Что вас беспокоит?
Некроз головки левой бедренной кости + грыжа и спондилоартроз. Консультация.
Здравствуйте! Женщина, 49 лет. По результатам МРТ дали заключение. Очень нужна консультация специалиста на предмет дальнейшего лечения. 1. На сколько опасны такие состояния? 2. Какие существуют методы и варианты лечения при таких заболеваниях? 3. Что первично: бедро или позвоночник? 4. Какие препараты наиболее эффективны для улучшения состояния (обезболивания и снятия воспалительного процесса)? Будет ли эффект от блокады? Какие можно сделать процедуры? Какими препаратами можно улучшить психосоматическое состояние? Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если бы в левом тазобедренном суставе были только явления остеоартроза, то рекомендация была бы первоначально решить вопрос с позвоночником. На практике в ряде случаев после решения вопросов проблем с позвоночником разрешается проблема и в области т/б сустава (на самом деле проблема исходила из поясничного отдела).
Но асептический некроз головки бедра это совсем другая ситуация, можно сказать критичная и может быть причиной сильных болей в области тазобедренного сустава. Зачастую данная патология требует разрешения оперативным путём. Поэтому в ближайшее время Вам необходимо получить очную консультацию ортопеда для определения дальнейшей тактики по бедру.
По результатам же МРТ ПОП у Вас описывают умеренные дегенеративно-дистрофические изменения, в целом, не такие критичные. Грыжи дисков небольших размеров, возможно, они не вызывают корешковую компрессию. Именно от сдавления нервного корешка грыжей диска возникает боль в ноге и в т.ч. в области т/б сустава.
Чтобы определить, являются ли изменения на поясничном уровне по МРТ причиной боли в ноге, насколько они критичны и требуют ли лечения, необходимо оценивать сами снимки МРТ (для этого Вы можете обратиться на прием к нейрохирургу), и нужно знать точно, что вас беспокоит. Опишите подробно боль в ноге.
При длительном болевом синдроме разного происхождения возможно назначение препаратов от нейропатической боли (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Назначает данные препараты и выписывает рецепт врач-невролог.
Елена Александровна, спасибо за ответ! Проблемы начались после операции кесарево сечение 12 лет назад. В паховой области с левой стороны было нарушено кровообращение (как объяснили врачи). На данный момент боль постоянная, режущая и тянущая. Болит в левом паху, проходит по внутренней стороне до колена. Периодически боль поступает по бегущей кости до стопы. После сидячего положения очень больно встать и наступить на левую ногу. Больно лежать на левой стороне. Так же, больно приседать, приходится отводить левую ногу в сторону.
Принятый ответ
Поняла Вас.
По описанию больше данных за ортопедическую патологию. На первом месте консультация ортопеда и определение с ним дальнейшей тактики по бедру.
Проблемы с позвоночником тут отходят на второй план. Во-первых, по МРТ ПОП изменения негрубые, во-вторых, симптоматика у Вас не совсем неврологическая. Изменения в поясничном отделе могут вносить вклад и давать какие-то симптомы, но вероятнее, они бессимптомны. С этим можно определиться, параллельно посетив нейрохирурга.
Всё поняла. Огромное Вам спасибо!!!
Здравствуйте, в данном случае по поводу остеохондроза поясничного отдела если беспокоят боли в позвоночнике с иррадиацией в Н/конечность рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, 2 раза в неделю по 15 мин! ЛФК начинать со второго дня лечения!
По поводу бедренной кости консультация ортопеда!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 17 Июня 202010 ответов
- 24 Ноября 20202 ответа
- 28 Марта 20219 ответов