Что вас беспокоит?
Гипотериоз?
У меня первый триместр беременности, после сдачи анализа ТТГ у меня вышел результат 5,3. Также сделала узи щитовидной железы, где в заключении написали, что щитовидная железа не увеличена в размерах и умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы ЩЖ. Подскажите , это что-то серьезное? Из-за чего это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ТТГ обычно говорит о снижении функции щитовидной железы. Во время беременности при ТТГ более 4,0 рекомендуют начать прием терапии тироксином (эутироксом) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели. После родов терапию обычно сразу отменяют с контролем ТТГ каждые 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО, чтобы посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе
По узи объем железы в норме. Узелков нет. Диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ
Критичных изменений по узи нет
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ немного повышен
При беременности важно ТТГ держать до 2,4
Поэтому рекомендую прием тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды
И контроль ТТГ через 4 нед
Йод , вит д принимаете?
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Дарья Валерьевна, самочувствие нормальное, пью элевит и йодомарин. А так сдавала еще анализ ферритин- тоже чуть понижен был сказали, точный результат не помню, он у гинеколога.
Хорошо
Йод нужен для ребенка
Если ферритин ниже 45, то прием железа нужен
Потому что дефицит может влиять на ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте,Аида.
При таком уровне вне беременности лечение не требуется,а лишь наблюдение, но во время беременности-обязательно,НО я бы перепроверила еще раз уровень ТТГ в др.месте.
При подтверждении повышенного уровня начинают препараты левотироксина натрия (эутирокс, L-тироксин или ликватирол) в дозировке 25мкг строго натощак за 30-40мин до завтрака, кроме Ликватирола (его можно за 5мин до завтрака) и оценивают уровень ТТГ через 6-8недель.
А диффузные изменения паренхимы щж связаны чаще с йододефицитом.
Во время беременности важен прием витамина Д, йодомарина. Принимаете ли их?
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время у вас присутствует нехватка гормонов щитовидной железы - норма для 1 триместра (до 14 недель) 0.1-2,5.
Таким образом рекомендуется начать прием Эутирокса (левотироксин натрия) препарат для заместительной гормональной терапии, в дозировке 50 мкг в сутки (средняя доза , ваш лечащий врач с учетом анамнеза рекомендует точнее)
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
По узи щитовидной железы нет ничего критичного. Диффузные изменения могут свидетельствовать о перенесенном ранее тиреоидите (даже бессимптомно).
Так же рекомендуется контроль антител к ТПО планово и ТТГ, св т4 через 4-6 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, во время беременности у Вас щитовидная работает и за Вас и за Вашего ребенка, поэтому часто потребность в тироксине возрастает.
Для нормального роста и развития плода необходим прием тироксина, возможно начать с дозы 50 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств, контроль ттг в беременность каждый месяц.
Так же не забивайте принимать йод в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью.
Здравствуйте.
"это что-то серьезное?" - не переживайте, ничего серьезного нет.
Если проблемы сдать анализы нет, то пересдайте ТТГ + антитела к ТПО.
При ТТГ более 4.0 во время беременности нужно рассматривать прием левотироксина натрия (эутирокс или L-T тироксин Берлин-Хеми).
При ТТГ более 4.0 + повышенных антителах к ТПО тироксин нужно начинать принимать.
При ТТГ более 4.0 + нормальные антитела к ТПО + беременность естественная 9не ЭКО) + не было невынашивания беременности, то начинать прием тироксина не обязательно, только контроль ТТГ через месяц
Здравствуйте, Аида!
Зачастую при беременности развивается гипотиреоз.
Для понятия причины важно оценить антитела АТ ТПО и АТ ТГ. Если они повышены,то при повышении ттг картина соответствует аутоиммунному тиреоидиту субклиническому гипотиреозу
Учитывая факт беременности, ттг необходимо держать до 2.5.
В подобном случае врачи рекомендуют принимать левотироксин натрия в дозировке 50мкг в сутки,строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг проводят через 4недели для коррекции дозировки
Элевит с йдомарином верно. Йод принимают всю беременность и весь период гв
Ферритин если менее 45,врачи рекомендуют принимать железо, например Тардиферон или Ферретаб.
Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Витамин д не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно в беременность
Фолиевую кислоту врачи рекомендуют принимать в профилактической дозировке 400мкг в сутки до конца 16 недели
Здравствуйте. Главное нет оборудований, диффузные изменения не опасны. Ттг во время беременности стоит держать в норме, можно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторить ттг. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины повышения. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 20 Апреля 20171 ответ
- 5 Января 20181 ответ
- 20 Марта 20181 ответ