Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов МРТ
Посмотрите пожалуйста результаты мрт. Что то критичное есть? Что делать? Болит спина около 3х месяцев в основном при смене положения.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста поподробнее свои жалобы.
1.Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять?
2. Боль куда нибудь отдаёт?
3. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите?
4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание?
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
7. Чем купируете боли?
Файл с данными МРТ прикрепите пожалуйста и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, результаты загрузила.
Ничем не курирую, боли не такие чтобы что то пить. При ходьбе не усиливается вроде. Усиливается при смене положения разгибание сгибание. Встала села. Что спровоцировало непонятно не было резких собылий
Евгения, спасибо за ответ. Сейчас посмотрю.
На представленной Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения , говоря по другому -остеохондроз. Это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю на нишу жизнь, но они не являются клинически значимыми. Также у Вас описана периневральная киста , она небольших размеров и также не является клинически значимым. В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о рефлекторно - миотоническом синдроме.В подобных случаях обычно обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О; приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. Если нужно что то поднять- присесть на корточки с прямой спиной, поднять с пола предмет и встать также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Евгения, я доступно объяснила? Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника. Киста небольшая, опасности не несёт. Исходя из вышеописанного, симптомы характерны для проявления мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. В подобном случае обычно рекомендуем миорелаксант, при боли НПВС, например аркоксиа (нпвс) 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд (миорелаксант) 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно, Пластырь Версатис, мази с НПВС. Обязательно, вне боли, гимнастика, йога, плаванье, массаж, ЛФК.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают с подросткового возраста, симптомов не вызывает и лечения не требует.
Болевой синдром вероятно связан с мышечно-тоническим синдромом.
Не отдает ли боль в ноги?
Чем вы уже лечились ? Если боль не купировать она может стать хронической (более 3 месяцев), тогда лечение будет более сложным
Обязательно нужно выполнять лечебную физкультуру можно посмотреть упражнения в физио боте https://t.me/feeziobot
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет. Остеохондроз не может давать боли.
Если нпвс, миорелаксанты и дексаметазон были не эффективны, а боль длится уже более 3 месяцев, то это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают признаки остеохондроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, такие изменения есть у всех людей с 16-18 лет, клинически они обычно не проявляются и лечения не требуют.
Такие кисты чаще носят врожденный характер и также клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Так как болевой синдром также носит хронический характер (более 3х месяцев) можно рассмотреть прием противоболевого антидепрессанта(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин), препараты назначаются очно врачом-неврологом.
Евгения, здравствуйте!
На МРТ отмечаются начальные проявления остеохондроза - структурных изменений в позвоночнике развивающихся в течение нашей жизни.
По МРТ субстрата для боли в спине не выявлено, грыжи и протрузии отсутствуют. А это значит, что компрессии нерва нет. Болевой синдром связан с мышечно-тоническим синдромом, а так же за счет слабых мышц спины и нарушения статики.
Основной профилактической целью является:
1. Регулярные занятия спортом - ЛФК, гимнастика в домашних условиях, упражнения на укрепление мышечного корсета.
На сколько баллов боль от 0 до 10?
Что принимаете, чтобы купировать боль?
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202120 ответов
- 8 Июня 202219 ответов
- 4 Апреля 202316 ответов
- 3 Марта 202520 ответов