Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3308645

Что вас беспокоит?

Статины необходимы, но побочка

Мужчина 74 года. Подготовка к операции на артерии нижней конечности. Анализы :холестерин 5,9 ЛПВП-1,21, ЛПНП-4, не ЛПВП - 4,6. Гликированный-10 (сахар) Принимает амлодипин,лизиноприл давление поддерживает в норме. Прописали Зенон (20+10).три дня приема - давление 200/100 практически не сбивается (физиотенз) ,бессонница.Эндокринолог прописала инсулин.На фоне глюкофажа и форсиги + диета, ниже 10 не опускается (1 год)

Диабет, гипертония
74 года
6 Июня 2025·Просмотров: 182·Наталья, Москва

Принятый ответ

Добрый день! В вашем случае целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,4! Это крайне важно, так как у пациентов с Сахарным диабетом очень высокий риск прогрессирования атеросклероза, что может привести к нежелательным сердечно-сосудистым событиям.
Статины не дают побочного эффекта в плане повышения давления, скорее всего это просто совпадение.
Так же крайне важно держать сахар крови в пределах нормальных значений, так как гликированный гемоглобин 10 - это очень высоко и это значит, что Вы не достигаете целевых значений по глюкозе крови

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
Данное состояние возможно не связано с приемом статинов.
Рекомендуем рассмотреть от повышенного давления препараты от повышенного давления телзап н 80+12,5 мг или эдарби кло 40+12,5 мг
Вечером леркамен 10 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Доброго дня
Я- врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
1) Желательно ЛПНП добиться менее 1.4 ммоль\л
Думаю постепенно придет к этой цифре
2) Обязательно соблюдать кроме препарата Зенон приема -- Среднеземноморскую диету
3) Сахар около 10 может быть при диабете..Но лучше пониже..Пройдите консультацию 2го эндокринолога , жестко соблюдаем диету = положенную при диабете
4) Статины не влияют на уровень АД..Это совпадение
ВСЕГО ДОБРОГО
КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!!!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, Зенон никак не влияет на цифры давления. Скорее, это было просто совпадение, так как даже в механизме действия Зенона нет точек приложения, связанных с давлением.
Однако ввиду диабета и гипертонии, и того, что уже есть бляшки в артериях нижних конечностей, судя по рассказу, риски инфаркта и инсульта очень высокие. Так как атеросклероз генерализованный процесс, а значит такие же бляшки будут в других артериях, в частности, в сосудах шеи, коронарных артериях сердца.
Ввиду такого анамнеза, целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.4. Обычно оценка происходит спустя 8 недель приёма препарата.
Скажите, проверяли сосуды шеи?
Есть ли боли в сердце?

Принятый ответ

Здравствуйте, с учётом сочетания Гипертонии и сахарного диабета - уровни Холестерина выше целевых значений, поэтому статины оправданы.
На фоне приема статинов отмечаете подъем давления? Какие препараты принимаете от давления- интересуют дозы?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.