Консультация детского хирурга /

Ложный крипторхизм?! — вопрос №3307454

60 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 9 месяцев, доношенный - родился в день ПДР, естественным путем. Роды идеальные. 10/10 по апгар.
В роддоме яички были опущены в мошонке, все хорошо. Потом были у хирурга в 1 месяц, в 3 месяца и в 4 месяца - замечаний от врача по поводу яичек не было.
В последний месяц обратила внимание, что постоянно яички оба не находятся в мошонке. Слегка выше. Начала обращать внимание и контролировать в спящем состоянии ребенка (расслабленном) они тоже не в мошонке. При этом пальпируя я их нахожу (на фото показала примерно где они) и довольно легко могу опустить в мошонку при желании, потом они возвращаются обратно.
Только в теплой ванной они могут самостоятельно опуститься.
К врачу записались.

Пока что интересует, с чего начать обследования и что нас может ждать в дальнейшем (какие есть варианты лечения?) . Могут ли они сами ещё опуститься? На что мне обращать внимание дополнительно?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский хирург
Здравствуйте. Яички в мошонке не фиксированы и могут подтягиваться вверх за счёт сокращения мышцы, поднимающей яичко.
При ложном крипторхизме ручное низведение яичек в мошонку делается не лёгким движением руки, а с определённым давлением.
По Вашему описанию, ложного крипторхизма нет. Раз яички изначально первые месяцы были в мошонке, то риск того, что они перекочуют на постоянное место пребывания в паховый канал минимальный.
Для своего спокойствия можно выполнить узи мошонки и паховых областей, чтобы оценить размеры яичек.
Также плановый осмотр детского хирурга в 1 год.
Принятый ответ
Клиент
Приложила фото из роддома там, по моему мнению, прям явно видно, что яички опущены в мошонку, оба.
Смущает, что в спокойном состоянии, во сне они не опускаются .. (( эта мышца подтягивает не только при воздействии холода, движения и т.д. В спокойном состоянии тоже вариант нормы?
Клиент
На УЗИ размеры яичек о чем мне могут сказать? Развиваются ли по возрасту? Или на что обратить внимание?
Детский хирург
На 2 фото яички в мошонке.
В спокойном состоянии они тоже могут "прятаться" - это нормально.
Если их легко опустить руками в мошонку, то Поводов для переживаний нет.
Детский хирург
Узи даст размеры ➡️ соответствуют ли возрасту.
При ложном крипторхизме именно размер яичек имеет значение, потому что если яички постоянно находятся в паховом канале и там температура выше, чем в мошонке, +тесно, то развитие их тормозится. И тогда приходится оперировать➡️ фиксировать швами изнутри к мошонке.
Детский хирург
Но по Вашему описанию на ложный крипторхизм не похоже.
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ, успокоили меня.
Детский хирург
Доброй ночи! В данном случае речь идет, вероятно, о повышенном кремастерном рефлексе, что способствует поднятию яичек к основанию мошонки. Подобные проявления могут отмечаться при низкой температуре в помещении, попытке пропальпировать яички. Не является патологией и не требует лечения, только лишь наблюдения.
Принятый ответ
Детский хирург, Врач УЗД
По вашему описанию у ребенка высокий кремастерный рефлекс, поэтому яички часто подтягиваются их мошонки,но легко них водятся обратно. Это транзиторное состояние (пройдёт с возрастом), никак лечить не нужно, только наблюдение. Но чтоб точно сказать нужен осмотр хирурга очно.
Принятый ответ
Детский хирург
Здравствуйте, по описанию и фотографиям крипторзизма нет. Есть у всех мальчиков кремастерный рефлекс (когда яичко поднимается из мошонку, а потом опускается в нее) это норм.Этоь рефлекс проявляется когда ребенок плачет, может быть при осмотре,испуге, раздроженит внутренней поверхности бедра- в рамках нормы. Если хирург может пальпировать яички в мошонке -еа данный момент ложного крипторхизма нет.
Из обследования можно ( для себя) сделать УЗИ мошонки,а так плановый осмотр хирурга/уролога перед садиком или в три года.
Принятый ответ
Детский хирург, Хирург
Здравствуйте.
Ознакомился с вашим случаем, жалобами и фото.
Здесь два варианта: если это действительно крипторхизм, тем более двусторонний, то нужна консультация эндокринолога с целью решения вопроса об оперативном лечении.
При назначении гормонов, яички опускаются в мошонку БЕЗ операции даже.
Но если это ложный крипторхизм, то никакого лечения не требуется - яичко опустятся самостоятельно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет в паху
9 июня 2021
Артём
Вопрос закрыт
Эпидидимит?
25 мая 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Бородавки в районе полового органа
6 января
Артур
Вопрос закрыт
Перед сном начинаю часто хотеть в туалет
14 февраля
Дмитрий, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Шутова
1 отзыв
Детский хирург
2013г ФГБОУ ВПО "Сар
Опыт работы: 11 лет
Керим Хакимович Холамханов
38 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
20 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Дарья Шутова
Спасибо за подробный и быстрый ответ! Дарья Владимировна помогла сделать правильный выбор в...
— Татьяна
фотография пользователя
Детскому хирургу Артур Магсумов
Врач очень внимательно подошел к нашему вопросу, попросил заключения узи, тщательно их изучил....
— Елена
фотография пользователя
Детскому хирургу Тигран Авагян
Получила развернутый ответ ! спасибо Получила ответы на свой вопрос Доступно все объяснил