Отказали лечить зубы при тревоге — вопрос №3309409

Question

Отказали лечить зубы при тревоге — вопрос №3309409

Дмитрий

100 просмотров

6 июня 2025

Добрый день. Страдаю тревожным расстройством, бывают ремиссии. Решил заняться лечением зубов. На приеме у стоматолога давление 160/100 пульс 85. 2 недели назад начал прием эсциталопрама 15мг. И спитомин по 10 мг 3 раза в день. До этого на протяжении нескольких лет пил эсциталопрам по 10 и 15 мг. Чуствовал себя хорошо. Начались плохие события в жизни в декабре умер отец, потом закрыли компанию где работал 4 года. Началось все заново. В итоге нашел работу чуть подуспокоился. Сейчас опять тревога из за плохих зубов. Повышенное давление до 180/110 и пульс до 120. Вечером бывает нормальное. Стоматолог сказал лечить не будет т.к давление повышенное. Мысли все время о зубах так понимаю от этого и тревога. ПА нет, тревога фоновая. Что нужно предпринять чтобы врачи начали лечение?? Через сколько по времени давление нормализуется? Под наркозом и седацией лечить средств нет. Может это уже гипертоническая болезнь? В 20 лет мне ее поставили в военкомате. Все обследования которые возможны проходил в 2021 году.Все в пределах нормы. Что то за это время могло произойти с организмом? Терапевты ставят ГБ а психиатры говорят что это тревога. Кому верить я запутался!!!

Возраст: 33

Хронические болезни: ГБ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 6 июня

Психотерапевт

Здравствуйте!
Противотревожное действие Эсциталопрама, как и Спитомина раскрывается не ранее, чем через 3-4 недели от начала их приема.
Если на фоне лечения антидепрессантом в прошлом артериальное давление оставалось в пределах нормальных значений и не было отмечено его повышения, оно с большей вероятностью связано с повышенной тревожностью.
В подобных ситуациях можно рассмотреть транквилизатор с более выраженным противотревожным действием, который действует сразу, например, Атаракс за 1-1,5 часа до приема у врача.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня

Клиент

Елена Викторовна, добрый день. Не выписывают рецепты на сильнодействующие транквилизаторы. Начитался информации всякой не нужной и впал в тревогу. У меня еще всегда на приеме у врачей высокое давление. Когда пил антидепрессант до этого момента было все хорошо и давление не мерил. А как началось обострение давление мерию каждый час. Все тело сжато когда тревога и почти напротижении всего дня. Чем ближе прием, тем сильнее тревога

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 6 июня

Психотерапевт

Атаракс не относится к сильнодействующим препаратам, выписывается на обычном бланке, выписать его может не только психиатр, но и терапевт и невролог

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 6 июня

Психиатр

Здравствуйте! Возможно, ваше повышенное давления связано именно с повышенной тревогой. В 2021г вы прошли все обследования и диагноз гипертонии не был подтверждён. На данный момент антидепрессант и транквилизатор ещё не раскрылись. Антидепрессанту нужно не менее 4-6недель от дозы в 10мг, спитомин также обладает накопительным эффектом(2 недели). Для лечения зубов можно рассмотреть кратковременный прием бензодиазепинов:клоназепам, альпразолам, например. Это мощные противотревожные препарпты. Курс14-21день.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня

Клиент

Ольга Владимировна, не дает врач рецепт на такие транквилизаторы. Может и у клиники просто нет лицензии. Психотерапию проходил, все понимаю а тревога всякий раз накатывает когда появляется стресс. Замкнутый круг получается: надо лечить зубы, но боюсь. Еще стоматологи напугали и все обострилось

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 6 июня

Психиатр

Возможно вам могут выписать атаракс, грандаксин, они сразу оказывает эффект. Но бензодиазепины эффективнее.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня

Клиент

Ольга Владимировна, атаракс пил когда то. По диагнозам психиатр ставит ТДР, но в последний раз все таки ГТР. Сам по себе я мнительный и тревожный. А вообще это расстройство на всю жизнь??

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 6 июня

Психиатр

Вы мнительный и тревожный человек, это ваши особенности, и они будут с вами всегда. Иногда требуется не один курс терапии(антидепрессанты и психотерапия) , чтобы получить хорошую длительную ремиссию.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня

Клиент

Ольга Владимировна, а может быть что эсциталопрам не действовать больше, потому что курсы терапии им были уже 2-3 раза. Но там были дозировки 10мг. Сейчас же начал 15мг

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 6 июня

Психиатр

Нет, такого нельзя сказать, обычно эффект схожий. Сделать вывод, что эсциталопрам не помогает можно лишь в случае полного отсутвие эффекта от максимальной дозы 20 через несколько недель.

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июня

Клиент

Ольга Владимировна, еще вопрос. Как отличить гипертоническую болезнь от тревожного расстройства?В интернете только есть как отличить от ПА. Вот у меня тревога фоновая проявляется телесными симптомами: давление, сжатость в грудной клетке…

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 июня

Психиатр

У вас были периоды стабильного состояния, как я понимаю, если в этот период давление не было повышенным, то причина повышенного давления - тревога.

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июня

Клиент

Ольга Владимировна, я особо и не мерил когда хорошо себя чувствовал. Переодически и очень редко. Помню было 120/80 130/70. А насколько повышается давление при нагрузках?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 8 июня

Психиатр

Здравствуйте! Скорее было нормальным. Кризового повышения на было, а сейчас при тревоге есть. При нагрузках:умеренный на 20-50мм, сильные - 100мм

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Ольга Владимировна, можно ли принимать таблетки от давления пока полностью раскроется элицея и спитомин? Раньше мне терапевт выписывал вальсакор и конкор.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо за информацию.

Пожаловаться

Гаврилова Ольга Андреевна, 6 июня

Психиатр

Здравствуйте , нужно пройти дополнительно обследование у кардиолога , в том числе суточные мониторы. Тревожное расстройство не исключает гипертоническую болезнь и наоборот. Поэтому лечение может быть по двум недугам одноврменно. Насчет вашей тревоги , так быстро эффект не наступает , обычно 4-6 недель , если дозировка подходит и не нужно повышать.
Ситуативно можно принять Атаракс перед приемом. Длительный прием атаракса с эсциталопрамом , если есть кардиопатология, может приводить в редких случаях к нарушениям ритма , поэтому под контролем ЭКГ.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июня

Клиент

Ольга Андреевна, если ставить суточное мониториргвание при тревоге, она и покажет гипертонию. Потому что давление высокое. И тем более вечером давление в норме, потому что мозг понимает что пора отдыхать и успокаивается. Пробовал каптоприл и моксонидин не снижают они давление, а они гипертензивные

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 июня

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Дмитрий.
Если состояние всё ещё остаётся не устойчивым, значит антидепрессант в такой дозировке пока ещё не эффективен, либо не так давно его принимаете. Необходимо рассмотреть с врачом постепенное повышение дозировки антидепрессанта до 20 мг в сутки. Если артериальное давление повышается только в кабинете стоматолога из-за страха, то можно перед поседегием принимать анаприлин, Каптоприл.

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июня

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я так и сделал, принял не каптоприл, а моксонидин, все равно давление не снизил. У меня не только у стоматолога а у всех врачей на приеме где мерили давление всегда высокое. Синдром белого халата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

5 ответов

28 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Эксфорж замена

5 ответов

12 мая 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос