокойное» время
Ваша схема верна, а именно: тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут гидрокортизоновая мазь глазная 2,5% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 10 дней.
Хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро.
Всего вам доброго, скорейшего выздоровления 🙏🏼.
Это ещё 7 дней капать и 10 дней мазать? Или это с учётом того, что мы уже 14 дней лечимся так?
"Спокойное"время это когда вскроется и пройдёт или просто уйдёт краснота и отёк?
Это когда пройдет отек, краснота как правило остаётся в таких случаях, немного может стать меньше
Сейчас отёк, видимо, есть?
По фото да, присутствует
Обычно такие операции проводят планово, не экстренно
Ждать полного рассасывания не нужно
Можно сделать перерыв 5-7 дней, оставив только гидрокортизоновую мазь наружно, потом снова начать по схеме выше
Самое главное избегать перепадов температуры, перегреваться/переохлаждаться, чтобы снова не воспалился
Скажите, пожалуйста, ещё на нижнем веке и на верхнем том же , только к внешнему уголку, ещё назревают, покраснело...на фоне гидрокортизоновой 2,5 или совсем всё уже плохо? Можно ли греть сухим теплом?
Лучше не греть, это усилит воспаление
Лечение продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Посмотрела фото.
Да, халазион крупный, медикаметозно сложно будет вылечить.
На данный момент рекомендуется провести противоотечное/противоспалительное лечение:
- антисептик бактавит (санация бактериальной инфекции) 4 раза в день
- броксинак по 1 кап 1 раз в день
- наружно на кожу века в области уплотнения поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 2.5%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал
- вовнутрь антигистамин зиртек или зодак в возрастной дозировке один раз в день
Это лечение на 7-10 дней в зависимости от симптоматики
Здравствуйте. Есть сигницеф 0.5% его можно как антибактериальные?
Я прочитала, что вы тобрадекс капали 14 дней. Антибактериальные капли длительно не рекомендуется.
Сигницеф антибиотик
Бактавит антисептик, флору местную не нарушает, но действие против бактерий оказывает, слабее, но все же идёт санация
Скажите, пожалуйста, ещё на нижнем веке и на верхнем том же , только к внешнему уголку, ещё назревают, покраснело...на фоне гидрокортизоновой 2,5 или совсем всё уже плохо? Можно ли греть сухим теплом?
Греть и делать примочки не рекомендуется, это усилит воспаление
Лечение не отменять.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Использование 2,5% гидрокортизоновой мази наружно 2-3р день разрешено согласно инструкиции до полных трёх недель лечения .
В течение ближайшей недели целесообразно применение фторхинолонов в комбинации с НПВС .
В вашем городе в интернет аптеках есть сигницеф плюс ?
Доброе утро. Сигницеф только обычный. Какой то коллапс вообще, гидрокортизоновая то 1 вообще нету, 2,5 только под заказ(((
Да к сожалению с этой мазью проблемы с поставками .
Комбинил имеет лучший эффект чем тобрадекс .
Каждые два часа закапывается первые два дня лечения , 3-7 сутки 4р/день
Окофенак дважды в сутки .
Мази аналоги Адвантан например есть в аптеках?
Скажите, пожалуйста, ещё на нижнем веке и на верхнем том же , только к внешнему уголку, ещё назревают, покраснело...на фоне гидрокортизоновой 2,5 или совсем всё уже плохо? Можно ли греть сухим теплом?
греть не рекомендуется такие очаги во избежание гнойного расплавления тканей ,
к доктору в начале недели на контрольный осмотр попасть конечно нужно, иногда требуется хирургическое лечение !
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20227 ответов
- 18 Августа 202313 ответов
- 12 Марта 20246 ответов