Что вас беспокоит?
Как стабилизировать состояние, убрать рвоту, можно ли делать инъекции Мелоксикам, не станет ли ещё хуже, Омез пьёт.
влен диагноз рак желудка. Она прошла 4 химиотерапии. Лечение проходила в Новокузнецком онкодиспансере. За это время похудела на 20 кг .,ела очень мало, аппетита не было. самочувствие после химиотерапии было нормальное. После 4 химиотерапии ,которая была 30 апреля ,примерно через неделю заболела шея, появилась рвота, поднималась температура. 21 мая сделала скт и был обнаружен тромб в предплечье. 25 мая она была на консилиуме , операцию отложили на месяц,рекомендовали пройти консультацию сосудистого хтрурга,и если тромб немного уменьшится, то прооперируют.26 мая была на консультации у сосудистого хирурга,назначено лечение: ксарелто 20 мг.,обильное теплое питье, компрессионный рукав. 5 дней принимала ксарелто,затем после консультации другого хирурга стала пить эликвис 2.5 мг 2 раза в день. Несколько дней старалась пить много воды.30 мая начала сильно болеть спина. Появилась снова рвота, сильная слабость, У нее гипертония,таблетки сейчас от давления не принимает, но давление низкое - 95/75. От рвоты делали инъекции латрана, но все равно тошнит и вечером рвота. Практически ничего не ест. Похудела еще на 10 кг. Часто сладковатый привкус.практически не ходит,из-за сильной боли в спине. Когда лежит боль уменьшается.в желудке постоянное ощущение ты тяжести,даже от воды. Живёт в маленьком городе, в поликлинике врачей нет,только фельдшера. Онколога в городе нет. На прием в Новокузнецк поедит только 21 июня. Как стабилизировать состояние, убрать рвоту, можно ли делать инъекции Мелоксикам, не станет ли ещё хуже, Омез пьёт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).
После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
Дарина Вячеславовна, можно ли принимать при боли в спине, чтобы ее купировать, мелоксикам в данном случае?
И как вызвать аппетит(тк отвращение к еде)?
Мелоксикам если помогает, то можно. Но не длительно. Далее рассмотреть вопрос об обезболивании Трамадолом или Тапентадолом, например. То есть препаратами, которые могут длительное время использоваться.
Аппетит можно пробовать вызывать как раз этими коктейлями по типу Нутридринк. Они есть нейтрального вкуса. Затем постепенно добавляют обычную пищу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой тяжёлой ситуации очень сложно оказывать адекватную симптоматическую помощь пациенту и в таких случаях обычно рекомендуют проведение госпитализации в паллиативное отделение.
Это можно сделать через участкового терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Если мероприятия в домашних условиях будут неэффективными - то в подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализация пациентки в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь)
Принятый ответ
Здравствуйте
При тошноте рекомендуется ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день, церукал по 2 раза в день внутримышечно, дексаметазон 4 мг внутримышечно раз в день утром.
Учитывая состояние пациента в такой ситуации рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение где будет проведена грамотная симптоматическая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202113 ответов
- 27 Апреля 20225 ответов
- 2 Ноября 20233 ответа
- 24 Января 20244 ответа