Что вас беспокоит?
26 зуб, 3 корневые кисты
Здравствуйте, в 2018 году лечили 26 зуб : поставили коронку со штифтом , недавно этот зуб начал беспокоить , появилась боль при нажатии на зуб во время еды , потом воспалилась десна в проекции этого зуба и появился свищевой ход, из которого вытекает сукровица и гной . Сделала кт этого зуба и врач сказал, что в меня 3 корневые кисты с воспалением , предлагает сделать зубосохраняющаю операцию : удалить 3 кисты и запломбировать корни . Снимок кт прикрепляю и фото десны. Вопрос в следующем , действительно ли у меня на снимке 3 кисты с воспалением ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз киста ставится только на основе гистологии, поэтому тут очаг воспаления.
Да, очаг воспаления имеется, также нарушения дна целостности пазухи и соответственно слизистая пазухи у вас отечна. То есть признаки одонтогенного гайморита.
По поводу резекции верхушки корня, да бывает помогает, бывает воспаление возвращается.
Нужно посмотреть 5 и 7 зуб во всех проекциях, исключить воспаления на них)
5 и 7 зуб смотрели , на них воспаления нет.
Есть ли смысл спасать 26 зуб , у него воспалены все 3 корня ?
На 26 зубе вижу только 1 корень, поэтому и воспаление 1
Добавьте еще тогда срезы)
Здесь полностью кт не прикрепляется , формат не пропускает , могу Вам на электронную почту отправить
Мы не можем оставлять почту) вы можете еще скрины сделать и прикрепить)
Или добавить ссылку на кт
https://disk.picasso-diagnostic.ru/a9323872-6931-4356-905c-f96a38808ffc/
Вот ссылка на кт , подойдет ?
Да, попробую открыть
https://disk.picasso-diagnostic.ru/a9323872-6931-4356-905c-f96a38808ffc/
Хорошо, спасибо большое, жду тогда 🙏🌷
Так смотрите, да есть очаги на 2 корнях небольшие, а большой очаг , у корня, где установлен штифт
Резекция в таких случаях не гарантирует вам положительную динамику
А что же делать ?
Я бы попробовала аккуратно перелечить, то есть достать штифт , распломбировать каналы, промыть все и заложить кальций)
Смотреть динамику по рентгену.
Эти очаги воспаления ? Врач почему-то говорит , что это кисты , так их называет
Врач сказал , что каналы пустые без пломбировочного материала
Киста ставится на основе гистологии, врачи часто просто называют так
Рекомендую еще 5 пролечить , достаточно глубокая полость на контакте)
Достать штифт - это снимать коронку ?
Каналы не пустые, в них прослеживается пломбировочный материал)
В 5 зубе полость - кариес внутри ?
С ортопедом поговорите, сможет он снять коронку так, чтобы потом обратно надеть, или можно ли в ней сделать отверстие и лечить
5 зуб очень плотно прилегает к 6
Мой стоматолог собирается лечить через разрез на десне , пломбировать каналы
Если речь о резекции верхушек, то да здесь лечение через разрез только
В 5 зубе полость - кариес внутри ?
Пересмотрела пятерку, небольшой на контакте с 4,
Наложение было просто
Хорошо, я поняла , спасибо Вам большое за помощь 🙏🌷
Будьте здоровы 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли ссылка на кт снимок? Вижу воспаление на одном из корней, а также отечность гайморовой пазухи. То есть корни в пазухе скорее всего и вызвали ее воспаление тоже. Тогда операция резекция верхушки корня, о которой вы пишите не получится. Легче удалить зуб и поставить имплант, но надо смотреть весь снимок🙏🏼
Здравствуйте, да сейчас пришлю
Я за лечение этого зуба заплатила 58 тыс , жалко удалять , если можно спасти , поэтому и спрашиваю мнение других врачей , мой стоматолог почему-то уверен , что зубосохраняющая операция спасает зуб
Также в нашем городе импланты от 150000 тыс стоят
Ничего себе, очень дорого
На 2 корнях среднее воспаление по размеру, на 1 корне довольно большое. И пазуха воспалена. Если дают гарантию на резекцию, то можно попробовать 🙏🏼
Я поняла , спасибо большое
Вот эта резекция с пломбированием 3 Корней будет стоит мне 25000 один корень , их у меня 3 и всего 75000
А в 5 зубе у контакта с 4 Вы полость не видете ?
Мне сказали что в пятерке на контакте с 4 небольшая есть полость
Надо еще в полости рта смотреть , но похоже, что небольшой кариес есть
Ок, спасибо большое
Рада помочь 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. На приложенных срезах мало информации, но на 26 зубе определенно есть резорбция кости в области верхушки как минимум одного корня. Лечение каналов через разрез (т.е. резекция верхушек корней) подразумевает изначально качественно пролечить каналы. Если есть воспаление на верхушках, значит каналы нестерильны. А почистить их возможно только сняв коронку и получив полный доступ к ним.
Здравствуйте
https://disk.picasso-diagnostic.ru/a9323872-6931-4356-905c-f96a38808ffc/
Вот ссылка на кт исследование
Мне каналы лечить и пломбировать врач хочет через разрез на десне , чтобы сохранить коронку со штифтом
На мой взгляд, надёжней и качественней лечить прямым доступом. Через десну всю длину каналов будет сложно промыть. Обрезать сразу 3 верхушки собирается доктор? Мне кажется так гораздо больше рисков. Ну и дороговизна лечения... Возможно и резекции верхушек не понадобиться. Сейчас снимок посмотрю ещё.
Снимок посмотрела. На 26 зубе у небного корня уже есть сообщение с гайморовой пазухой. На мой взгляд рисковано туда лезть, срезать корни. Также в медиальном корне подозреваю пропущенный канал. Он слабо прослеживается. Если его не почистить, то воспаление через время снова появится на этом корне.
Принятый ответ
Добрый вечер. Воспаление есть действительно . Только вы должны понимать , что резекция верхушек это не стопроцентная гарантия , что зуб получится сохранить. Если вы готовы на эти риски - конечно попробуйте .
Принятый ответ
Судя по срезу КТ, корни зуба расположены практически под слизистой гайморовой. В пазухе отечность слизистой. Каналы у зуба пролечены плохо , костная перегородка в области кроней у пазухи практически отсутствует. От очага хронического воспаления образовался свищевой ход,через который идет отток из очага воспаления. При малейшем обострении может возникнуть гайморит. Зуб подлежит удалению и чем скорее тем лучше .Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога хирурга ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Зуб удалять желательно или в ЧЛО или хорошо оснащённой клинике.Только по фото среза КТ и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
https://disk.picasso-diagnostic.ru/a9323872-6931-4356-905c-f96a38808ffc/
Вот ссылка на кт исследование
К сожалению, антивирус Касперского ,блокирует у меня ссылки на облачное хранение про входе со смартфона. Сделать это можно с почты ,с компьютера, обходя антивирус. Давать какие либо личные данные в формате общих вопросов , не одобряется политикой сайта. Возможно, коллеги ,менее озабоченные безопасностью своих гаджетов, чем я ,сумеют сделать это тут. Но по прикреплённому срезу на мой взгляд,достаточно информации о наличии проблем. Решение которых потребует и консультации хирурга стоматолога и желательно ЛОР врача. Проблемы в пазухе присутствуют,судя по срезу КТ.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20214 ответа
- 14 Апреля 20223 ответа
- 8 Мая 20225 ответов
- 11 Ноября 20235 ответов