Щитовидная железа

Анастасия Мартынова6 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. Кисточки мелкие. По описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются. Обычно такой объем железы и узелков не вызывают описанной симптоматики. Она может быть из-за патологии ЖКТ, лор органов, при остеохондрозе или тревожном состоянии. В этом случае рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, оториноларинголога, невролога

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Для определения функции железы рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ольга Дудаева6 Июня 2025

3.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме 16,5( норма у женщин до 18),в правой и левой доли имеются узелки TIRADS2 ( это означает ,что они доброкачественные).
Чувство комка в горле это не из-за щитовидной,так как объем в норме ,данное чувство может дать на фоне психо-эмоционального перенапряжения или если имеется рефлюкс-эзофагит(заброс желчи,пищи из желудка в пищевод).
Рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ,свТ4 и ат к ТПО,а так же витамин Д,ферретин,фолиевую кислоту,биохимический анализ,индекс НОМА.

Нина Крохина6 Июня 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Данные изменения обычно не вызывают перечисленных жалоб
По поводу жалоб рекомендую консультацию невролога, гастроэнтеролога, лора
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Елена Мягкова6 Июня 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, это говорит об их доброкачественности, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Софико Челидзе6 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи щж объем железы не увеличен, норма у женщин до 18см3

Небольшие образования в щж по описанию не тревожные, выставлена категория Тирадс 2,что указывает на доброкачественность образований.

Пункция при категории Тирадс 2 не показана

Если сравнивать с узи 2023 года,то как таковой динамики роста узлов нет

Тревожным считается факт роста образования на 1см за год или изменение его конфигураций

Достаточно раз в год проводить узи щж и профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную.

Планово сдают онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Описываемые вами жалобы с щж не связаны. Чаще всего такая симптоматика связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника-консультация невролога или с ГЭРБ-консультация гастроэнтеролога

Для оценки функции щж сдают ттг. На первом этапе достаточно его

Важно для поддержания нормального общего самочувствия держать витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме

Если хотите снижать вес правильно, то важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Ниже этого показателя не рекомендуется снижать количество ккал, так как могут включится стрессовые механизмы и замедлится метаболизм, что приведёт к накоплению жира

Ленар Хуснутдинов6 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, общий объём в норме, образования не крупные и по описанию тирадс 2 доброкачественные, но сдайте на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, сдайте кровь на ттг и т4св. Ваши жалобы могут быть связаны с гэрб, остеохондроз, патологиями горла
Рост и вес?