Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3308244

Что вас беспокоит?

Поверхностный гастродуоденит

Дочь сделала ФГДС, жалуется на боли в животе, получили заключение врача.

Гастрит.
23 года
6 Июня 2025·Просмотров: 272·Борис, Чебоксары

Принятый ответ

Здравствуйте! По фГДС без биопсии сложно точно поставить диагноз, потому что то, что видит доктор эндоскопист глазом, нельзя точно сказать - воспаление или нет. Если предположить гастрит, тогда можно назначить лечение. Но хотелось бы уточнить и другие моменты. Где именно болит живот? После еды или до еды? Что со стулом?
Не помешало бы выполнить Узи ОБП.

Наталья Михайловна, болит живот в основном после еды, болит желудок сверху и по бокам, стул рыхлый по краям среднего размера, также присутствует зуд в анальном отверстии. УЗИ органов брюшной полости сделаем завтра.

Наталья Михайловна, дочь говорит что когда надавливает на живот ни же пупка то тоже есть неприятные ощущения.

Надо обязательно сдать кал на хеликобактер, при положительном результате - эрадикационная терапия. Так же я бы рекомендовала сдать кал на яйца глистов и простейших методом Парасепт 3х кратно

Судя по описанию, кишечник болезненный при пальпации

Наталья Михайловна, какое лечение посоветуете?

Наталья Михайловна, предположим у дочери положительный хелиобактер, Что тако еэрадикационная терапия ? что посоветуете?

На данный момент можно использовать Тримедат по 1 т - 3 раза в день 1 месяц - нормализует моторику кишечника, убирает боли и спазмы
При болях в области желудка - алмагель натощак 1-2 пакетика, Пепсан
Щадящая диета
Полноценное лечение - по результатам обследования

Эрадикационная терапия - это излечение от хеликобактер, антибиотики курсом

Наталья Михайловна, мы записались на завтра УЗИ ОБП , также завтра в Хеликсе сдадим дыхательный тест на хелиобактер пилори и сдадим кровь на паразиты. Этого будет достаточно пока?

Да, Тримедат можно начать принимать, если хеликобактер не подтвердится и Ребагит
постараться соблюдать сейчас диету - щадящая.

Наталья Михайловна, Тримедат 200 мг? Сколько его пить? Как часто?

Сколько вес?

Наталья Михайловна, 48 кг. Их вместе надо пить Регабит и Тримедат ?

Наталья Михайловна, и что такое ЩАДЯЩАЯ ДИЕТА ?

Тримедат независимо от приема пищи по 100 мг на ваш вес 3 раза в день 1 месяц. Ребагит после еды 100 мг 3 раза в день курс 2 месяца. Можно Тримедат до еды принимать.

Щадящая диета - избегаем острое, жирное, жареное, копченое, фастфуд, продукты с сомнительным большим составом, шаурму, роллы, все что может спровоцировать обострение ЖКТ,

Наталья Михайловна, Хорошо. Спасибо вам. Мы обязательно примем ваши ответы, после анализов. Такой еще вопрос, а зуд у нее в анальном отверстии в следствии гастрита или еще что то?

Причин у анального зуда очень много. Это может Быть молочница, глистные инвазии, заболевания кишечника ( полипы, воспалительные заболевания ), аллергия, грибковое поражение.

Наталья Михайловна, анальный зуд у нее начался полгода назад. Она говорит как бы внутри зудит. Днем нет, а вечером перед сном начинается. Что сейчас от зуда ей принимать?

Сейчас можно использовать Мазь Постеризан, обязательно показаться хирургу и дерматологу планово.

Наталья Михайловна, добрый вечер. Мы сделали УЗИ органов брюшной полости, заключение прикрепили. Также сдали кровь на паразиты и дыхательный тест на хб, по ним пока не пришли анализы. Что посоветуете по УЗИ ОБП ?

Добрый вечер. По Узи есть признаки застоя желчи. В таких случаях используют желчегонные препараты ( урсосан по массе тела) на 3 месяца, обильное питье, режим питания 5-6 раз в день . Напишите, пожалуйста , свой вес

Наталья Михайловна, вес 48 кг.

Доброе утро. Применяют Урсосан по 250 мг 2 раза в день после еды 3 месяца, обильное питье, физическая активность , питание 5-6 раз в день

Наталья Михайловна, тест на ХБ пришел отрицательный. Также сдавали БХА крови посмотрите пожалуйста. На паразиты пока результат не пришел. Я так понимаю лечим от гастрита и застоя желчи?

посмотрела анализы, все хорошо там. Лечим только воспаление и застой желчи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По данным фэгдс есть признаки воспаления в желудке.
Скажите пожалуйста, где именно локализуются боли? Есть ли связь с приемом пищи? Ночью беспокоят боли?

Елена Николаевна, болит живот в основном после еды, болит желудок сверху и по бокам, стул рыхлый по краям среднего размера, также присутствует зуд в анальном отверстии. УЗИ органов брюшной полости сделали и выложили, посмотрите пожалуйста

По уи признаки застойных явлений в желчном пузыре.
Но пока желчный трогает нельзя, это не он дает болевой синдром, так как при боях в желудке желчегонные противопоказаны.
Боли по бокам- возможно Вас беспокоит кишечник, учитывая характер стула. Но сначала нужно заняться желудком.
В таких случаях пациенту рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер или антиген в кале на хеликобактер .
Так же было бы нелишним выполнить
Кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь методом иха , это маркеры воспаления в толстом кишечнике.

Елена Николаевна, тест на ХБ пришел посмотрите пожалуйста, я прикрепил.

Здравствуйте.
Посмотрела.
Сейчас рассмотрите прием
Тримедат форте 300 мг два раза до двух недель.
Нексиум 20 мг два раза до елы(1 месяц)
Де но 2 таб два раза до елы(1 месяц)
Урсасан я бы не стала принимать, он может усилить болевой синдром.

Принятый ответ

Добрый день
По результатам обследования не выраженное воспаление в желудке , не эрозивное, есть застойное содержимое в желчном пузыре
Для того, чтобы жалобы копировались не кратковременно, а ремиссия была долгой, нужно пройти лечение при обнаружении Хеликобактер пилори. Проводят натощак С 13 тест и лечат 14 дней
До сдачи теста за 2 недели нельзя принимать препараты для снижения кислотности, ингибиторы протонной помпы, за месяц антибиотики
Важно пролечить бактерию
Если не нет лечение может включать препараты спазмолитики, например тримедат, а также утром до еды препарат Рабепразол 20 мг
Курс до месяца
Затем урсодезоксихолевач кислота 10 мг на кг веса до 3 месяцев вечером с едой все капсулы
Затем контроль узи

Нелли Фанисовна,тест на ХБ пришел посмотрите пожалуйста, я прикрепил.

Увидела
Отрицательный
Тогда рекомендации прежние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.