Что вас беспокоит?
Боли в мышцах
Муж после онко . Рак яичка . Прошел 3 курса химиотерапии. Прошло 4 месяца . Очень плохое общее состояние. Он в ремиссии, но постоянные боли в ногах ,судороги ,слабость мышц . Любая физическая активность провоцирует последующие боли в теле . В чем может быть причина ? Анализы в норме кроме того что белок снижен , витамины в норме . Единственное магний на нижней границе . Могли ли пострадать сосуды ? От куда боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Идет речь про рак яичка, при данном заболевании после операции обычно применяется схема блеомицин+ этопозид+ цисплатин (BEP) в количестве 3-4 циклов. Муж получал эту схему? Если да, то описанные жалобы называются химиоиндуцированной периферической полинейропатией которая отсрочено имеет свойство нарастать, виновник этого состояния цисплатин. Необходимо обращение с невролога, желательно кандидату или доктору медицинских наук, на консультации обязательно сообщить что применялся цисплатин. Дополнительно, после консультации невролога, обращение к реабилитологу. Если вопросом не заняться, то данное состояние нервной системы может остаться навсегда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего речь идёт об развитии полинейропатии на фоне применения цитостатиков. Уточните, какую схему лечения получал ваш муж?
В данном случае рекомендован осмотр невролога, для назначения терапии. В настоящее время можете принимать магний курсами, вреда от этого не будет, а невролог назначит дополнительную терапию.
Если болевой синдром снижает качество жизни, то можно рассмотреть временное назначение прегабалина. Препарат рецептурный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением опухолей яичка
Готов Вас детально проконсультировать
Рак яичка - коварная болезнь
Отлично лечится и даже большинство пациентов с метастазами полностью выздоравливают
Но сама агрессия проводимой химиотерапии может приводить к осложнениям
Очень частое осложнение схемы ВЕР (нередко отсроченное) - это нейропатия - которая и описана в вопросе
Борьба с ней - непростая задача
И единственные препараты, которые способны повлиять на это - это Габапентин и Дулоксетин
Выпиской данных препаратов занимается строго врач-невролог
Все остальные препараты совершенно неэффективны в борьбе с нейропатией
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего, боли, слабость и судороги связаны с отсроченной периферической нейропатией после химиотерапии, чаще всего из‑за цисплатина, который повреждает нервные волокна. Магний на нижней границе и низкий белок могут усугублять мышечные спазмы, но основная причина, поражение нервов.
Обычно рекомендуют осмотр невролога с указанием перенесенной схемы, после чего обсуждают возможность симптоматической терапии (антиконвульсанты, препараты для нейропатии) и курс реабилитации для восстановления силы и выносливости.
Принятый ответ
Здравствуйте
После химиотерапии подобные жалобы чаще связаны с химиоиндуцированной периферической нейропатией. Характерны боли в ногах, судороги, мышечная слабость, усиление симптомов после нагрузки. Это поражение нервных волокон а не сосудов. В такой ситуации рекомендуется консультация невролога. В качестве симптоматической терапии возможен габапентин с постепенным титрованием дозы под контролем переносимости также коррекция магния
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20234 ответа
- 30 Июня 20248 ответов
- 1 Ноября 20249 ответов