Консультация ветеринара /

Помогите поставить диагноз. Кот не может нормально есть / пить, трясёт головой, тошнота, рвота, подкашиваются задние лапы — вопрос №3306976

622 просмотра

Здравствуйте! Извините, что так много написано.
Нашему коту 11 лет и 8 мес. Вес 6,7 кг. Безпородный. Домашний (на дачу не ездит) Некастрирован.
У нас вот такие проблемы.
1) в апреле кот начал единоразово трясти головой из стороны в сторону, как будто пытается что-то вытрясти из пасти (например крошку сухого корма), при этом делает активные движения языком как бы облизывается, может слюни подбирал. Это действие вроде было на то, когда я открывала холодильник, чтобы достать ему дет. питание (это как бы было лакомство в виде 1 чайной ложки)
По началу было всё было в норме, но к середине мая это усилилось и кот мог трясти головой и просто, когда идёт, а к миске с кормом, когда подходил, то грустно посмотрит, вроде хочет поесть, но стоило начать есть и почти сразу отходил тряся головой как будто его как ошпаривает и с поилкой воды так же и он уходит.
В итоге он почти перестал есть и пить, в основном спит. Если и пытается есть, то у него это тяжело получается и очень долго. Ест и часть еды выпадает изо рта. Сухой корм раскрашивает и может раскидать вокруг миски.
Сейчас ещё появился симптом, что когда он очень резко за трясёт головой, то его подкашивает и он еле удерживается на задних лапах. Может они отказывают и причина уже в головном мозге... Н/о? И у него уже нарушение ориентации в пространстве и поэтому головокружение и тошнота и следовательно рвота???
Хотя изначально я думала, что у кота болят зубы, как бы шла реакция на горячее/холодное. Или кариес корня.
Вообще такое было в 2016 году (коту было 2,8) - кот целую неделю не мог ни есть ни пить. Подходил, смотрел, пробовал начать пить и уходил. Мы вызывали на дом тогда 3 врачей. Один сказал, что это неврологическое, что-то с головой, похоже на последствие после падения. (Кот упал в 8 мес с балкона 4 этажа, но без каких-то видимых травм). Другой врач сказал, что ему больно из-за камней на зубах. Третий не помню, но тоже ничего не понял. Единственное посоветовал, если кот не ест и не пьёт, то хотя бы выпаивать его напитком - пробиотиом Viyo, что мы и сделали. На удивление ровно через неделю все вернулось в норму.
Мы думали, может из-за азарта, гуляя на балконе его укусила в язык оса...
2) так же до трясения головой, у кота развилась частая рвота - если поест сухой корм, то через 3-5 часов всё выходит обратно. И прямо видно там кусочки корма или корм превращается в порошок.
Раньше его тоже тошнило кормом, но чаще это было тк он чистился травой наверно от шести. Мне говорили, что кот может несколько переедать корм, поэтому его тошнит, тк он стоит в свободном доступе. Но често говоря я не думаю, что он прям переедал.
И раньше его почему то тошнило на детское питание. А сейчас как раз наоборот спасаемся выпаиванием из шприца дет. питанием. Ещё он может иногда поесть немного сырого мяса - курицу, индейку и говядину. На мясо его тоже не тошнит. Правда я заметила, что это зависит от консистенции - если мясо как бы влажное и мягкое, то он в рот взять, а если суховатое и как бы рыхлое, то он пытается взять и кусать, но не особо выходит.
Перед этим новым годом был приступ - кота 1 день тошнило 4 раза. Как только он начинал есть, то его сразу тошнило, могло прямо в миску. Я сбегала за кормом гастроинтенситив, но его и им стошнили. Кот был конечно вялый. Из глаз были выделения. Я честно говоря думала, что это конец. Через день его стошнило 1 раз.
Кот оживился только через 3 дня. Но я не обращалась к врачам тк это было с 28 декабря по 1 января. Я думала, врачи всё отмечают и не то скажут...
Но тогда кот головой не вертел, как сейчас.
Вообще проблема с тошнотой на корм была ещё, когда в 2021 и 2022 годах у кота были приступы МКБ и мы были вынуждены перейти на корм Раял Уринари, тк был камень в мочевом пузыре и надо было его растворить. Нам говорили это на пожизненно. Но его очень часто тошнило и по истечении полугода и после удачной сдачи анализа мочи, где не было струивитов нам разрешили вернуться к старому корму Pronature holistic - он ел индейку с клюквой и утку с апельсином. А вот до приступа был любимый вкус ласось с рисом и тк я подумала, что приступы МКБ связаны с рыбой, то больше тот вкус не стала давать.
Я слышала, что роял сейчас сомнительного качества, слишком часто у животных рвота на него...
ПРОВЕДЁННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
- анализы крови и мочи,
- сделано УЗИ брюшной полости
- рентген верхнего отдела тела на наличие инородных предметов (ничего не нашли)
ВРАЧИ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗЫ:
а) воспалительный процесс в поджелудочной железе ?,
б) загущение крови,
в) почечная недостаточность 2 ст (повышенная азотемия)
г) острый / подострый панкреатит / нефропатия
д) уремический стоматит / гастрит, подострый гастрит на фоне почек, неоплазия желудка
е) полиорганная недостаточность
ж) синдром орофасциальной боли
з) вирусный трахеит ???
Но никто из 5 врачей так и не сказал точно почему он трясёт головой - одни догадки - либо тошнота, либо неврология, либо и вовсе не знают.
Но на счёт боли в зубах все разом сказали чётко, что - нет. Мы даже сходили специально к стоматологу. Сказали, что у животных не так как у людей. И должно быть воспаление дёсен например. А у нашего кота только не большой камень, который больше похож на налёт, но все зубы в порядке.
И ещё мы сходили ещё к одному врачу и он сказал, что у кота язвы белые на языке. Вроде какой-то вирус из-за того, что кот никогда не был вакцинирован. Но честно я ничего особо там не увидела. И другие врачи тоже, а их было уже 5 !!!) Но могу заметить, что когда я кота допаиваю водой, то при вливании, когда струя попадает на небо, то он вертит головой. Раньше я такого не припомню. Одна из врачей тоже сказала, что кот испытывает какие-то неприятные ощущения в горле при ощупывании, но тут как потрогать.
КУРС ЛЕЧЕНИЯ:
1) инфузия Рингера 50 мл + В12 1 мл 1 р/д до появления аппетита, затем 1-3 раза р/н.
2) Фалена (Шиерия, Маропитант) 0,7 мл 1 р/д п/к 5 дней
3) Контрапаин 10% по 0,2 мл 2 р/д в/м 3-4 дня
4) Спазмалгон 0,27 мл 2 р/д в/м 5 дней
5) Синулокс 0,3 мл п/к 7 дней
6) Альма Гель по 2 мл 2 р/д 7 дней
7) Миртацен 3,75 по 1/2 табл 1 р/д до стабилизации аппетита, а затем через день 2-3 раза.
Рингер делаем с 18 мая и до сих пор но последнее время, без В12, а последние 2 раза с перерывами в пару дней. Если честно на 3-й день без Рингера кот прямо видно затухает, а когда сделаешь то немного оживает. Сейчас хотя бы кот сам пьёт.
Когда закончился курс противорвотного закончился, то рвота снова началась уже через 3 дня, затем повторилась ещё через 2 дня и потом уже на след день ( ср, сб, и вс). А вчера во вторник и вовсе 4 раза стошнило.
Когда врача попросила ещё курс противорвотного, то мне отказали, что больше 5 дней нельзя. Можно либо Церукал 1/4 табл 2 р/д, либо Латран 4 мг (0,5 мг/ кг).
Церукал попробовала дать 2 раза, но всё равно тошнота не проходила - это было видно как он тряс головой через 3 часа после приёма и облизывался. А потом всё равно его стошнило. Попробовала дать Латран так же 2 раза. Если я правильно поняла, то в нашем случае это 3/4 табл. Но я дала только 1/2 табл. И всё равно его вырвало. Чем можно помочь коту от тошноты? Почему лекарства, которые действительно помогают можно только 5 дней? А что быть дальше?
После 7 дней сдали повторно анализ мочи - ничего особо не изменилось.
Альма гель как я понимаю тоже не помог.
Вообще было ещё одно назначение в лечении на фоне гастрита / панкреатита виде таблеток от разных врачей:
а) Омез 10 мг (3/4 капсулы) 1р/д до еды за 30 мин 14 дней
б) Антепсин по 1/4 табл 3 раза в день за час до еды в течении 1 месяца, перед применением препарат разводить с водой и давать разведенный. (мед препарат)
в) Ребагит 100 мг по 1/4 . 2 р/д 14 дней.
Скажу сразу про Ребагит - после прочтения очень частых и довольно тяжёлых побочек у от него у человека, я реально боюсь его давать.
На счёт Омеза - всё бы ничего и 1 р/д и можно от капсулы отсыпать, но как эту капсулу в рот коту запихнуть, с учётом его проблем с глотанием, да и в принципе капсулу??? Таблетки то трудно закинуть - он хитрит и выталкивает изо рта - тот же самый Латран, когда 2й раз давала, но она маленькая, а это капсула. Даже если я приобрету микро, то не очень уверена, что получится. Плюс я прочитала, что и страна-производитель имеет значение. Вроде Индия была хорошая, а Испания нет. А у меня как раз Испания.
На счёт Антепсина, то как его кормить через час после дачи таблетки, если я не знаю голоден или нет. Просто ему прописали диету корма гипоаллердженик на выбор фирма - роял канин, фармина (вет лайф) или аллева переход на корм и с корма плавный в течении 7 дней, кормление 3 месяца. Кормление 3-4 раза в день.
Как кота кормить сухим кормом, если его тошнит от любого??? А врач сказала, чтобы был эффект, то только им. И никакого мяса или дет. питания.
А с вливаниями из шприца я бы хоть реально могла бы соблюдать расписание. Правда сказали, что дет. питание это не еда.
Ещё было назначение по глистогонке после стабилизации состояния - Фебтал давать по 2 и 1/4 табл 1 раз в день в течении 5 дней, курс через месяц повторить в той же дозировке 5 дней. Так же аналог каниквантел плюс (табл на 10 кг)препарат по 3/4 табл 1 раз в день 5 дней, курс повторить через месяц. Обработки от гельминтов проволить ежеквартально по весу. (вет препарат)
ВОПРОСЫ:
1) есть ли хоть какой-то правильный диагноз - действительно ли у кота гастрит, панкреатит?
2) какие есть влажные корма типа паштетов, какой фирмы, чтобы можно было так же с водой развести и вливать в него? (Просто раньше кот жил только на сушке и соус из паучей с кусочками).
Я нашла Farmina Vet life (курица) и Pro plan (ласось). Больше нет похожего?
3) сколько нужно в день мл паштета вливать коту, если вес 6,7 кг?
4) Какие таблетки лучше Омез или Антепсин? Страна-производитель?
5) Что ещё можно попробовать от тошноты?
6) Может это опухоль в голове, раз лапы уже подкашиваются?
7) Можно ли сейчас попробовать снизить РН мочи (по анализам 7,5) капсулами Уро-Урси?
8) Стоит ли вообще бороться за кота, если он хочет есть, но не может и неизвестно сможет ли? На него тяжело смотреть....

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, нарушения координации, подкашивание лап — неврологический симптом, может быть следствием ЦНС-патологии или опухоли, уремии, гипокалиемии.
Для подтверждения панкреатита необходимо проведение анализа на специфическую панкреатическую липазу.
ХБП действительно присутвует, но пока не критично.
Гастрит или неоплазия это гистологические диагнозы, можно подтвердить только методом биопсии слизистой, к тому же гастропатия может быть эозинофильная, лимфоплазмоцитарная, атрофическая и др.
Синдром орофациальной боли может быть действительно следствием неврологии/опухоли ЦНС, миастинии.
В данном случае для полного понимания что с питомцем рекомендовано проведение: гастроскопии с биопсией.
Рентген с контрастом для исключения патологий пищевода.
Для подтверждения панкреатита - панкреатическая липаза.
Для выяснения причин тряски головой и исключения НО ушей, вестибулярного симптома - МРТ головы, видеоотоскопия (если есть возможность).
Влажные корма-паштеты, которые можно разбавлять и вливать:
Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie паштет легко разбавляется, Farmina Vet Life Gastrointestinal паштет, Hill’s i/d Digestive Care. Разбавляйте тёплой водой до полужидкого состояния и вливайте шприцем.
Если поддерживать только энтеральное питание через шприц калорийность — около 250–300 ккал/день. Примерно 150–200 мл жидкого питательного пюре в день (разделено на 5–6 приёмов)
Не ждите голода питомца, кормить принудительно обязательно, если невозможно - есть показания к кормлению через зонд, эзофагостому.
Принятый ответ
Ветеринар
Не уместился полный текст в одном ответе. По поводу препаратов:
Омез можно в виде суспензии (продаётся для детей Омепразол суспензия 2 мг/мл например от Озон). Лучше брать Индийского или Российского производства.
Антепсин хороший гастропротектор, безопасный, но сложен в применении (разводить, давать отдельно от пищи/лекарств). Можно так же через эзофагостому.
Латран или Метоклопрамид можно применять инъекционно, если у питомца проблема с усвоением таблетированных форм из давать не эффективно. Можно попробовать Итоприд 6мг/кг 2 раза в день.
Питомцу требуется обезболивание, которые может проявляться на фоне гастропатии, энтеропатии, с учетом почек с осторожностью можно применять инфузии с лидокаином, Габапентин, Спазган (с осторожностью).
Неоплазия мозга (менингиома, лимфома, глиома), особенно при таких неврологических проявлениях возможна, возможно образование слухового прохода, полипы, церумены. Для диагностики нужна отоскопия, МРТ.
Учитывая, что кот в очень тяжёлом состоянии, не стоит сейчас влиять на pH.
При таком состоянии питомцу требуется до диагностика, стационарное лечение, зондовое кормление до стабилизации состояния и появления аппетита.
Клиент
Здравствуйте, Александра Александровна!
Спасибо большое, за развёрнутый ответ!
Мы правда не знаем, что делать. Одни врачи говорят, что нужно больше обратить внимание на желудок, другие, что на почки, тк их не восстановишь, а желудок вылечить можно.
Кот вообще то ест, то не ест. Вот когда нам сделают укол Рингера и спазмалгон, то он вроде лучше себя чувствует. Мы как раз вчера ходили, но ещё попросили укол противорвртного Шиерия, тк за день до этого его тошнило 5 раз. Правда там то кормом, то он сам чистился свежей травой.
Ночью он сам поел мясо несколько раз. Хотя мне кажется, что это все-таки искусственно созданный аппетит...
Под утро решила дать ему паштет Vet Life Cat Convalescence с курицей. Он немного сам полизал. И днём он сходил по большому 3 раза. В последний раз был смешанный стул - твёрдый/жидкий. До этого он не ходил 3 дня. Правда насколько я слышала, что когда кормишь мясом, то оно дольше по времени переваривается.
Очень жаль, что сюда нельзя прислать видео, чтобы показать как он вертит головой.
А рентген головы никак не подойдёт?
Просто я реально боюсь идти на мрт или кт - открываю отзывы разных клиник и там старшно читать. Боюсь и с нами так будет...
Ветеринар
В данном случае необходимо не допускать голодания более суток, кормление принудительно или вместе с анальгезией ( обезболиванием) и прокинетиками нужно. Питомец не должен страдать из за боли, поэтому применение Шиерии и Спазгана необходимо.
С учетом ХБП в качестве основного питания должна быть низкобелковая диета, в качестве снижения воспаления в ЖКТ и дискомфорта необходим гидролизат или диета с умеренным содержанием белка и низким содержанием жира. Сейчас важно оставить один тип диеты, нужно исключить натуральное кормление, оно может усугублять состояние. Лучше оставить варианты готовых кормов (лечебные): Gastrointestinal Low Fat или Hypoallergenic. Они усваиваются проще при панкреатите, гастрите, синдроме раздраженного кишечника.
Когда рвота и аппетит будут взяты под контроль, можно рассмотреть чередование Renal + Gastrointestinal.
Важно выбирать не сухие, а мягкие или пюреобразные виды, потому что при тошноте/язвах питомец не может нормально жевать или воспринимать твёрдую пищу.
Корм лучше чуть подогреть — это усиливает запах и аппетит и способствует лучшему усваиванию.
Первоначально питомца нужно стабилизировать, восстановить гидратацию ( инфузии, лучше на стационаре с контролем показателей крови), обезболивание для контроля воспаления и боли, противорвотных и прокинетиков на постоянной скорости инфузии.
После стабилизации можно будет подумать о гастроскопии с биопсией и дальнейшей диагностики неврологических симптомов.
МРТ само по себе безопасно в плане диагностики, просто проводиться под наркозом. По результатам анализов явных противопоказаний к проведению наркоза нет, но важно стабилизировать состояние, чтобы симптомы не усугубились.
На рентгене можно увидеть изменения костей черепа, челюсти, зубов, остеомиелит, опухоли челюсти,
крупные нарушения структуры околоносовых пазух (гной, опухоль, киста). Массивные новообразования, если они влияют на форму костей.
Отёк мягких тканей, если он выражен.
Но опухоли внутри мозга и черепа, нервы и мягкие ткани невозможно увидеть на обычном рентгене.
С неврологическими симптомами все же диагностикой выбора является МРТ. Однако, стоит все же сначала разобраться с патологичей ЖКТ, тошнотовой, рвотой, возможно боль и тряска головой является следствием дискомфорта от ЖКТ.
Попробуйте найти опытного невролога для очного осмотра и оценки неврологических симптомов, он поможет понять, есть ли клинические основания делать КТ/МРТ, или это пока избыточно.
Вы можете загрузить видео на Яндекс или Гугл диск и прикрепить ссылку сюда.
Клиент
Здравствуйте, Александра Александровна!
Спасибо вам большое, что отвечаете!
Мы правда дома все переживаем. Просто уже в 2022 потеряли бабушкиного кота, правда там был возраст 20 лет. А в прошлом году у нас старший умер от почечной недостаточности и тоже в возрасте 11,8 как и младшему сейчас. И очень не хотелось бы ещё и младшего потерять через год... Это очень тяжело...
Извините, но у меня снова будет много уточняющих вопросов. Ответьте пожалуйста.

1) А что делать Омез Д (детский) в суспензии нет в продаже ни на Озоне, ни в Яндекс маркете???

2) А если и от гастро-паштета у него снова будет рвота или панос, то что делать? Я раньше при поносе выпаивала по-моему либо 3-5 мл рамашки, либо давала 1 табл. Лактобифида. Можно что-то из этого? Вроде Лактобифид как раз для ЖКТ. Может можно Полисорб? Просто уже утро 2 раза был стул смешанный твердый/жидкий понос от паштета Vet Life Cat Convalescence с курицей.
Я забыла в основном вопросе приписать, что у кота очень выраженная отрыжка после еды и часто бывает заметна икота.
А что вы скажете по поводу фирмы Best dinner? Паштет оттуда нельзя?

3) Скажите пожалуйста как вы относитесь к пробиотику Viyo? Он вообще что-то даёт? Можно ли продолжать его давать?

4) А коту давать Миртацен (3,75 мг) 1/2 табл для аппетита?

5) А Дюспаталин, Мотиллиум, Креон в помощь ничего из них в дополнение к терапии не подойдёт? Мотиллиум вроде тоже от тошноты?

6) Я пробовала по очереди давать по 2 раза сначала Церукал, а потом Латран в таблетках, но его всё равно снова рвало...

7) А можно коту давать дома спазмаогон 1/4 табл, когда мы не ходим на уколы? Не вредит ли это его желудку?
Но вообще кот уже кричит, когда ему уколы делают. Дома по вечерам прячется, тк уже знает, что его сейчас куда-то повезут снова.

8) Я прикрепила к своему вопросу результат осмотра невролога. Он прописал таблетки Атаракс. Сказал, что что-то похожее есть на орфсоциальную боль, но больше на тошноту. А Атаракс может слегка уменьшить симптомы, но надо лечить желудок.
Как вы считаете нужно ли давать Атаракс? Как он на желудок влияет? И совместимы ли Омез и Атаракс?

9) А можно коту покапать в уши для профилактики капли Отидез? Может что-то с ушами? Просто если начать чесать ему ухо, то он потом начинает дальше долго расчёсывать его лапой. Мы капали их 2 года назад.
Кстати ещё он может прижимать правое ухо когда жуёт. Дома ещё есть капли Ауритоп. Может их?
Вот я немного почесала левое ухо и он теперь его долго чешет. А когда пошёл, то его немного даже качнулся/наклонился/ повело в влево - то ли чешется, то ли все-таки опухоль? Или кто-то там живёт? И сейчас он стал ходить туда-сюда. Правда перед этим у него снова понос случился.

10) Меня ещё очень беспокоит ослабленность задних лап. Может они ослабели из-за большого количества больных уколов? Просто врач объяснила это тем, что желудок итак больной, куда ему ещё химия, поэтому и кололи обезбол. Вот почему мне кажется что-то с головой. А может это из-за почек?

11) А может у него от недоедания задние лапы ослабели? Хотя мы его взвешивали и он вес не теряет пока.

12) Про понижение РН в моче, я спросила потому что по анализу и УЗИ врач сказала, что в мочевом пузыре много песка и как бы его сейчас ещё и не заперло там в придачу... А может можно подавать Котэрвин?

13) Нам ещё прописывали антибиотик Тилозин. Но тк до этого начали Синулокс, то Тилозин естественно не стали давать. А по анализам крови антибиотик нам вообще был нужен? Я прикрепила анализы до и после курса Синулокса. Анализ после вроде не показал никаких изменений. Может Тилозин был бы эффективнее в данном случае?

14) А почему коту никак не помог Альма Гель? А что делать если и Омез не поможет?

15) А может у него как-то воспалено горло? Может попробовать побрызгать Мирамистином?

16) А почему вообще вот так получается - я считала себя хорошей хозяйкой, выбрала не дешёвый корм, а Pronature Holistic, думала, что правильно кормлю, а по итогу мой кот не может теперь есть?

Попробую загрузить видео как он вертит головой и как ест.
Ветеринар
Да, конечно. Давайте посмотрим.
1. Если суспензии нет, а капсулы давать невозможно, есть вариант инъекционной формы препарата ( внутривенного)

2. В случае расстройства стула на гастро лучше сделать выбор в пользу гидролизированного корма Hypoallergenic, кормить только им. Корм гастро от бест динер можно использовать, а вот гипоаллердженик не подойдет. От отрыжки и икоты должен помочь Итоприд 6мг/кг 2 раза в день.

3. Пробиотик Viyo
Это хороший поддерживающий пробиотик, он не лечит, но помогает восстановить микрофлору, особенно после антибиотиков. Можно продолжать.

4. Да, миртазапин помогает при снижении аппетита. Давать можно, доза для кошек 1,88мг ( 1/2 табл 3,75мг можно ) раз в 48–72 часа.
5. Дюспаталин — может помочь если есть спазмы, боль в животе, в других случаях не обязателен.
Мотилиум (домперидон) — помогает при рвоте, но реже используется у кошек, мне не очень нравиться его действие у кошек как противорвотное. Лучше Ондансетрон или Метоклопрамид.
Креон — поможет при панкреатите, ферментативной недостаточности

6. Действие Церукала и Латрана длиться от 6-8 часов, потом требуется повтор дозы. Если в этот временной промежуток доза препарата была сделана, но эффект не наступил, то стоит подумать о применении Маропиталя ( Серения, Шиерия) - действие до суток. Или Итоприда 6-10мг/кг 2 раза в день.

7. Спазмалгон не желательно в таблетках, вообще в случае питомца, чем меньше препаратов в таблетках тем лучше. Можно делать инфузии лидокаина в клинике для обезболивания, или очень медленно вводить Метамизол ( Анальгин) 10-20мг/кг 2 раза в день, но на него может быть реакция ( слюнотечение).
Если от боли, то лучше давайте Дюспаталин 10мг/кг 2 раза в день.

8. Атаракс (гидроксизин), может помочь при тошноте и тревожности.
Совместим с Омезом. Побочных на желудок обычно не даёт. Можно попробовать, особенно если есть неврологические симптомы.

9. Мы не знаем, может быть у питомца внутренний/средний отит, возможно прободение перепонки, в таком случае большинство ушных капель могут быть токсичны, без осмотра слухового прохода лучше не рисковать.

10–11. Ослабленность лап может быть и при неврологии и при хронической болезни почек, тут только предполагать можно причину. Может быть в совокупности факторов. Если еще присутствует шаткость походки и неврологический дефицит, вполне возможно что причина с вестибулярном синдроме.

12. Котэрвин можно, если на него не будет рвоты. Препарат на травяной основе, может раздражать дополнительно и так воспаленный ЖКТ.

13. По поводу антибиотиков, сейчас показаний у питомца нет. По анализам нет воспалительного процесса, требующего антибиотикотерапии ( отсутсвует лейкоцитоз, лимфоцитов, нет явных изменений в лейкоцитарной формуле).

14. Если альмагель и Омез не дают должную противовоспалительную терапию, тогда нужна биопсия.

15. Маловероятно, что воспаление в гортани, попробовать обработки Мирамистином можно, но вряд ли это даст должный эффект, у питомца нет респираторных симптомов .

16. К сожалению, не всё зависит от корма. Причины заболеваний бывают: генетика, вирусы к и аутоиммунные патологии, врожденные патологии органов, перенесённые болезни (стресс, отравления). Ваша забота всегда чувствуется питомцем, но к сожалению не все получается предотвратить, обеспечив высокий уровень жизни животному. Как и в людей с болезнями в жизни. Вы в этом абсолютно не виноваты.
Клиент
Александра Александровна, спасибо вам большое за подробные ответы!
1) Сегодня коту целый день было плохо - понос замучал его. Даже немного крови было. Давала 1/2 ч/л Полисорба, выпаиваиваю ромашкой. Я не знаю давать дет. питание или после поноса голодать день? Хотя он итак особо не ест без Рингера.
Он ничего есть не хочет, даже мясо. Не пьёт. Мне что-то кажется, что даже до приёма Омеза мы не дойдем.
Я даже не знаю чем его выкармливать теперь. А если и на Best dinner тоже так будет. Хотя вот до начала наших основных проблем ему как раз понравился обычный паштет этой фирмы. Я как раз брала с РН control курица, говядину, ягнёнок. Может этот паштет тоже спровоцировал. Вроде это новый корм и испытания прошёл только прошлой осенью.
А вы не знаете как паштеты гастро у
Pro Plan и у ORIGINAL CHOICE VETDIET Gastrointestinal? Я давно кормила кормами Pro plan но ушла с него тк по анализам нашли скрытую кровь в кале.
2) А на счёт уха просто мне кажется он его больше расчесывает. Такое и раньше было, что стоит ухо почесать и он потом пол дня мог чесать. 2 года назад мы тоже капали Отидез.
Я честно вообще не понимаю что у него происходит - я шприц направляю в небо и когда струя на него попадает, то он может и немного прижать ухо к голове или трясонуть. Как связано горло с ухом. Или это и правда тошнота?
3) На счёт ослабленных лап - просто удивляет тот факт, что они вдруг ослабли после курса уколов так неожиданно. Что прямо сейчас какая-то болезнь резко стала прогрессировать? До этого такого же не было. Конечно всегда всё случается неожиданно, но всё же
4) А у Атаракса есть побочка тоже в виде тошноты и как тогда определить от него тошнит или нет? Точно можно попробовать его дать?
5) скажите а вы можете что-то сказать о препарате Лосек МАПС 20 мг - это тоже Омепрозол, но Швецкий, зато он в таблетках. Если он не плохой, может я от него смогу отрезать сколько нужно. Я как понимаю мне нужно 6 мг?
А так я нашла капсулы Индийские, даже кстати много их, но как из капсулы 20 мг мне 6 мг вытащить. Я думала купить микро капсулы, но мне кажется они тоже большие и боюсь не смогу в горло запихнуть. Горло имеет маленький проход. Вдруг кот поперхнуться такой штукой?
А лечение Омезом от 4 до 8 недель ?
6) я если честно вообще не знаю стоит ли его вытягивать - кот сам есть не хочет, пить тоже. Насколько я знаю когда такие симптомы, то это ни к чему хорошему не приводит. Мы ему аппетит создаём искусственно за счёт уколов и таблеток. Неизвестно захочет он уже что-то или нет. Допустим, то что кот вертит головой и слабеют задние лапы - это тоже симптом опухоли в мозге. Сколько тогда примерно ему осталось с таким прогрессированием? И что дальше с ним будет происходить - отнимуться лапы, он ослепнет?
Зачем животное мучать и самой мучаться на него в таком состоянии смотреть. Если у него в итоге опухоли в голове то тут всё конец.
Ветеринар
У питомца действительно тяжелое состояние. Понос с кровью, отказ от еды и воды может быть признаком интоксикации, язвенного колита. Все же при хроническом гастроэнтероколите преимущественно кормление только гидролизатом, желательно только им, исключив все другие корма и натуральные лакомства, так как все же он усваивается намного проще и помогает при симптомах гастроэнтероколита.
В таком состоянии голодание опасно, особенно при обезвоживании. Нужны поддерживающие инфузии (Рингер, Стерофундин). Можно применить мягкие Энтеросорбенты - Смекту 1/2 пакетика 2-3 раза в день.
Симптомы возможно обратимы, если восстановить питание, водно-солевой баланс и убрать боль. Но комплексная терапия возможна только в условиях стационара, дома, к сожалению, очень тяжело помочь, особенно при повторяющихся потерях ( диареи, голодании, рвоте).

Да, ухо и горло у кошек анатомически связаны: евстахиева труба соединяет среднее ухо с носоглоткой. Поэтому попадание жидкости в ротоглотку может вызывать дискомфорт в ухе и рефлекторную реакцию.
Но если кот чешет ухо постоянно, особенно одну сторону — это всё же подозрительно на локальную проблему в ухе: инфекция, полип, новообразование, церуменоз. 

Про задние лапы Вы правы, так резко они обычно не слабеют, больше вероятна кахексия ( истощение мышечной массы, как следствие - потеря опоры), обезвоживание или интоксикация (при рвоте, поносе, почечной недостаточности), неврологический сбой.
Это очень неспецифичный симптом. Но в сочетании с интоксикацией, отказом от еды, подкашиванием — действительно, может быть как признак органной недостаточности, так и неврологии. Тут без МРТ или хотя бы невролога — не сказать наверняка.

У Атаракса побочные эффекты бывают редко, возможны: сонливость, снижение давления, реже — тошнота. Но если кот уже и так тошнит, то точно ли Атаракс поможет, большой вопрос. С учетом текущего состояния (плохой аппетит, шатание, слабость) можно только либо использовать в качестве пробной терапии, он больше даст притупление симптомов боли и дискомфорта, но полностью проблему не решит.

Лосек МАПС качественный омепразол, в кишечнорастворимых таблетках. доза кошке — 1 мг/кг 1 раз в день, коту весом 6.7 кг нужно примерно 6-7 мг/сутки.
Таблетку 20 мг сложно точно разделить, потому что у неё оболочка.
Омепразол необходимо давать в капсулах, так как только капсула способна растворить вещество в слизистой оболочке кишечника , без капсулы дача препарата бесполезна. Капсула или таблетка с защитной оболочкой (кишечнорастворимой) защищает омепразол от кислоты в желудке, чтобы он не разрушился до попадания в кишечник, где и всасывается. Поэтому в вашем случае варианта 2: или вводить препарат инъекционно, либо делить таблетку Лосек на 1/4 ( чуть больше), но равномерно не факт что получиться.
Остальные формы препарата в капсулах, как отметила ранее, без капсулы дача препарата бесполезна, поэтому если задавать в капсуле невозможно, то лучше вариант не рассматривать. Курс препарата до 8 недель — стандарт.

Понимаю ваши переживание о любимце, очень сложно видеть такое состояние у члена семьи. Но объективно дать оценку состояния очень трудно, так как: неизвестно что с ухом ( нужна диагностика отоскопом, микроскопия, цитология) , неизвестно что с нервной системной ( нужна оценка неврологом, дополнительная инструментальная диагностика), и самое главное - неизвестно что с жкт ( нужна гастроскопия, оценка перистальтики в динамике, рентген с контрастом, гистология).
Если причина в хронической энтеропатии и отите, то лечение диетой на гидролизате, курс глюкокортикостероидами, Омепразолом, лечение отита, удаление полипа/ НО уха - должны стабилизировать состояние.
Когда диагностика невозможна, питомец не ест, не пьёт, не интересуется ничем, и не проявляет желания жить, даже без боли — это показатель плохого качества жизни.
Двигательные нарушения, шаткость, головные симптомы (верчение головы, замирание), отсутствие аппетита, изменения поведения - возможно при опухоли мозга. Без диагностики не скажешь точно. Но если это опухоль, то, к сожалению, прогноз осторожный или неблагоприятный. Это необратимо, и не лечится без МРТ, хирургии,
химии, возможно.
Клиент
Александра Александровна, спасибо ещё раз большое за подробные ответы.
1) Раз попадание жидкости/еды в ротоглотку может вызывать дискомфорт в ухе и рефлекторную реакцию, то как купировать эту боль? Какими лекарствами? Потому что аппетит к коту ночью вернулся сам (без табл) - он попросил мясо, стал жевать и в итоге ему мало что удалось прожевать

2) вы не могли бы пояснить, что такое кормление только гидролизатом? Дозировку дня?

3) А восстановление аппетита зависит от приёма Омез? Когда его попробовать начать давать, с учётом наших проблем со стулом?
А вообще котам можно запихнуть капсулу?
А если у кота тошнота из-за какого-то вируса, который у нас не могут обнаружить (неправильно взят анализ? ), то Омез не был нужен?

4) Если бы я давала Церукал или Латран, то по длительности применения сколько можно давать? Сколько можно давать Итоприд 6мг/кг? И можно ли их давать, когда есть тошнота, но нет самой рвоты?

5) На счёт Атаракса, то вы тут правы - невролог так и сказал, что лекаонорство поможет немного притупить симптомы и всё. Только чтобы попробовать разобраться с желудком

7) На счёт жидкого стула с кровью, то это было в 1 из заходов. В остальных не заметила. Может это так произошла реакция из-за нового корма? Правда я знаю такую побочку только при переходе с сухого на новый сухой корм. А влажный мне говорили можно любой. Корм то был лечебный. Хотя влажный.

8) Сколько времени давать смекту?

9) когда можно будет попробовать другой паштет? А может взять сухой гиппоалергенный корм и сделать с водой в виде кашици и вливать? Может Аллева?

9) а по анализам крови не видно склонность к раку?

10) если я причиняю ему боль, когда вливаю, может мне как-то изменить направление шприца? Я правда пробовала под щеку как говорят правильно, но что-то всё стало выливаться.

11) если вы работаете в Москве, может можете посоветовать клинику, где могли бы сделать МРТ / КТ ? Или вам правилами сайта запрещено?

В принципе к вечеру состояние кота стало получше. Он поспал. Вроде пока на Полисорбе и ромашке стало лучше. Снова напоила детским питанием. Потом он спустился вроде к миске, бросил взгляд и сразу ушёл. Я думаю может вообще попробовать купить ему его изначальный сухой корм? Да он редкий сейчас, но найти можно. Может он его вспомнит? Всё равно скорей всего умирает. Единственное что он нормально может есть - это трава. На это у него и желание и аппетит есть. Но знаете он может типа показывать, что он здоров - поточить когти, принять утренние солнечные ванны.
Ветеринар
1. Если он проявил аппетит, то дискомфорт не выраженный. Вы уже давали Спазмолгон, он как раз может обезболить.
2. Гидролизат — это корм, в котором белки расщеплены на мелкие фрагменты (пептиды/аминокислоты), чтобы не вызывать реакции организма.
Варианты кормов: Royal Canin Hypoallergenic, Hill's z/d, Purina HA, Almo Hypoallergenic и др. Главное — кормить ТОЛЬКО им, даже 1 крошка чего-то другого нарушает диету.
В норме кошке 6–7 кг нужно 200–250 ккал в сутки. Примерно это: 30–50 г сухого или 1,5–2 пауча влажного корма в день (зависит от калорийности).
При поносе и гастрите можно начать с 1/4 дозы в день, вводя медленно в рацион суточную норму корма.

3. Восстановление аппетита может зависеть от Омеза. Омепразол уменьшает кислотность и раздражение желудка/пищевода и еда не вызывает боль, возвращается аппетит.
Но если тошнота вирусная, неврологическая или от интоксикации Омез не поможет. Если язва, гастрит, рефлюкс — Омез нужен.
Давать Омез можно после того, как стул хотя бы чуть нормализуется (на фоне Смекты). Капсулу коту теоретически можно задать принудительно на корень языка или с помощью таблетодавателя.

4. Церукал можно давать до 7 дней.
Латран (ондансетрон) можно на постоянной основе.
Итоприд можно до 10 дней, если требуется, можно дольше.
Можно давать и при тошноте без рвоты — особенно если кот облизывается, жмурится, уходит от миски, есть слюнотечение.

5. Атаракс да, он не лечит, но снижает тревожность, может немного помочь при неврологической боли.

7. Про стул с кровью: могло быть раздражение/микротравма/острый колит.

8. Смекту можно давать до 5ти дней если есть эффект.

9. Корм гипоаллердженик ( гидролизат) можно сейчас начинать давать пробовать очень понемногу. Сухой корм — да, можно размочить в кашицу, Аллева Hypoallergenic — неплохой, либо Hill’s z/d.

9 по анализам крови невозможно поставить онкологию. Только гистология ставит диагноз. Как и у людей. Никто не скажет что у человека онкология по общему и биохимическому анализу крови.
У кошек нет специфических онкомаркеров в обычной биохимии.
Только косвенные признаки.

10. Вводить шприц можно под углом к щеке, ближе к основанию языка, по боковой стороне. Важно: не на середину языка, не струёй в глотку. Шприц не глубоко, 1–2 см. Раствор — тёплый, медленно.

11. Да, могу порекомендовать. Лучше в Вашем случае - Биоконтроль, Ветсити, Сколково вет ( там хорошие гастроэнтерологи), Синица вет ( неврологи хорошие), Dr.Hug ( Кулешов, Фомина- гастроэнтерологи )


Полисорб можете оставить если ему легче, ромашку лучше отменить. Хорошо что питомец проявляет интерес к жизни, это хороший знак. Но смена корма сейчас сильно может нагружать его и так хрупкое состояние ЖКТ.
Клиент
Александра Александровна, спасибо ещё раз вам огромное за все советы!
А что вы можете сказать о таблетках Вемелкам? Коту его прописывали, но в очень странной дозе относительно инструкции?
Ветеринар
Вемелкам это НПВС препарат, он противопоказан при патологияж ЖКТ, может вызвать язвенный энтерит и кровотечения. Лучше его точно не использовать.
Рада помочь, на благо!
Клиент
Александра Александровна, спасибо !!!
1) Просто Вемелкам назначала врач на 3-4 дня, чтобы посмотреть как будут дела с верчением головы. Прекратиться или нет. Это вроде обезболивающее. Просто может быть можно на 3-4 дня облегчить его жизнь.

2) А можно Лосек 20 мг разделить не на 4, а на 3 части? 20 : 3 ≈ 6,7 мг — как раз вес кота получается.

3) Можно ли использовать таблетки Габапентин (Габитабс)? И как они влияют на желудок?
И как они сочетаются с Лосек (Омез)?

4) Подскажите пожалуйста, у меня была правильная дозировка Церукала 1/4 табл, а Латрана 4 мг (0,5 мг/ кг) - это 3/4 табл, если кот 6,7 кг? Может я неправильно давала и поэтому они не действовали.

5) А как Итоприд влияет на желудок, побочки?
И как они сочетаются с Лосек (Омез)?

6) Знаю, у меня пошёл наверно пошла стадия отрицания, но может можно ему в уши 5 дней капли покапать, попробовать? Может не всё так страшно? Может там просто аллергическая реакция, грибок? Почему сразу такой ужасный диагноз с повреждением мозга?
Если так подумать, то он итак на смертном одре. Так хотя бы попробую хоть что-то.
Ветеринар
1) Я бы не стала рисковать с Вемелкамом, боюсь откроется язвенное кровотечение, и тут понадобиться экстренная помощь.

2) да, так будет правильно, 6,7мг и нужно Лосека.

3) Габапентин может быть безопасен в данном случае. Можно применять в дозе 15мг/кг 2 раза в день. Поможет как обезболивающее и немного снижает неврологическую боль

4) Церукала нужно на вес кота 3,5мг, то есть 1/3 таблетки 10мг.
Латрана тоже 3,35мг, 3/4 табл 4мг

5) Итоприд снижает тошноту и рвоту, так же стимулирует перистальтику кишечника. Итоприд совместим с Омезом

6) Не обязательно, что причина прямо в онкологии, мы этого не знаем. Возможно у питомца есть средний или внутренний отит, который приводит к вестибулярному симптому и боли. В таком случае Отидез может сильно ухудшить ситуацию. Если барабанная перепонка у питомца целая, то Отидез можно применить.
Ветеринар
Здравствуйте. 1)На текущий момент, наиболее вероятные причины:
Синдром орофациальной боли (OFP),Гастропатия на фоне ХПН Хронический панкреатит.
2)Для таких кошек подойдут ТОЛЬКО паштеты, хорошо разводимые водой. Вот список:Vet Life Gastrointestinal,
Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal,Royal Canin Gastrointestinal Moderate Calorie,Specific FID или FI,Monge VetSolution Gastrointestinal Recovery
3)Нужно вливать 250–350 мл паштета, разведённого водой (примерно 3–4 шприца по 20 мл 4–6 раз в день).
4)Омез блокатор секреции кислоты. Работает через 2–3 дня. Можно использовать в форме суспензии Омез Д (детский)он мягче.Антепсин обволакивающее, защищает язвы, хорошо при уремическом гастрите. Лучше при язвах, но требует строго натощак,за 30–60 м до еды.Если есть язвы и подозрение на ОФП лучше начать с Антепсина в воде.
5)Кошке нужен длительный противорвотный курс, но врачи опасаются побочек.Безопасные варианты:
Марапитант (Церения) разрешён до 5 дней, но в особых случаях 14 дней курсом под контролем. Ондансетрон (Латран) — безопасен дольше, но не всем помогает.Метоклопрамид (Церукал) — слабее, но можно дольше. Однако плохо действует при рвоте ЦНС или почечной.Лучше всего: если удастся сделать инъекционный курс Марапитанта + Латран в чередовании 10–14 дней.
6)Да, в возрасте 12 лет возможно.
Но в вашем случае пока нет ярких признаков внутричерепной гипертензии, так что наиболее вероятно, что всё-таки основная причина – уремия, гастрит и OFP, а не опухоль.
7)Нет, сейчас не стоит вмешиваться в рН мочи.Кислотообразующие препараты могут усугубить почки и усилить гастрит.
8)ответ зависит от качества жизни.Кот хочет есть, тянется к миске,пьёт воду сам,позволяет вам кормить его из шприца,ночью спит спокойно, не мучается в агонии.Тогда он борется — и вы рядом, вы даёте ему шанс.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Александра Дмитриевна!
Спасибо вам большое, что ответили!
Мы правда дома все переживаем. Просто уже в 2022 потеряли бабушкиного кота, правда там был возраст 20 лет. А в прошлом году у нас старший умер от почечной недостаточности и тоже в возрасте 11,8 как и младшему сейчас. И очень не хотелось бы ещё и младшего потерять через год... Это очень тяжело...
Извините, но у меня снова будет много уточняющих вопросов. Ответьте пожалуйста, как сможете.

1) А в какой дозировке и сколько раз в день давать Омез Д (детский) в форме суспензии?
Как долго? Неделю или месяц? А из-за того, что он детский он подействует?

2) На счет паштетов поняла - сухой корм убираю. А какое правильное соотношение паштета и воды? Неужели за 1 день надо в кота влить 3 банки по 85 г + вода, если он весит 6,7 кг?

3) Можно ли 3 шприца по 20 мл заливать в течение 30 - 60 мин? Просто я боюсь, если я за один раз ему столько волью, то Кот мне это обратно выдаст.
Я забыла в основном вопросе приписать, что у кота очень выраженная отрыжка после еды ии часто бывает заметна икота.

4) А если и от паштета у него снова будет рвота или панос, то что делать? Я раньше при поносе выпаивала по-моему либо 3-5 мл рамашки, либо давала 1 табл. Лактобифида. Можно что-то из этого? Вроде Лактобифид как раз для ЖКТ. Может можно Полисорб?
Вчера под утро я дала коту паштет Vet Life Cat Convalescence с курицей. Он немного сам полизал, вроде с аппетитом. А ближе к вечеру сходил по большому 3 раза, и последний раз был смешанный стул - твёрдый/жидкий. Это в принципе с одной стороны хорошо, тк до этого он не ходил 3 дня. И до этого был очень твёрдый стул. Но расстройство - это ведь тоже плохо? Правда насколько я слышала, что, когда кормишь мясом, то оно дольше по времени переваривается.
Сейчас под утро снова был 2 раза стул смешанный твёрдый/жидкий.

5) Скажите пожалуйста как вы относитесь к пробиотику Viyo? Он вообще что-то даёт? Можно ли продолжать его давать?

6) А коту давать Миртацен (3,75 мг) 1/2 табл для аппетита?

7) А Дюспаталин, Мотиллиум, Креон в помощь ничего из них в дополнение к терапии не подойдёт? Мотиллиум вроде тоже от тошноты?
Клиент
8) Курс Марапитант (Церения) 5 дней мы прошли с 20.05 по 24.05. Дальше одна врач отказалась делать, а другая по смене наоборот сказала, что можно продлить. Я пробовала по очереди давать по 2 раза сначала Церукал, а потом Латран, но его всё равно снова рвало...
Вчера мы снова были на уколах Рингера и спазмалгона. Так же ещё попросили укол противорвотного Шиерия, тк за день до этого его тошнило 5 раз. Правда там, то сухим кормом, то он сам чистился свежей травой.
После этого ночью он сам поел мясо несколько раз. Хотя мне кажется, что это все-таки искусственно созданный аппетит...
А так Кот сейчас то может есть с аппетитом, то нет. И я никак не пойму за счёт чего так происходит? Вроде ему получше только в день укола Рингера.

9) А можно коту давать дома спазмаогон 1/4 табл, когда мы не ходим на уколы? Не вредит ли это его желудку?
Но вообще кот уже кричит когда ему уколы делают. Дома по вечерам прячется, тк уже знает, что его сейчас куда-то повезут снова.

10) А рентген головы ни о чем не скажет?
Я прикрепила к своему вопросу результат осмотра невролога. Он прописал таблетки Атаракс. Сказал, что что-то похожее есть на орфсоциальную боль, но больше на тошноту. А Атаракс может слегка уменьшить симптомы, но надо лечить желудок.
Как вы считаете нужно ли давать Атаракс? Как он на желудок? И совместимы ли Омез и Атаракс?

11) А можно коту покапать в уши для профилактики капли Отидез? Может что-то с ушами? Просто если начать чесать ему ухо, то он потом начинает дальше долго расчёсывать его лапой. Мы капали их 2 года назад.
Кстати ещё он может прижимать правое ухо когда жуёт. Дома ещё есть капли Ауритоп. Может их?
Вот я немного почесала левое ухо и он теперь его чешет. А когда пошёл, то его немного даже повело влево - то ли чешется, то все-таки опухоль? Или кто-то там живёт? И сейчас он стал ходить туда-сюда. Правда перед этим у него снова понос случился

12) Меня ещё очень беспокоит ослабленность задних лап. Может они ослабели из-за большого количества больных уколов? Просто врач объяснила это тем, что желудок итак больной, куда ему ещё химия, поэтому и кололи обезбол. Вот почему мне кажется что-то с головой. А может это из-за почек?

13) А может у него от недоедания задние лапы ослабели? Хотя мы его взвешивали и он вес не теряет пока.

14) Про понижение РН в моче, я спросила потому что по анализу и УЗИ врач сказала, что в мочевом пузыре много песка и как бы его сейчас ещё и не заперло там в придачу... А может можно подавать Котэрвин?

15) Нам ещё прописывали антибиотик Тилозин. Но тк до этого начали Синулокс, то Тилозин естественно тне стали давать. А по анализам крови антибиотик нам вообще был нужен? Я прикрепила анализы до и после курса Синулокса. Анализ после вроде не показал никаких изменений. Может Тилозин был бы эффективнее в данном случае?

16) А почему коту никак не помог Альма Гель? А что делать если и Омез не поможет?

17) А может у него как-то воспалено горло? Может попробовать побрызгать Мирамистином?

18) А почему вообще вот так получается - я считала себя хорошей хозяйкой, выбрала не дешёвый корм, а Pronature Holistic, думала, что правильно кормлю, а по итогу мой кот не может теперь есть?
Клиент
Попробую загрузить видео как он вертит головой и как ест.
И ещё фото прикрепила как он вот недавно спал. Я не знаю это как-то поможет для оценки. В основном он сейчас почти всё время спит. Но по утрам, если есть солнце пока приём солнечных ванн не отменяет. Может придти попросить, чтобы его поласкали. Но сейчас уже реже. Может мурчать когда гладят, но насколько я слышала они могут мурчать и от боли... Но мне кажется он обижен, что его так закололи.
Да, кот приходит попросить поесть, но ест не всегда. Может понюхать и уйти. Воду стал пить после уколов. Из шприца кормить себя позволяет довольно спокойно. Правда пока я не пробовала вливать 20 мл за раз. Только 10мл. Но когда вливаю, то мне кажется что по небу ему больно. И он может немного вернуть головой. Спит то он вроде спокойно. Правда мы с ним в основном спим днём. Нет, агонии слава богу нет. Это у меня агония, что кот смотрит на меня и просит о помощи, а я не знаю что болит - то ли желудок, то ли почки, то ли голова уже у него поехала.

Врачи в основном говорят сделать МРТ или КТ, но я просто реально боюсь идти - как только открываю отзывы разных клиник и там страшно читать... Боюсь и с нами так будет...

Вот сейчас он встал и вроде голодный. Я дала ему снова курицу. Он немного поел. Хотя я знаю, что белок вреден для его почек, но он больше ничего не просит.
Ветеринар
1. Омепразол применяется у кошек для лечения язв и гастроэзофагеального рефлюкса. Рекомендуемая дозировка составляет 0,5–1 мг на кг массы тела один раз в день. Для кота весом 6,7 кг это составляет примерно 3,35–6,7 мг в сутки . Курс лечения обычно составляет 7–14 дней, но может быть продлён по рекомендации ветеринара.
2. Для кормления через шприц рекомендуется смешивать паштет с водой в соотношении 1:1 или 2:1 (паштета больше), чтобы получить консистенцию, подходящую для шприцевого кормления. При весе кота 6,7 кг суточная потребность в калориях составляет примерно 400–450 ккал. Если паштет содержит около 100 ккал на 100 г, потребуется около 400–450 г смеси в день, разделённой на 4–5 приёмов.
3. Вливать 60 мл за один раз для него может быть много. Лучше разделить кормление на меньшие порции, например, 20 мл каждые 15–20 минут, чтобы снизить риск рвоты. Наблюдайте за реакцией кота и корректируйте объёмы соответственно.
4. В целом у вас хорошая динамика, но если возникает рвота или понос, временно прекратите введение нового корма и вернитесь к предыдущему, который кот переносил хорошо.
5. Viyo Imune+ — это пребиотический напиток, поддерживающий иммунитет и здоровье кишечника у кошек . Он может быть полезен, особенно после антибиотикотерапии.
6. Миртазапин используется для стимуляции аппетита у кошек. Рекомендуемая дозировка составляет 1,88 мг один раз в 24–48 часов для пожилых кошек или тех, у кого есть заболевания печени или почек . Половина таблетки 3,75 мг может быть слишком большой дозой для вашего кота. Не вижу надобности тк кот проявляет интерес к еде.
7. Дюспаталин: применяется для снятия спазмов кишечника, но его использование у кошек не является стандартной практикой.
Мотилиум (Домперидон): может использоваться для стимуляции моторики ЖКТ. Дозировка для кошек составляет 2–5 мг каждые 8 часов . Однако его эффективность и
Креон: используется при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Необходимость применения данных препаратов должно быть определено вашим лечащим врачом, в данной ситуации я не вижу в них надобности.
8. Марапитант обычно применяется курсом до 5 дней. Продление курса возможно по рекомендации вашего лечащего ветеринара.
9. Спазмалгон содержит компоненты, которые могут быть небезопасны в больших количествах для кошек. Не рекомендуется применять его без назначения ветеринара.
10. Рентген головы может быть полезен для выявления структурных изменений, но для оценки мягких тканей, таких как мозг, предпочтительнее МРТ.
Атаракс (гидроксизин) применяется у кошек с дозировкой 5–10 мг каждые 8–12 часов . Он как раз может помочь при тошноте. Совместимость с Омезом возможна.
11. Если кот чешет уши или прижимает их, это может указывать на отит или другие проблемы. Капли Отидез применяются для лечения отита у кошек . Однако перед применением любых капель необходим осмотр.
12-13. Ослабление задних лап может быть связано с различными причинами, включая неврологические нарушения, мышечную слабость из-за недоедания или побочные эффекты от медикаментов. Точная причина может быть установлена только после полного обследования включая МРТ.
14. При наличии песка в мочевом пузыре важно контролировать pH мочи. Препараты для подкисления мочи, такие как Котэрвин, могут быть полезны.
15. Если после курса Синулокса не наблюдается улучшения, возможно, потребуется смена антибиотика. Тилозин может быть эффективен в некоторых случаях, но выбор антибиотика должен основываться на результатах бактериологического посева и чувствительности.
16. Если Альма Гель не помог, возможно, причина симптомов не связана с повышенной кислотностью. Омез может быть более эффективен, но если и он не помогает, требуется дополнительная диагностика для определения причины симптомов.
17. Мирамистин может использоваться для обработки слизистых оболочек, но его применение в области горла у кошек должно быть осторожным и обаснованным. Дума при осмотре ветеринарные специалисты не упустили бы эту деталь.
18. Вы проявляете заботу о своём питомце, выбирая качественный корм. Однако даже при хорошем уходе у животных могут развиваться заболевания. Важно продолжать наблюдение и при необходимости корректировать рацион и лечение совместно с ветеринаром.
Клиент
Александра Дмитриевна, а что делать Омез Д (детский) суспензии нет в продаже???
Ветеринар
Используйте Омез 10 мг (в капсулах или таблетках) . Для кота обычно достаточно 2,5–5 мг 1 раз в день, за 30 мин до еды.
Клиент
Александра Дмитриевна, скажите пожалуйста - видимо из-за того, что я дала коту паштет Vet Life Cat Convalescence с курицей, у него ещё сильней развился понос. Начался вчера вечером, но ночь прошла хорошо и я думала, что всё закончилось. Но с самого утра и до сих пор он всё бегает в туалет. Уже появилась кровь в массе. Что это значит? И что делать? Я дала утром полисорб 1/2 чайную ложку с водой
Ветеринар
Ранее вы писали что была предложена курица, тк сейчас у вашего питомца проблемы с жкт следует придерживаться диетического питания даже если ранее вы давали ее питомцу и все было хорошо.
Клиент
Александра Дмитриевна, вы можете что-то сказать по следующим вопросам:

1) Если я направляю шприц коту в небо и когда струя на него попадает, то он может и немного прижать левое ухо к голове или трясонуть головой? Как связано горло с ухом. Или это и правда тошнота?
Если ухо и горло у кошек как-то анатомически связаны и поэтому при попадании жидкости /еды в глотку может вызвать дискомфорт в ухе и рефлекторную реакцию. То что при этом делать? О чем это может говорить ? Есть ли какое-то лекарство обезбол? Потому что аппетит к коту ночью вернулся сам (без табл) - он попросил мясо, стал жевать и в итоге ему мало что удалось прожевать. И он ушёл.

2) я понимаю, что кота нужно как- то сажать на диету, но как это сделать - от Раялки кота тошнит, дала Vet life - случился понос.
Какие есть ещё фирмы? Можете что-то сказать о фирмах гастро-паштетах Best dinner, Florida, Lucky bits, ORIGINAL CHOICE VETDIET, Pro Plan? Я даже не знаю чем его выкармливать теперь. А если и на Best dinner тоже так будет. Хотя вот до начала наших основных проблем ему как раз понравился обычный паштет этой фирмы.

3) вы можете что-то сказать о препарате Лосек МАПС 20 мг - это тоже Омепразол, но Швецкий, он как раз в таблетках. Если он не плохой, может я от него смогу отрезать сколько нужно. Я как понимаю мне нужно 6 мг ?
Или Омепразол необходимо давать в капсулах, так как только капсула способна растворить вещество в слизистой оболочке кишечника, а без капсулы дача препарата бесполезна.
Ветеринар
1. Да, горло и уши у кошек анатомически связаны через евстахиеву трубу (как и у людей). Это трубка, соединяющая носоглотку с внутренним ухом, чтобы выравнивать давление.Поэтому резкое попадание жидкости (особенно под напором) в область мягкого неба может: вызвать дискомфорт или щекотку в области уха (особенно, если ухо воспалено или труба отечна); провоцировать рефлекторную тошноту, подёргивание ушами или встряхивание головой.Старайтесь не направлять струю резко в небо — лучше вдоль щеки или в бок рта.
Проверьте уши у ветеринара возможно, есть воспаление (отит), особенно если кот часто трёт ухо, прижимает его во время еды или пугливо реагирует на прикосновение.
2. Такое поведение может быть связано с чувствительностью ЖКТ или побочными реакциями на конкретные компоненты . Best Dinner Gastro — подходит некоторым кошкам, но иногда вызывает мягкий стул. Начинайте с половины чайной ложки 4–5 раз в день, смотрите реакцию.
Lucky Bits, Florida, Original Choice Vetdiet — мало проверенных отзывов, качество непостоянное.
Pro Plan EN — один из лучших гастропаштетов, особенно если не переносит другие марки.
3. Да, Лосек МАПС (Losec MUPS) — это оригинальный омепразол в таблетированной форме с особым покрытием.
Для кошек — 0,5–1 мг/кг 1 раз в сутки, т.е. вашему коту (~4–5 кг) нужно около 5–6 мг в сутки.
Одна таблетка 20 мг → делите на 4 части (примерно 5 мг)
Таблетку нельзя разжевывать или измельчать, т.к. тогда разрушается защита от кислой среды желудка.
Можно вводить кусочек таблетки в капсулу или обваливать в крахмале и сразу запивать, либо давать после еды с обволакивающим средством (например, Альмагель).
Клиент
Александра Дмитриевна, спасибо большое за отчеты! Знаю вас наверно уже замучала таким количеством вопросов...
1) А если кот весит 6,7 кг то Лосек тоже 1/4 таблетки?
А ещё вопрос если вдруг капсулы 20 мг то их состовляющую можно разделить на 3 равные части и как раз наверно получается то что нужно. Я заказала микро капсулы. Но хочу в таблетках. Правда прочла что они горькие. А если как раз в Альма гелем закинуть, то точно подействует?
А я правильно понимаю - надо сначала чуток залить Альма гель, чтобы как бы создать кислый проход. А потом таблетка и снова запиваем Альма гелем.
И ещё а если вот 1/4 таблетку в капсулу положить, ничего?
И ещё а как вообще угадать вот со страной-производителем? Там столько много этого Омепрозола - Россия, индия, испания, швеция. По отзывам пишут что индия хорошая, а испания нет. Россия тоже ничего, но по отзывам опять не всём помогает... Ведь я получается могу просто со страной не угадать и табл могут не помочь, а другая страна может и подействовала? Как быть в такой ситуации? Ведь я Лосек поделю, а из-за того что я раскрыла оболочку может толка не быть. И как в кота засунуть капсулу, чтобы он не поперхнулся?
2) на счёт ушей - ветеринарный врач смотрела - сказала чистейшие и считает что это что-то с внутренним ухом и надо на МРТ... Вообще проблема с обоими. Недавно он правое прижимал когда сам ел на правой стороне. Сейчас больше левое беспокоит. Он хочет его почесать.
У меня вообще закрадывается мысль, что у кота какая-то вирусная инфекция и просто не правильно взяли анализ у кота, поэтому всё отрицательно. Не знаю реально по симптомам другого случая, который я читала похоже на кальцевирус, когда язвы во рту и кот жевать не может, но у нас ничего нет. Как будто реально что-то упускаем. Я не понимаю как по анализам у кота все более приемлемо, но в тоже время ему плохо. Он короче проголодался снова - спустился к сухому корму - ему удалось чуток погрызть. Получается аппетит есть, но как есть.
3) на счёт Pro plan могу объяснить почему не очень люблю эту фирму... Раньше я кормила им, но потом по анализам обнаружилась скрытая кровь в кале и это из-за корма. Поэтому мы перешли на другой.
Ветеринар
1. 1/4 таблетки (от 10 мг) = 2,5 мг — может быть маловато, но для стартовой дозы и чувствительных животных — нормально.
1/3 капсулы от 20 мг ≈ 6,7 мг — как раз идеально. Омепразол — кислотоустойчивый препарат, его нельзя просто делить или растворять — оболочка нужна, чтобы пройти желудок и сработать в кишечнике.
Если таблетки без защитной оболочки — можно прятать в капсулу (желатиновую) или обваливать в Альмагеле. Дайте чуть-чуть Альмагеля (1 мл) — чтобы смягчить кислотность. Быстро дайте капсулу/таблетку (в капсуле или завернутую в Альмагель). Снова дайте чуть Альмагеля или воды для запивания. Так таблетка проскочит желудок, и кошка не почувствует горечь.
Если чисто в желатиновой капсуле, используйте желатиновые капсулы размера 4 или 5, засуньте в рот за корень языка, но не глубоко
Потом быстро дайте чуть водички со шприца (1–2 мл). Про страну-производителя омепразола, это реальная проблема: препараты могут различаться по качества микросфер, их кислотоустойчивости и всасыванию
Швеция, Германия, Франция — наилучшие
Индия и Россия — часто неплохие, но нестабильное качество
Испания, Турция — очень разное качество, иногда хуже
2. Если уши внешне чистые, но есть боль и прижимание
Это часто признак воспаления среднего/внутреннего уха (отит):
МРТ покажет точно,
Можно попробовать отоскопию с седацией, если врач делает такую процедуру. Обязательно нейроосмотр — не «тянет» ли голова в сторону, не ходит ли кругами.
Возможные причины:
Хронический отит (глубокий)
Полипы в евстахиевой трубе или носоглотке.
Кальцивирус или герпес — да, могут вызывать боли, отеки, даже невриты.
Иногда вирус не определяется при обычных анализах. Так что ваша догадка — разумна.
3. Ваш опыт весомый повод не возвращаться к этому бренду. Вы правы.
Клиент
Александра Дмитриевна, ответ на ваш вопрос - да, уже есть такое, что «тянет» голова в сторону уха.
Так получается, что все симптомы про гастрит и панкреатит возможно обманные и даже скорей всего Омепрозолаи не нужен. Симптомы из-за отита - тошнота, рвота, тяжело есть, тряска головы...
И что уже при таком состоянии делать - эвтаназию? Или просто выкармливать до последнего?
Я не знаю куда идти на КТ / МРТ - везде столько отрицательных отзывов...
А вы не в Москве случайно можно можете клинику посоветовать, если конечно ещё есть время с такими проявлениями...
Ветеринар
Такая вероятность есть, неврологическая симптоматика, связанная с воспалением уха, иногда с вовлечением барабанной перепонки или даже костных структур. Для точного диагноза нужно провести диагностику.
Вот проверенные клиники в Москве, где есть нужная аппаратура, хорошие врачи и более адекватные отзывы:
Синица Ветцентр
Очень сильная команда по неврологии и сложным отитам.
Есть КТ, отоскопия, хирургия.
Местоположение: м. Домодедовская, ул. Домодедовская, 24
Белый Клык (центр на Можайке или Таганке)Есть и МРТ, и КТ, отоскопия.
Хорошие хирурги оториноларингологи.
Медвет (м. Динамо или Юго-Западная)Сильная диагностическая база, хорошая неврология.
Но бывает дороговато и очереди.
Клиент
Александра Дмитриевна, спасибо вам большое за помощь и разъяснения! Вы реально смогли разобраться в ситуации.
А скажите, а этот вид отита развивается быстро или долго? Мы могли случайно попасть ему водой в ухо пока 2 раза мыли хвост в начале апреля. Или это долгий процесс развития? Хотя симптом с жеванием наверно давно, хотя буквально пару месяцев назад он много из миски ел сухого корма, но тошнота и рвота были. Хотя может у него и ЖКТ плюс отит.
2) Стоит ли начинать курс Омепрозола или он и 2 мес не протянет, который требуется на курс?
3) может ему какие-нибудь обезболивающие подавать, раз у него болит голова при отите? Атаракс поможет или уже не в этом случае?
Клиент
Я прикрепила к своему вопросу фото как он сейчас спит. Даже не верится, что скорей всего ему осталось недолго...
Ветеринар
Да, вы могли спровоцировать отит, попав водой в ухо при мытье в апреле. Особенно, если ухо не было хорошо просушено.
Развитие может быть очень быстрым 7–10 дней. Поэтому, даже если симптомы были "смазаны" раньше, обострение вполне могло произойти именно после контакта с водой.
Возможно ли, что рвота, тошнота и плохой аппетит были связаны не с ЖКТ, а с отитом?Да, это очень вероятно. При воспалении внутреннего уха нарушается вестибулярная функция:
животное плохо ест,
шатает, «тянет голову»,
может рвать, особенно после движения,
не всегда может точно локализовать, откуда дискомфорт.
Это состояние часто путают с проблемами ЖКТ, особенно если нет поноса, но есть рвота и отказ от еды. А у животных нет возможности "показать" на ухо, и они просто выглядят угнетёнными. Все же для четкого понимания нужно провести диагностику, и если ЖКТ-проблемы вторичны (а они, похоже, вызваны отитом) — Омепразол не будет эффективен как основной препарат.
Ветеринар
3. Да, при воспалении внутреннего уха, среднем отите, или особенно при поражении внутреннего уха/барабанной перепонки — животное испытывает сильнейший дискомфорт, сравнимый с головной болью, давлением в черепе и даже головокружением.
Возможно использовать Габапентин 5–10 мг/кг 1–2 раза в день. (Используется при неврогенной боли (при вовлечении черепных нервов))
Атаракс не поможет от боли, это антигистамин с седативным эффектом, он может слегка успокоить, но болевой синдром при отите он не снимет.Он не является обезболивающим и не обладает анальгезирующим действием
Клиент
Александра Дмитриевна, спасибо большое!
Попробуем сходить на КТ/ МРТ - надеюсь переживем, хотя и диагноз то скорей всего по симптоматике неутешительный?
А вы бы как врач, зная уже все симптомы, вы же наверно можете предположить дальнейшее развитие событий. Может не стоит уже кота мучать и возить и оставить дома в покое?
А нам сходить на укол Рингера и В12 после вчерашнего растройства - или это ни о чем уже? А обезболивающие чтобы облегчить ему жизнь. Атаракс можно попробовать?
Клиент
Александра Дмитриевна, а Габарентин поможет снять боль, чтобы он смог жевать сам?
Ветеринар
Всё это, к сожалению, очень похоже на возможное внутричерепное осложнение —внутренний отит с переходом в вестибулярный синдром. К сожалению прогноз при таких симптомах осторожный или неблагоприятный, без КТ/МРТ диагноз будет оставаться предположительным,
лечение возможно (антибиотики, анальгетики, глюкокортикоиды), но не всегда эффективно на поздней стадии.
Если кот стабилен, может перенести наркоз, и вы морально готовы к любому результату — да, имеет смысл. Но может быть такое что диагноз подтвердит тяжелое поражение которое не всегда поддаётся лечению. Часто такие котики доживают комфортно дома с поддержкой обезболивающее, питание, уход.Сходить на укол Рингера и В12 — стоит,это может помочь немного восстановить силы и улучшить самочувствие.
Особенно после рвоты и слабости — Рингер поддержит водно-солевой баланс, B12 — общетонизирующий эффект. Но не ждать чуда. Это — помощь на фоне, не лечение причины.
Ветеринар
Габапентин может помочь снять боль, особенно неврологического характера, которая может мешать коту жевать, глотать или есть вообще.
Клиент
Александра Дмитриевна, спасибо большое!
Короче это моя вина, что решила помыть хвост...
А Габапентин - это в таблетках или инфузия или уколы?
А уколы спазган или цитрамон здесь не подойдут?
И ослабленность задних лап получается не от истощения и потери массы от голода. И не осложнения от уколов. А уже проблемы в голове.
И сколько ему примерно осталось? И что дальше будет происходить - будут обниматься лапы, он ослепнет?
А вы бы сами будь хозяйкой пошли на МРТ?
Ветеринар
Обычно это капсулы или сироп.
Человеческие препараты: Gabagamma, Neurontin, Tebantin — есть в капсулах по 100, 300 мг.
Для животных часто дают в сиропе (ветеринарные аптеки) или растворяют капсулу.
Можно засыпать часть порошка в желатиновую капсулу (разделить дозу).Вводят перорально.
Цитрамон — абсолютно противопоказан кошкам. Там парацетамол и кофеин, оба токсичны.
Спазган — можно теоретически, но он почти не даёт нужного обезболивания при неврологической боли, а риск побочек высокий (печень, ЖКТ, ЦНС).
Возможно это не только истощение и не просто реакция на уколы, это может быть связано с воспаление в среднем или внутреннем ухе, которое распространяется к мозговому стволу. МРТ даст вам точный ответ.
Иногда после МРТ можно помочь, даже если не вылечить: снять давление, облегчить жизнь.
Если кот в тяжёлом состоянии, не ест, страдает, и вы точно не будете делать МРТ, тогда лучше просто помочь ему не страдать. Но если хотите попробовать спасти, а шансы всегда есть, что это воспаление, а не опухоль, — тогда да, стоит идти.
На вашем месте, как хозяйка — если ещё ест хоть что-то, я бы попробовала , все же у кошек 9 жизней, даже на практике когда кажется что уже попробовали все и не помогает кошки поразительно резко могут пойти на поправку.
Клиент
Александра Дмитриевна, а воспаление то в мозге. .. А кот то с такими симптомами наркоз переживет вообще, даже если мы на это решимся? Просто я слышала столько анестезиологи ошибаются.
Значит я могу спокойно купить Габапентин? Хуже не будет?
И что делать МРТ или КТ?
Ветеринар
Если есть подозрение на воспаление в мозге то это, безусловно, усложняет ситуацию.Наркоз у животных с неврологическими проблемами — всегда риск, но современные анестезиологи в клиниках хорошо подготовлены к таким случаям и мониторят состояние животного в реальном времени.
Габапентин лучше приобрести.

МРТ (магнитно-резонансная томография) — лучший метод для оценки состояния головного и спинного мозга, мягких тканей, нервов. Позволяет увидеть воспаление, отёк, повреждения нервов.
КТ (компьютерная томография) — лучше подходит для оценки костей и тяжёлых травм, переломов. Менее информативна для мягких тканей мозга.Если стоит задача посмотреть именно воспаление мозга или состояние нервов — предпочтительнее МРТ.
Однако МРТ дороже и требует более длительной анестезии.
Клиент
Александра Дмитриевна, спасибо!
1) А что вы скажете про таблетки Вемелкам?
Просто их назначала врач на 3-4 дня чтобы посмотреть как будут дела с верчением головы. Это вроде обезболивающее. Может быть можно на несколько дней облегчить его жизнь? Только почему-то прописали не по инструкции, как я поняла на 6,7 кг должно быть 1 табл и 1/4 , если из расчёта 0,1 мг/кг.
А нам прописали как-то странно всего 3/4 из расчёта 0,05 мг/кг

2) Я не совсем поняла про Лосек 20 мг. Просто вы написали, что его давать после еды с обволакивающим средством (например, Альмагель). Но Альма Гель даётся за 30 мин ДО еды как и Омез. Так как правильно давать?

3) А Габапентин и Омез (Лосек) совместимы? И сама по себе таблетка большая? Можно её развести в воде? И как эти таблетки влияют на желудок? Побочки?

4) А вы не подскажите пожалуйста, у меня была правильная дозировка Церукала 1/4 табл, а Латрана 4 мг (0,5 мг/ кг) - это 3/4 табл, если кот 6,7 кг? Может я не в тех дозах давала - поэтому не помогало?

5) Что вы можете сказать о противорвотных Итоприда 6-10мг/кг 2 раза в день.?

6) Знаю, у меня пошёл наверно пошёл отрицания, но может можно ему в уши 5 дней капли покапать, попробовать? Может не всё так страшно? Может там просто аллергическая реакция, грибок? Почему сразу такой ужасный диагноз с повреждением мозга, пробадением барабанной перепонки? Там не может быть какая-то пищевая аллергия, грибок? Что случится, если я 5 дней прокапаю?
Если так подумать, то он итак на смертном одре. Так хотя бы попробую хоть что-то
Ветеринар
1. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), аналог Мелоксивета, применяется для снятия воспаления и боли.
0,05 мг/кг — это щадящая начальная доза, особенно для пожилых животных с возможной печёночной или почечной недостаточностью.
0,1 мг/кг — считается максимальной дозой на старте, далее переходит на 0,05 мг/кг.
То есть доза, которую вам прописали (3/4 табл на 6,7 кг) — безопасна и корректна как начальный подход. Особенно если есть опасения по ЖКТ.
2.Лосек это оригинальный омепразол.
Омепразол/Лосек: натощак, за 30–40 минут до еды.
Альмагель / Фосфалюгель (обволакивающие): за 10–20 минут до еды.
Между ними лучше разница в 15–20 минут, чтобы Омез успел подействовать.
Омез → через 20 минут → Альмагель через 10 минут корм.
3. Да, можно они не конфликтуют и даже дополняют друг друга при неврологических болях.
4. Церукал (метоклопрамид): 0,3–0,5 мг/кг
→ на 6,7 кг — это ~2–3 мг = 1/4таблетки (5 мг) — всё правильно.
Латран (ондансетрон): 0,5–1 мг/кг
→ на 6,7 кг — 3,35–6,7 мг → 1/2 до 1 табл (4 мг)
Значит 3/4 табл — в пределах допустимого.
Если не помогает — значит, рвота не центрального характера, или связана с вестибулопатией, а не ЖКТ.
5. Это прокинетик, действует на ЖКТ, улучшает моторику, может работать при гастростазе, снижении аппетита.
у животных изучен плохо. Но ветврачи иногда используют при хронической рвоте/гастрите, когда Церукал неэффективен.
6. Очень понятно ваше желание исключить менее страшные причины: грибок, аллергия и т. д.
Но если есть подозрение на прободение барабанной перепонки, капли могут: попасть во внутреннее ухо → ухудшение состояния
вызвать токсический лабиринтит
Если нет уверенности, что барабанная перепонка цела — никаких капель в уши!
Даже "безопасные" капли, как Отоферонол, могут повредить в таком случае.
Клиент
Александра Дмитриевна, ещё раз огромное спасибо за ответы!
1) Скажите пожалуйста, я не знаю правил этого сайта? Это уже просто от безысходности. Сколько дней можно задавать вам вопросы? Я как поняла диалог можно вести всего несколько дней. Можно ещё хотя бы пару дней, хотя в принципе вроде всё стало на свои места... А ещё вопрос, а нельзя как-то ваши контакты узнать? Или хотя бы где вы работаете? Может мы к вам очно подъехали?

2) я спросила ещё раз про то когда давать Лосек (Омез) и Альма Гель, потому что вы посоветовали 1/3 табл Лосек вместе с Альма Гелем протолкнуть, чтобы как я поняла и от горечи избавиться и кислотность подачи сохранить. И обязательно утром давать, можно днём?

3) Ещё вопрос про дозу - если 1 табл 50 мг Габитабс, то сколько мне надо дать коту с весом 6,7 кг - 1 табл норма?

4) Может есть ещё какие-то лекарства снять неврологическую боль?

Сегодня утром кот сам, пока мы спали попробовал похрустеть сухой корм.
У меня до сих пор стоят 2 корма. Один Grand Prix индейка с клюквой, а второй Royal Canin Hypoallergenic. Просто мне его жалко, что раньше пока мы спали он по привычке ел, а сейчас я итак понимаю, что на дет питании он недоедает. И в итоге как видно есть хочет, но жевать реально больно. Мясо тоже есть не получается.
Первым он поел Grand Prix индейка с клюквой - не много несколько зёрен. Но всё равно хоть что-то сам. И было ничего.
Но через несколько часов когда мы встали он спи поел Royal Canin Hypoallergenic и буквально через мин 15 его им стошнило. Светлые куски. Правда он вчера ел траву. На траву как-то странно, но челесть работает хорошо. Я в итоге уберу Раял с концами - никак он ему.
Попробую паштем Бест Диннер Гипоаллергенный вливать, но уже не знаю.
Надо молиться чтобы Омез помог.

Смотрите а если я размягчу сухой корм водой ( не знаю конечно будет ли он, тк я раньше не делала так). Корм потом высохнет и что наверно повторно мочить его стоит? Как вообще правильно размягченный корм даватьт?
Ветеринар
1. Вы можете обращаться каждый день — пока у вас есть доступ к этой платформе, диалог можно продолжать столько, сколько нужно.
Если чат закроется, просто откройте новый. По правилам сайта не разрешено обмениваться своими личными контактами с пользователями в ответах на вопросы и в персональных консультациях. Все взаимоотношения между врачом и пользователем происходят в рамках площадки.
2. Вы все правильно поняли. Лосек/Омез Лучше всего давать утром, за 30 минут до еды — тогда он максимально эффективно снижает кислотность.Если не получилось утром — можно и в обед, главное — натощак, т.е. минимум за 30 минут до кормления.
3. 1 таблетка (50 мг) — нормальная доза, особенно при боли.
Можете давать по 1 таблетке 1–2 раза в день, если ваш ветеринарный врач не ограничил иначе.
Ветеринар
4. габапентин, который вы уже даёте, является одним из самых безопасных и эффективных препаратов в ветеринарии. Другие возможные средства только после одобрения ветеринара.
5. Сухой корм можно временно адаптировать под состояние кота.
Как размягчить:
Возьмите нужное количество сухого корма (1–2 столовые ложки).
Залейте тёплой водой (не кипятком!), соотношение примерно 1:1 или 1:2.
Оставьте на 15–20 минут, пока гранулы не станут мягкими.
Разомните вилкой в кашицу, при необходимости протрите через сито/блендер.
Клиент
Александра Дмитриевна,
Спасибо! А это же относится и к паштетам - протереть через сито? Так, а что же тогда останется съестного, если через протереть? Как раз вот хотела спросить как паштет разводить. Дома блэндера нет, а с вилкой одни комки, которые вообще никак не пролезут в дырку шприца.
Ветеринар
Да, если вы кормите кошку из шприца, то даже паштеты нужно доводить до однородной массы, чтобы они прошли через носик шприца и не застревали. Это не обязательно сито, но нужна консистенция густой сливок или йогурта — иначе будет либо пробка в шприце, либо кошке будет трудно глотать.
Развести тёплой водой:
Берёте нужную порцию паштета (без комков, если возможно)
Добавляете 1–2 ч. ложки тёплой воды,
разминаете всё вилкой или чайной ложкой очень тщательно.
Можно потом протереть через ситечко, если всё же остаются волокна. Иногда проще взять не весь паштет, а его «жирненькую» мягкую часть, часто у дна банки, она легче разминается.
Используйте шприц с широким срезом (например, 20 мл без иглы)
Если шприц с широким горлом масса может проходить и без идеальной однородности.Но всё равно нужна влажная и скользкая консистенция, иначе кошке будет трудно глотать и может вызывать отвращение.
Ветеринар
Добрый вечер Ирина Геннадьевна. После ознакомления со всеми проведенными исследованиями можно сказать о хронической почечной недостаточности, о протекании хронического воспаления в организме,которое привело к повреждению органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, то есть присутствует полиорганная недостаточность . По анализам крови нет настолько критичных отклонений, которые могли бы давать указанные неконтролируемые симптомы. Тяжелоконтролируемая рвота, затрудненное глотание, вокализация, тремор, запрокидывание головы, нарушение координации у возрастной кошки являются признаками новообразования в головном мозге, чаще у кошек это менингиома. Точный диагноз можно поставить только после проведения КТ или МРТ исследования. Измеряли ли вашему питомцу артериальное давление? Хроническая болезнь почек часто сопровождается гипертензией и дает симптомы рвоты, нарушение координации.
Лечебные корма марки Роял Канин, Фармина Ветлайф, Проплан, Монж являются первым выбором при диетическом питании, так же они производятся в виде влажного паштета. Кормить следует согласно норме по весу(указана на упаковке выбранного корма), но дробно часто маленькими порциями, до 6 раз в день. Омез и Антепсин существенно разные препараты, при хронической рвоте рекомендуют применять Омепразол для снижения кислотности желудочного сока и предотвращения повреждения слизистой, а Антепсин воздействует локально на уже поврежденные участки. Касательно анализа мочи, для снижения pH необходимо увеличить потребление воды в сутки( норма суточная 30-40мл/кг, выпаивать следует также дробно в течение дня), влага из еды учитывается. Если метоклопрамид и ондансетрон не справляются, то поможет только маропитанта цитрат.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Игоревна, здравствуйте!
Спасибо вам большое, что ответили!
Мы правда дома все переживаем. Просто уже в 2022 потеряли бабушкиного кота, правда там был возраст 20 лет. А в прошлом году у нас старший умер от почечной недостаточности и тоже в возрасте 11,8 как и младшему сейчас. И очень не хотелось бы ещё и младшего потерять через год... Это очень тяжело...
Ответ на ваш вопрос про давление - нет, нам ни один из врачей не предложил этого. Измеряли только температуру.
Извините, но у меня снова будет много уточняющих вопросов. Ответьте пожалуйста как сможете.

1) А можно дать коту детский Омепрозол в форме суспензии? В какой дозировке и сколько раз в день давать? И как долго? Неделю или месяц? А из-за того, что он детский он подействует?

2) На счет паштетов поняла - сухой корм убираю. А по сколько мл из шприца за 1 раз ему давать?

3) А если от паштета у него снова будет рвота или панос, то что делать? Я раньше от поноса выпаивала по-моему либо 3-5 мл рамашки, либо давала 1 табл. Лактобифида. Можно что-то из этого? Вроде Лактобифид как раз для ЖКТ. Может можно Полисорб?
Вчера под утро я дала коту паштет Vet Life Cat Convalescence с курицей. Он немного сам полизал, вроде с аппетитом. А ближе к вечеру сходил по большому 3 раза, и последний раз был смешанный стул - твёрдый/жидкий. Это в принципе с одной стороны хорошо, тк до этого он не ходил 3 дня. И до этого был очень твёрдый стул. Но расстройство - это ведь тоже плохо? Правда насколько я слышала, что, когда кормишь мясом, то оно дольше по времени переваривается.
Сейчас под утро снова 2 раза был стул смешанный твёрдый/жидкий.
Я забыла в основном вопросе приписать, что у кота очень выраженная отрыжка и часто бывает заметна икота

4) Скажите пожалуйста как вы относитесь к пробиотику Viyo? Он вообще что-то даёт? Можно ли продолжать его давать?

5) А коту давать Миртацен (3,75 мг) 1/2 табл для аппетита?

6) А Дюспаталин, Мотиллиум, Креон в помощь ничего из них в дополнение к терапии не подойдёт? Мотиллиум вроде тоже от тошноты?

7) А можно коту давать дома спазмаогон 1/4 табл, когда мы не ходим на уколы? Не вредит ли это его желудку?
Но вообще кот уже кричит когда ему уколы делают. Дома по вечерам прячется, тк уже знает, что его сейчас куда-то повезут снова.

8) А рентген головы ни о чем не скажет?
Я прикрепила к своему вопросу результат осмотра невролога. Он прописал таблетки Атаракс. Сказал, что что-то похожее есть на орфсоциальную боль, но больше на тошноту. А Атаракс может слегка уменьшить симптомы, но надо лечить желудок.
Как вы считаете нужно ли давать Атаракс? Как он влияет на желудок? И совместимы ли Омез и Атаракс?

9) А можно коту покапать в уши для профилактики капли Отидез? Может что-то с ушами? Просто если начать чесать ему ухо, то он потом начинает дальше долго расчёсывать его лапой. Мы капали их 2 года назад.
Кстати ещё он может прижимать правое ухо когда жуёт. Дома ещё есть капли Ауритоп. Может их?
Вот я сейчас немного почесала левое ухо и он теперь его чешет. А когда пошёл, то его немного даже повело влево - то ли чешется, то все-таки болит? Или кто-то там живёт? И сейчас он стал ходить туда-сюда. Правда перед этим у него снова понос случился

10) Меня ещё очень беспокоит ослабленность задних лап. Может они ослабели из-за большого количества больных уколов? Просто врач объяснила уколы тем, что желудок итак больной, куда ему ещё химия, поэтому и кололи обезбол.

11) А может у него от недоедания задние лапы ослабели? Хотя мы его взвешивали и он вес не теряет пока.

12) Про понижение РН в моче, я спросила потому что по анализу и УЗИ врач сказала, что в мочевом пузыре много песка и как бы его сейчас ещё не заперло и там в придачу... А может можно подавать Котэрвин?

13) Нам ещё прописывали антибиотик Тилозин. Но тк до этого начали Синулокс, то Тилозин естественно не стали давать. А по анализам крови антибиотик нам вообще был нужен? Я прикрепила анализы до и после курса Синулокса. Анализ после вроде не показал никаких изменений. Может Тилозин был бы эффективнее в данном случае?

14) А почему коту никак не помог Альма Гель? А что делать если и Омез не поможет?

15) А может у него как-то воспалено горло? Может попробовать побрызгать Мирамистином?

16) А почему вообще вот так получается - я считала себя хорошей хозяйкой, выбрала не дешёвый корм, а Pronature Holistic, думала, что правильно кормлю, а по итогу мой кот не может теперь есть?

Врачи в основном говорят сделать МРТ или КТ, но я просто реально боюсь идти - как только открываю отзывы разных клиник и там страшно читать... Боюсь и с нами так будет...
Ветеринар
1. Применение в форме порошка допустимо. Вы можете развести 1 пакетик(Омепразол 20мг) на 20мл воды и применить 7 мл(на вес 6,7 кг) утром до еды. Доза 1мг/кг веса 1 раз в сутки, применять за 30 минут до еды.
2. Разделите суточную порцию на 6 приемов,примерно 20-25 мл за раз, но выкармливайте постепенно, чтобы питомец успел проглотить, возможно 10 мл и через 5 минут еще 10мл.
3. Для купирования рвоты рекомендуют применять Мотилиум, 0.05мг/кг 2 раза в день, но рвота центрального генеза часто купируется маропитантом, необходимо понять точную причину рвоты, мы уже обсудили выше, что нужно исключить. Применять мотилиум следует так же до еды, за 15 минут. Расстройство конечно можно наблюдать в связи с ненормированным кормлением и постоянной рвотой.
4. Наиболее популярные пробиотики в ветеринарии это Фортифлора, Актифлора и California Gold Nutrition LactoBif Pet Probiotics, один из них используют в комплексном лечении при расстройствах пищеварения. Но при применении Viyo не наблюдалось отрицательной динамики, чаще используют в профилактических целях на регулярной основе.
5. Если у животного аппетит появился после применения препарата, то да следует применять. Если аппетит был и до него, проблема была в тошноте/рвоте, то следует питомцу самостоятельно проявить интерес к еде.
6. Ответила на этот вопрос выше. Сначала необходимо купировать рвоту и понять ее точный генез, далее говорить о ферментах. Да, при хронических патологиях может наблюдаться спазм в брюшной полости, но следует сначала прощупать живот на предмет болезненности и сопротивления, если присутствует какое-то напряжение, рекомендуют Дюспаталин 10мг/кг 2 раза в день после еды.
7. Дома рекомендуют поменять Дюспаталин, как указано выше
8. Рентген малоинформативен касательно воспалительных или онкологических процессов в головном мозге. У животного сохраняются двигательные нарушения, возможно применение атаракса не целесообразно и нужно выявить причину первичной патологии. Атаракс является транквилизатором и ухудшение координации может быть связано с ним.
9. Не стоит применять капли без диагностики, это может усугубить процесс. Сначала необходимо провести отоскопию, цитологию содержимого на приеме. Нельзя исключать отит с осложнениями. Точный ответ даст КТ или МРТ.
10,11. Возможно причина в применении Атаракс или у животного прогрессирующие нарушения работы головного мозга
12. Как указано выше, следует увеличить потребление жидкости в сутки.
13. Не увидела оснований для назначения Тилозина, при нейтрофильном воспалении неясного происхождения антибиотик выбора амоксициллин с клавулановой кислотой( Синулокс)
14. Альмагель вполне мог восполнить свою функцию и слегка снизить уровень фосфора в крови, по анализам оценивается снижение.
15. Самостоятельно что-то предпринимать в такой ситуации все же не стоит. Исходя из ваших дополнительных данных нельзя исключать отит с последующими осложнениями на головной мозг.

Единственный верный способ найти причину и подобрать подходящее лечение-провести МРТ. Следует обратиться в многопрофильный ветеринарный центр, провести исследование и получить консультацию невролога по результатам. Признаки новообразования и/или менингита присутствуют.


Вы ответственный и любящий владелец. К сожалению, мы не в силах предугадать все нарушения в организме животных.
Клиент
Кристина Игоревна, а что делать - Омепрозола в порошке нет в продаже. Или он стоит 35 тыс руб
Ветеринар
Используют либо капсулы либо внутривенные инъекции. Приобретите отдельно желатиновые капсулы небольшого размера, далее пересыпаете туда необходимую дозу и задаете внутрь, после чего дать немного воды.
Клиент
Кристина Игоревна, скажите пожалуйста - видимо из-за того, что я дала коту паштет Vet Life Cat Convalescence с курицей, у него ещё сильней развился понос. Бегает с самого утра и до сих пор. Уже появилась кровь в массе. Что это значит? И что делать? Я дала 1/2 чайную ложку полисорба с водой
Ветеринар
Это может говорить об обострении хронических патологий. Необходимо применить спазмолитик и сорбент 3 раза в день. Дюспаталин, как указано выше и энтеросгель/энтерозоо по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3 дней. При продолжительной диареи рекомендовано обратиться в клинику для проведения инфузии растворами, чтобы восполнить водно-минеральный баланс
Клиент
Кристина Игоревна, а чем же его кормить тогда, если ему вет корма не подходят? На Vet Life Gastrointestinal скорей всего такая же реакция будет...
Ветеринар
Я вижу среди сообщений данные, что была предложена курица. Следует придерживаться диетического питания.
Клиент
Кристина Игоревна, так у него до паштета, при кормлении курицой и детским питанием расстройства стула не было
Ветеринар
Ирина Геннадьевна, согласна, вы знаете своего питомца лучше, но сейчас у животного присутствуют нарушения в работе жкт, мочевыделительной системе и белок такого вида может ухудшить состояние органов. Сейчас следует придерживаться назначенного лечения, потому что самостоятельное изменение терапии ведет к размытию картины и осложнениям.
Клиент
Кристина Игоревна, вы можете что-то сказать по следующим вопросам:

1) Если я направляю шприц коту в небо и когда струя на него попадает, то он может и немного прижать левое ухо к голове или трясонуть головой? Как связано горло с ухом. Или это и правда тошнота?
Если ухо и горло у кошек как-то анатомически связаны и поэтому при попадании жидкости /еды в глотку может вызвать дискомфорт в ухе и рефлекторную реакцию. То что при этом делать? О чем это может говорить ? Есть ли какое-то лекарство обезбол? Потому что аппетит к коту ночью вернулся сам (без табл) - он попросил мясо, стал жевать и в итоге ему мало что удалось прожевать. И он ушёл.

2) я понимаю, что кота нужно как- то сажать на диету, но как это сделать - от Раялки кота тошнит, дала Vet life - случился понос.
Какие есть ещё фирмы? Можете что-то сказать о фирмах гастро-паштетах Best dinner, Florida, Lucky bits, ORIGINAL CHOICE VETDIET, Pro Plan? Я даже не знаю чем его выкармливать теперь. А если и на Best dinner тоже так будет. Хотя вот до начала наших основных проблем ему как раз понравился обычный паштет этой фирмы.

3) вы можете что-то сказать о препарате Лосек МАПС 20 мг - это тоже Омепразол, но Швецкий, он как раз в таблетках. Если он не плохой, может я от него смогу отрезать сколько нужно. Я как понимаю мне нужно 6 мг ?
Или Омепразол необходимо давать в капсулах, так как только капсула способна растворить вещество в слизистой оболочке кишечника, а без капсулы дача препарата бесполезна.
Ветеринар
1. Да, горло и ухо очень связаны нервными сплетениями. Попадание еды в ротовую полость стимулирует глотательный рефлекс, в ходе чего может возникать пронзающая боль в ухе. Возможно целесообразно поставить стому для безболезненного кормления или использовать противовоспалительные, но при подтверждении боли в слуховом проходе на очном приеме. Следует лечить первопричину, скорее всего отит внутреннего уха с осложнениями на головной мозг.
2. Резкая и постоянная смена корма может вызывать раздражение кишечника. Организму нужно время, чтобы привыкнуть к еде. Очень хорошо себя зарекомендовали паштеты проплан.
3. При делении таблетки вы нарушаете целостность оболочки, что снижает эффективность препарата при попадании в желудок. В таком случае можно отделимую часть таблетки помещать в капсулу и применять. Или все же использовать омепразол в капсулах и делить гранулы.
Клиент
Кристина Игоревна, а чем грозит вот этот вот диагноз - отит внутреннего уха с осложнениями на головной мозг??? Это всё конец? Или это можно ещё как-то вылечить и кот поживёт? А скажите, а этот вид отита развивается быстро или долго? И вообще как он заболел отитом? Мы могли случайно попасть ему водой в ухо пока 2 раза мыли хвост в начале апреля. Или это долгий процесс развития? И тогда получается, что может проблема то и не в желудке, а в ухе? Поэтому трясение головой, трудно с жеванием, тошнота и рвота...
Правда симптом с жеванием наверно начался давно, хотя буквально пару месяцев назад он много из миски ел сухого корма, но тошнота и рвота тоже были. А может у него и ЖКТ плюс отит.
Симптомы прям реально подходят.
2) на счёт паштета и Омеза поняла.
3) А стоит ли начинать курс Омепрозола или он и 2 мес не протянет, который требуется на курс?
4) может ему какие-нибудь обезболивающие подавать, раз у него болит голова при отите? Атаракс поможет или уже не в этом случае?
Спасибо ещё раз вам большое за разъяснительные ответы! Вы помогли разобраться с проблемой
Я не знаю куда идти на КТ / МРТ - везде столько отрицательных отзывов...
А вы не в Москве случайно может можете клинику посоветовать, если конечно ещё есть время с такими проявлениями...
Ветеринар
Хронический отит может усугубляться довольно медленно, несколько месяцев или даже лет, сопровождается скачкообразными эпизодами обострения. Причиной может послужить аллергическое воспаление, прикрепление грибковой или бактериальной флоры, попадание воды также может запустить процесс воспаления. Действительно , вестибулярные нарушения сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением и нарушением координации. Патологии желудочно-кишечного тракта скорее вызваны на фоне рвоты и ненормированного питания. Омепразол при хронической рвоте необходим, мы же с вами говорим о спасении питомца. Как и указано выше, питомцу необходим курс антибиотиков и противовоспалительных под контролем врача общего приема, на фоне точно поставленного диагноза.
Я не из Москвы, но в данном случае следует выбрать крупный многопрофильный ветеринарный центр. По статистике, за хорошую работу отзывы оставляют редко, чаще оставляют за негативные явления, поэтому выводы о клинике сделать достаточно трудно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,если постоянная рвота?
26 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Гастрит, лечение. Боли
23 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Станиславовна  Ковбий
5 отзывов
Ветеринар
2019-2024, ИрГАУ им.Ежевс
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Пайтерова
73 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
114 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Бережное, отзывчивое врач быстро подключилась к вопросу, очень развернуто ответила, простыми...
— Полина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, компетентный и грамотный В консультации были разъяснены все интересующие...
— Екатерина, г. Кострома
фотография пользователя
Доброжелатательный, отзывчивый врач. Не прошли мимо и предоставили ответ, спасибо. С большим...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательный, грамотный доктор, профессионал своего дела, разьяснил сложный диагноз, предупредил...
— Марина моя собака Цезарь
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Спасибо огромное за консультацию. Четко ответили на вопрос. Надеюсь лечение поможет Да, врач...
— Елена
фотография пользователя
Александра грамотно все объяснила по нашей проблеме и по результатам исследований. Предложила...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Александра всё понятно объяснила по питанию при проблемах с ЖКТ и даже помогла рассчитать...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Очень подробно и доходчиво. В ответе чувствуется опыт и профессионализм. Да советую, на мой...
— Валерий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина спасибо большое, ваш ответ был наиболее полный, пока дыхание птички не нормализовалось...
— Елена
фотография пользователя
Хорошее, профессионально очень помогло котику да конечно, рекомендую
— Лёлик
фотография пользователя
Ветеринару Татьяна Сиссауи
Врач задает много уточняющих вопросов, благодаря чему не забываешь упустить какие то детали Врач...
— Василина
фотография пользователя
Очень внимательный, грамотный доктор, дал развернутый ответ по нашей проблеме. Рекомендую....
— Галина
фотография пользователя
Врач понял проблему с полуслова.... Врач ответил четко, понятно и по существу. Для этого мы...
— Елена
фотография пользователя
Все советы и выводы в отношении состояния кошки были правильно сделаны. Врач дала очень полезные...
— Наталия Перевязкина
фотография пользователя
Виктория ответила на каждый интересующий меня вопрос. Мне стала яснее дальнейшая тактика. ...
— Екатерина, г. Орёл