Что вас беспокоит?
Рецидивы халязиона
Здравствуйте,уважаемые врачи,помогите нам пожалуйста.У моего сына (5 лет ребенку ) с июня 2023 года имеется такая проблема :через каждые 3-4 месяца на глазу появляется халязион .Глаза чередуются ,один раз на одном ,другой раз на другом . Всего за год было 4 рецидива ,сейчас четвертый . Мы лечимся каплями тобрекс и протираем фурацилином .По мимо этого пьем витамины каждые 4-5 месяцев ,очень -зима рыбий жир ,который нам посоветовала педиатр и витамин Д круглый год.Обычно за несколько дней проходит и нет шишичек . Педиатр склоняется к тому что дело в вирусах ,либо гормональное (ребенок растет и такое пока наблюдается ) Я читала что может из за диабета ,меня это очень волнует ,симптомов диабета нет (нет ни жажды ,ни усталости ,ребенок бодрый и активный)год назад ,за пол года до первого случая халязиона сдавали кровь на сахар (просто сдавали анализы из Вены и решила сдать сахар )было всё хорошо . Так же ещё хочу отметить:были в середине апреля у офтальмолога ,проверяли зрение ,капали атропин 3 дня и нам поставили диагноз :Гиперметропия слабой степени .Выписали на 4 месяца корректирующие очки .Мы ещё не успели их купить ,т к заболели ветрянкой .Будем на днях заказывать . Я сказала офтальмологу по поводу того что рецидивы халязиона случаются .Врач толком ничего не сказала .Разве что сказала что попробуйте поносить очки ,бывает что после очковой коррекции у деток перестают рецидивировать халязионы ,научно это не доказано ,но бывает . Так вот ,у меня несколько вопросов : 1.Действительно ли такое бывает после очковой коррекции? 2.Сахарный диабет ,который не дает мне покоя .Могу ли я сейчас в острый период сдать кровь из Вены на сахар или лучше пролечить халязион и сдать ?Я к тому что не покажет ли ложный результат (увеличение сахара )но фоне халязиона и лекарств ? 3.Какие анализы ещё сдать ?уже как то устали жить в постоянном ожидании этого рецидива . Из дополнительного:ребенок болеет не особо часто ,вирусными инфекциями ,которые легко переносит .Болели ветрянкой в 20 х числах апреля ,в легкой форме .Бывают уже как 2 года затяжные насморки ,раз в год сдаем посев из носа,высеивается стафилококк,капаем бактериофаг ,обычно на год хватает . Ребенок активный ,бодрый ,на жкт жалоб нет ,аппетит обычный ,что то есть ,что то нет .
Добрый день, вы лечитесь монотерапией ,которая подходит под конъюнктивиты, но не для лечения воспалений век.
Обязательно препарты должны иметь противовоспалительный компонент в составе для того,чтобы разрушить капсулу которая сохраняет в себе очаг,который в свою очередь рецидивирует
Нужны
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день. Либо дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. Наружно на кожу гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день
за нижнее веко 0,5% мазь 2р\день
3. В ночь можно мазь флоксал закладывать за нижнее веко.
кровь из вены можно сдать на гликированный гемоглобин, ферритин,вит Д- основные дефициты
Ольга Владимировна, спасибо за ответ .Скажите ,если бы причиной был диабет за год он себя проявил бы ?
у детей диабет это страшное дело - дебюты диабета начинаются с гипергликемических ком, это не ваша история.
Ольга Владимировна, спасибо огромное !
Мы сейчас второй день капаем тобрексом и его заменить на Комбинил ?
вы уже лечились много раз препаратом той группы,лучше сменить на другую
Ольга Владимировна, поняла ,спасибо ,значит пойдем покупать капли что вы посоветовали .
Ольга Владимировна, подскажите а сколько по времени использовать мази ?Столько же сколько и капли и меньше ?
Принятый ответ
капли 7-10 суток,флоксал до 10х суток , мази ГК до выздоровления до 21 дня,
Здравствуйте.
При плохом/недостаточном зрении дети щурятся, напрягают глаза, из за этого может быть закупорка сальной железы, но необязательно и не у всех- поэтому ваш доктор предположил, что в очках будет лучше.
Халазион не стмптом сахарного диабета. Чаще всего это недостаточная гигиена век, повышенная жирность кожи век, механическое трение-дети постоянно трут глаза.
Лечение у вас было недостаточное. Надо не просто антибактериальные капли прокапывать.
Рекомендую вам такое лечение: комбинированные капли комбинил, л-дексопт или комвео. Любые из них по 1 кап 4 раза в день. Мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель. А мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века в области отечности тонким слоем 3 раза в день. 10 дней.
Не греть и не делать примочки.
Далее оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение
Вера Анатольевна, спасибо большое .
Но все же кровь на сахар сдам ,тут лично что бы не думать ?лучше это сделать после лечения или можно например на след .недели ?
Кровь на сахар можно сдать в любой момент. Лечение халазиона не влияет на показатель
Поправляйтесь ?
Вера Анатольевна, спасибо большое
Вера Анатольевна, я прошу прощения ,почитала про капли комбинил что при остром воспалении халязиона его нельзя.Может я что то не так поняла ?
Недопоняли)
Острое воспаление, это когда есть гнойник готовый вскрыться и обильное гнойное отделяемое.
У вас этого нет)
Вера Анатольевна, посмотрите ,тут гнойничек ,это не то о чем я перепутала ?,прикрепила фото.
Принятый ответ
Неет)
Имеется ввиду совсем другой гнойник.
Мои рекомендации в силе
Вера Анатольевна, все поняла ,спасибо большое
Здравствуйте. Такие частые рецидивы бывают связаны:
1. Когда у ребенка снижен иммунитет
2. Повышен уровень глюкозы в крови, либо ребенок кушает много углеводов (сладости, хлебобулочные изделия). На время лучше это ограничить. Сдать кровь можно уже сейчас и посмотреть уровень сахара в крови, а так же сдать анализ на гликированный гемоглобин.
3. Сделать УЗИ брюшной полости. Бывают частые рецидивы из-за проблем с ЖКТ.
4. Слишком густой секрет в протоках мейбомиевых желез. Необходимо каждый день выполнять гигиену век. Очищать ресничный край век Блефаросалфетками или Блефарошампунем 2-3 раза в день, а затем наносить Блефарогель номер 1 утром и вечером, желательно постоянно.
Сейчас по лечению, рекомендую капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин закладывать мазь Флоксал 3 раза в день 10 дней. На кожу века наносить Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 14 дней.
Алена Олеговна, спасибо большое .А сахарный диабет он бы проявил себя за этот год ?если бы причиной был именно он ?
Конечно. Ребенок хотел постоянно пить, в туалет по ночам часто вставал.
Ограничьте пока сладости, мучное ребенку. И начните придерживаться гигиены век.
Алена Олеговна, спасибо вам огромное .
Гигиену он вообще не дает ,максимум что я могу утром ему сделать так это умыть руками глазки и так же вечером .Будем значит делать более тщательно .
Я все же сдам на сахар .Во вторник ,т е сам острый период халязиона и капли и мазь не дадут ложного увеличения же да ?ждать выздоровления не обязательно?
Не обязательно ждать. Главное идти сдавать натощак. Лечение и острый период не повлияют на результат.
Алена Олеговна, поняла ,спасибо .
Алена Олеговна, забыла уточнить ,капли комбинил капать в оба глаза сейчас или только в левый на котором сейчас халязион ?
Просто Глазки чередуются ,раз на одном халязион ,в след раз на другом .
Только в один, в котором сейчас Халязион
Алена Олеговна, поняла ,спасибо !
Выздоравливайте!?
Алена Олеговна, прошу прощения ,почитала про капли Комбинил что при остром воспалении халязиона их нельзя ,или я что то перепутала .Капли уже купили ,решила уточнить у вас перед тем как закапать
Можно капать Комбинил, не волнуйтесь
Алена Олеговна, спасибо ,значит начинаем лечение .
Алена Олеговна, а можно с таким халязионом выходить на улицу ,ребенок очень хочет ?
Принятый ответ
Да, без проблем можно гулять.
Алена Олеговна, спасибо
Здравствуйте вы постоянно лечились тобрексом, это монопрепарат с антибиотиком. Рекомендую использовать комбинированные капли комбинил по 1 кап 4 р в день. Он содержит в себе дексаметазон, который будет разрушать капсулу халазиона. За нижнее веко дважды в день мазь флоксал. На кожу наносите гидрокортизоновую мазь 1%. Сдайте гиликированный гемоглобин, витамин Д, ферритин. Узи брюшной полости.
Иван Александрович, спасибо огромное ,так и сделаем .
Пожалуйста
Иван Александрович, подскажите нужно сдавать не на сахар кровь ,а именно на гликированый гемоглобин?
Кровь на сахар показывает уровень глюкозы сейчас, а гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы крови за несколько месяцев
Иван Александрович, поняла .А готовится к нему так же как и на сахар ,натощак ?
Не обязательно, но лучше натощак
Иван Александрович, спасибо вам большое !
Принятый ответ
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202415 ответов
- 20 Марта 202426 ответов
- 21 Января 202410 ответов
- 22 Ноября 202322 ответа
- 18 Июля 20231 ответ
- 14 Июня 202314 ответов
- 27 Марта 202311 ответов
- 19 Июля 202223 ответа
- 18 Декабря 20212 ответа
- 14 Декабря 20201 ответ