Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике
Беспокоит почечная колика. Обезболивающее и теплая ванная редко помогают. Обзорная урография показала, (тень подозрительная на конкремент в проекции н/з правого мочеточника размером 5мм, множественные конкременты в проекции правой почки). Врач выписал : Асфамаг 800 мг, ношпа, обезболивающее. Скажите пожалуйста данное лечение мне подходит? Что можно принять для быстрого выхода камня? Можно ли мне Блеморен? Анализы в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения размеров и плотности камня рекомендуют выполнить компьютерную томографию почек и мочевыводящих путей без контраста. По этой информации также можно решить вопрос с Блемареном, как если камень плотный, то нет смысла его принимать. Камень 5 мм имеет неплохие шансы на самостоятельное отхождение. Обычно в подобной ситуации может быть рекомендовано:
-много пить воды 2.5-3л в сутки
-активная ходьба/ходьба вниз по лестнице для создания амортизации
-для расслабления мочеточника могут назначить к примеру Тамсулозин 0.4 мг в течение 14 дней
-для снятие воспаления могут быть назначены свечи с Диклофенаком 100 мг ректально на ночь до 5 дней
-при болевом приступе рекомендуют приём обезболивающих (к примеру дексалгин 25 мг)
-Ренотинекс по 2т 3 р/д 30 дней
При неэффективности терапии в течение 30 дней рекомендуется оперативное лечение
В случае, если болевой приступ выраженный и не купируется обезболивающими, а также при признаках воспаления (температура выше 38, озноб) рекомендован незамедлительный вызов скорой помощи
Точная схема лечения назначается только при очном посещении врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Фитотерапия в таких случаях рекомендуется - можно как канефрон, так и цистон по 2 т * 2 раза в день в течение в среднем - 1 месяца. При болях – но – шпа 40 мг или дротаверин, можно бускопан, баралгин, кеторолак или кеторол, кетопрофен. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли. Также проверьте в биохимическом анализе крови уровень мочевой кислоты, так как при её повышении могут начать образовываться и соли ураты и образуется уратный нефролитиаз, вообщем следить за этими показателями в динамике - паратгормон, уровень кальция и в биохимическом анализе крови контроль креатинина и мочевины.
Добавлять можно тамсулозин по 1 т 1 раз в день, средняя продолжительность - 1 месяц, что облегчит отхождение камня. Также мочитесь в отдельный контейнер. Главное, если он или выйдет сам, или достанут в результате операции (или по кусочкам достанут), то обязательно сдайте фрагменты камня в лабораторию для определения б/х состава камня, чтобы на будущее знать его состав и заниматься метафилактикой, чтобы предотвращать образование камней в будущем, соблюдать соответствующую диету.
Камень, если не выходит в течение 2 - 4 недель, то рекомендуется его уже вытаскивать хирургическим путём.
Галина Александровна, а Блеморен?
По поводу блемарена - препарат подходит для растворения мягких камней. Пока плотность мы не знаем, эффект препарата под сомнением. Косвенно о плотности можно судить по КТ забрюшинного пространства.
Галина Александровна, а тамсулозин как помогает?
Усиливает перестальтику мочевыводящих путей и несколько может способствовать из расширению. Это всё может помочь камню быстрее выйти.
Галина Александровна, здравствуйте. А КТ какое лучше сделать с контрастом или без?
С контрастом. Предварительно проверить уровень креатинина и мочевины.
Галина Александровна, здравствуйте. Почечная колика прошла. Принимала канефрон и тамсулозин 0,4 1р /д. В первый день приёма тамсулозина боль прошла. Всего принимала 2 дня, мочу собирала в банку. Возможно что камень вышел незаметно? И почему могла пройти почечная колика?
Может выйти незаметно.
Возможно вышел или повернулся камень так, что не вызывает болей.
Галина Александровна, тамсулозин отменить? Мне кажется чуть отекли ноги.
Принятый ответ
Здравствуйте, конкремент по описанию не большой возможно самостоятельне отхождение.
Рекомендуется
Питьевой режим, мочегонная терапия фитопрепаратами - ренотинекс по 2 кап 3 раза в день
Тамсулозин 0.4 мг 15 дней
Урологический сбор отвар 3 раза в день 15 дней
Дротаверин по 2 таб 2 раза в день 7-10 дней
Следить за осадком мочи при каждом акте мочеиспускания
При ухудшение состояния боли и повышения температуры по скорой медицинской помощи обращение в дежурную урологическую клинику.
Алексей Константинович, здравствуйте. Пью тамсулозин 0.4 1р в день, канефрон. Достаточное количество жидкости. В туалет хожу нормально, мочу собираю в банку чтобы поймать камень. Скажите, пожалуйста, сегодня боли прекратились. Возможно что камень вышел незаметно? В моче видно только длинные белые хлопья. Моча почти прозрачная. Как долго он может выходить?
Всё индивидуально у каждого, если болей нет камень сдвинулся как вентиль и нет для мочи препятствия и боли прекращаются, такое тоже бывает
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, МСКТ мочевыводящих путей нативно, общий анализ мочи, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней. Блемарен пока рано.
Евгений Станиславович, здравствуйте. Пропила два дня канефрон и тамсулозин 0,4 1р/д. Почечная колика прошла в первый день приёма тамсулозина. Есть ли шанс что камень уже вышел. Или он может остаться, а почечная колика больше не беспокоить? Тамсулозин отменила.
Должен был выйти, можно сделать узи.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Размеры конкремента позволяют надеяться на самостоятельное отхождение.
Обычно в таких случаях можно использовать
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.
Владимир Александрович, здравствуйте. Принимала тамсулозин 0,4 1 р/д и канефрон. В первые сутки приёма боль стихла. Уже 3 день колик нет, возможно что он вышел? Или такое бывает даже если он остаётся? Что сейчас принимать?
Может и вышел.
Сдать в подобных случаях общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20238 ответов
- 6 Декабря 20237 ответов
- 22 Августа 20247 ответов