Диарея и чувство тошноты на фоне приёма лекарств

Иван Макаров20 Марта

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! От ощущения тошноты по клиническим рекомендациям обычно назначается метоклопрамид, при его неэффективности ондансетрон.
Диарея же обычно купируется применение Лоперамида, однако после консультации с лечащим химиотерапевтом, возможно решение вопроса о снижении дозы акситиниба с целью снижения токсичности и таким образом облегчения указанных симптомов.

Виктория Алексеева20 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда были контрольные скт и анализы крови?
Нужно выяснять почему стала хуже переносимость
Не менялся ли производитель препаратов?

В таких случаях:
От тошноты - латран
От диареи лоперамид

Юлия Починкова20 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Начинается с поддерживающей терапии: обильное питьё, диета (исключение молочных продуктов, жирной пищи), профилактика обезвоживания (возможно прием раствора Регидрон).
Пищу принимать небольшими порциями до 5-6 раз в день, при снижении аппетита подключаем белковое питание (нутридринк или леовит онко).
От тошноты наиболее эффективен ондансентром, лучше в уколах, чтобы от таблеток не тошнило.
От диареи преимущественно назначается Лоперамид.

Владислав Водолазский20 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака почки и имею большой опыт работы со схемой Акситиниб + Пембролизумаб

С большой долей вероятности тошнота и особенно диарея обусловлены Акситинибом (вероятно, в вопросе опечатка - и суточная доза 10 мг)

Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:


- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно


Коррекция диареи: Лоперамид две таблетки однократно, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи, Регидрон по 1 пакетику 2-3 раза в день


Если данные мероприятия НЕ эффективны - рассматривают уменьшение дозы Акситиниба до 5 мг в сутки

Александра Босых20 Марта

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для купирования побочных эффектов используется симптоматическая терапия.
Для коррекции тошноты - это антиэметики (церукал, ондансетрон) за 20-30 минут до еды.
При диареи больше 3 раз в день используют лоперамид, 1 таблетка утром, а далее по 1 таблетке после каждого акта дефекации.
Так же можно использовать полисорб или смекту.
Так же, если небыло проведено контрольного дообследования в течение 3-4 последних месяцев, то рекомендуется дообследование, с целью исключения прогрессирования заболевания.