Что вас беспокоит?
Обильные месячные 12 дней
Здравствуйте, девочка 12лет месячные начались в июле 2024г(было 11лет). Прошли 4 цикла и пропали, не было 6 месяцев. Провели обследование, никаких отклонений не выявлено. Сказали такие перебои возможны в течении двух лет. Март 25г начались, шли нормально ежемесячно. 26.05.25 начались выделение, мажущие. 02.06.25 стали обильные месячные со сгустками. На приеме гинеколог прописал противозачаточные, и Дицинон. Дицинон пьем второй день. Низ живота побаливает. Противозачаточные побоялись давать ребенку. Сегодня 06.06.25 сделали УЗИ. Стоит ли начать лечение по указанной схеме гинеколога - противозачаточными?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол ультразвукового исследования.
Каков рост и вес девочки?
За какое время полностью заполняется прокладка макси или ночная?
Какую дозировку дицинона получаете?
Наталья Александровна, добрый день, отправила, 43 кг рост 150, две таблетки в день, после них прокладка наполняется за два часа
Можете заменить дицинон на Транексам 500 мг трижды в сутки до 4 суток приема.
Ювенильные кровотечения - не редкость, к сожалению. Да, их можно минимизировать приемом КОК. Но можно обойтись и без этого. Спустя 2 года после менархе цикл наладится сам.
Обязательно проконтролируйте ферритин крови. Кровопотеря приводит к его снижению, а низкий уровень ферритина - к еще большей кровопотере
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометрий тонкий, признаков патологии по узи нет. Вероятнее всего такие длительные обильные выделения на фоне предыдущего ановуляторного цикла и персистенции фолликула.
Более эффективно в таких случаях принимать Транексам 500 мг 3 р/сутки- 5-7 дней. Если не будет эффекта от гемостатической терапии, то тогда уже вторым этапом применяют гормональный гемостаз под контролем врача, но по определённой схеме, не просто как пьют КОК раз в сутки, а начинают первый день -каждые 6 часов-4 таблетки, второй день-каждые 8 часов, то есть за сутки 3 таблетки, третий-квдые 12 часов и только с четвёртого дня по обычной схеме раз в сутки до 21 дня
Юлия Олеговна, меня смущает то что начал побаловать низ живота со вчерашнего дня и выделения не становяться меньше
Схваткообразные боли могут быть на фоне того, что матка сокращается, чтобы остановить кровотечение. Транексам в таких случаях гораздо эффективнее Дицинона.Если от него не будет эффекта, то необходимо обращаться в стационар
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ серьёзных отклонений не выявлено. Матка и эндометрий соответствуют возрасту и текущей фазе цикла, небольшое количество жидкости в малом тазу допустимо и не требует лечения. Левый яичник не был хорошо виден, но это может быть связано с недостаточным наполнением мочевого пузыря — это распространённая ситуация у подростков и не повод для беспокойства.
Такие сбои цикла, в том числе длительные и обильные месячные довольно часты в первые 1–2 года после начала менструаций. Организм только учится работать в новом гормональном режиме.
Назначение КОК в данном случае — стандартная мера, чтобы остановить кровотечение и помочь организму выстроить правильный цикл. Это не “противозачаточные” в классическом смысле, а гормональная поддержка для подростка. Назначение корректное.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи ничего опасно нет. Эндометрий тонкий. В данном случае сначала прибегают к кровоостанавливающей терапии препаратом Транексам 5 дней. При его неэффективности уже гормональный гемостаз
Сейчас за сколько заполняется прокладка 6 капель?
От боли можно ибупрофен, он так же уменьшает кровопотерю
Кристина Игоревна, ночью до конца не заполнилась, а сейчас 4 капли за 2-3 часа
Это умеренно обильные выделения. Поняла Вас
В таком случае можно начать прием Транексам по 250 мг каждые 15 минутза первый час, а далее по 1000 мг каждые 8 часов максимум 4 дня или до остановки выделений
Дополнительно с сегодняшнего дня можно начать прием Тайм фактор. Это витаминный комплекс для регуляции цикла. Сейчас начать прием жёлтых капсул в течение 14 дней, а далее разовые капсулы также 14 дней. Курс три цикла
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна! По узи эндометрий не широкий, всего 3 мм, поэтому кровотечения не должно быть, слизистая вся вышла скорей всего с месячными. Можно понаблюдать. Схема с кок, что прописана используется в похожих ситуациях, но учитывая, что нет уже широкого эндометрия, то сейчас не надо. Мажущие выделения могут быть еще несколько дней. При обильных выделениях альтернатива дицинону стоит рассматривать транексам (250-500 мг 2-3 раза в сутки).. Если обильных нет, то понаблюдать. Да, в таком возрасте такие ситуации с нерегулярным циклом обычная ситуация, главное, что бы после больших задержек они проходили и заканчивались. В дальнейшем ситуация может быть опять и ориентировать надо на данные узи и длительность выделений, вполне может понадобиться и прием кок, в каждом случае все индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201823 ответа
- 12 Июля 20191 ответ
- 20 Августа 201931 ответ
- 16 Октября 20191 ответ