Что вас беспокоит?
Кок от кровотечения
Здравствуйте. У меня лишний вес и с 14 лет не регулярный цикл. Ставят спкя. 2 года не было месячных, потом мазня, потом открылось кровотечение, сделали чистку, по гистологии гиперплазия железистая, после чистки опять кровотечение, остановили гормональным гемостазом (регулон), сказали пить дальше 21 таблетку, на 16 день приёма регулона началась мазня, а на отмене ужасное кровотечение со сгустками и снова чистка, после второй чистки по гистологии эндометрий в фазе распада, на 2 день после 2 чистки начала пить ярину, также на 16 день приёма ярины пошла кровь, на отмене снова кровотечение сильное, транексам а уколах мне не помогает, после ярину в гинекологии выписали утрожестан, тоже сильное кровотечение, потом сказали начать пить Диане 35, где-то на 6 таблетке кровь остановилась, пропила 21 таблетку, на 4 день пришло кровотечение отмены, тоже обильное, со сгустками, прим каждом походе в туалет весь туалет в крови, на бумаге крови много, кровотечение отмены шло долго, дней 9-10, я уже пила новую пачку, где-то на 6-7 таблетке было совсем мало розовых выделений только при вытирании, я пропила уже 4 пачки, сейчас вот 4 день месячных и они снова очень обильные, ярко алая кровь. Меня пугает тот факт, что кровотечение отмены всегда обильное, ярко алое и что идёт долго, почему такое происходит? То есть уже 6 таблетка из новой пачки, а ещё есть какая-то светло розовая мазня. Теперь всегда так будет? Беременностей не было. Подскажите пожалуйста, как мне быть и что делать дальше. Есть смысл подождать полгода и возможно организм адаптируется. Или у меня какие-то могут быть проблемы из-за которых даже на кок кровотечение отмены такое обильное? Может мне нужен кок с другим составом от обильных кровотечений? Узи делала 15 апреля, тогда был 7 дней месячных и уже 4 таблетка из новой пачки, эндометрий тогда был 4.4 мм. Результаты приложила.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
В подобной ситуации целесообразно будет рассмотреть введение внутриматочного контрацептива «Мирена», подкожного импланта Импланон или приема препарата Визанна.
Здравствуйте, а коки с диеногестом не помогут? Такие я не принимала ещё
Надо пробовать. Рассмотреть Жанин.
А почему может быть такое, что даже при приёме кок кровотечение отмены такое обильное?
Возможно, на фоне гиперэстрогении, связанной с весом.
А подскажите пожалуйста, у меня вопрос касательно приёма фолиевой кислоты, она у меня снижена, результат 2,09, врач выписала пить 2000 мг, это же много очень? Я сейчас принимаю 1мг 1 раз в день от марбифорам, этого достаточно при результате 2,09? Или нужно по 2 таблетки пить в день?
Доза фолиевой кислоты для женщин составляет 200-400 мг в сутки. Повышается только для беременных и при лактации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
При обильных кровотечениях отмены можно назначить КЛАЙРУ..
Принимать препарат с первого дня менструации непрерывно.
Так же можно установить внутриматочную систему МИРЕНА.
Обязательно рекомендуется проверить свёртываемость крови.
Для этого сдать гемостазиограмму и Д-димер
Здравствуйте, а почему такое может быть? Эндометрий тонкий по узи, сказали соответствует приёму кок, а кровотечение отмены обильное ужасно и долгое. Коагулограмму и д димер сдавала недавно, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста
Коагулограмма в норме.
Скорее всего дело в тонком эндометрии. Не хватает гормонов, что бы тонкий эндометрий начал нарастать после кровотечения отмены. Поэтому длительно кровит.
Советую попробовать КЛАЙРУ. В состав препарата входит натуральная молекула эстрогена. Помимо противозачаточного эффекта КЛАЙРА рекомендуется для лечения прорывных кровотечений.
А подскажите пожалуйста, у меня вопрос касательно приёма фолиевой кислоты, она у меня снижена, результат 2,09, врач выписала пить 2000 мг, это же много очень? Я сейчас принимаю 1мг 1 раз в день от марбифорам, этого достаточно при результате 2,09? Или нужно по 2 таблетки пить в день?
Лечебная доза фолиевой кислоты 1000 мкг в сутки.
Принятый ответ
До рого времени суток, Юлия !!
Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией и с вложенным файлом . Учитывая вышеописанное, все же лучше в данном от случае решить с лечащим врачом вопрос об установки спирали (Мирена). Думаю для вашей ситуации это самый подходящий вариант .
А подскажите пожалуйста, у меня вопрос касательно приёма фолиевой кислоты, она у меня снижена, результат 2,09, врач выписала пить 2000 мг, это же много очень? Я сейчас принимаю 1мг 1 раз в день от марбифорам, этого достаточно при результате 2,09? Или нужно по 2 таблетки пить в день?
А вы курите ?
Нет, не курю, никогда не курила
В целом это не критично, не бывает передозировки фолиевой кислотой, так как это водорастворимый витами. Если врач назначил 2000, то пейте 2000. Его излишки, если они есть, быстро выводятся с мочой . Не переживайте 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие кровотечения могут свидетельствовать о том, что текущий КОК не обеспечивает стабильного контроля цикла. На фоне терапии толщина эндометрия (4.4 мм) допустимая, однако по клинической картине видно, что слизистая реагирует нестабильно.
В подобных случаях нередко рекомендуют сменить КОК на препарат с более выраженным гестагенным действием (например, Логест, Жанин, Белара), либо рассмотреть временный переход на монотерапию гестагенами (дидрогестерон), а при отсутствии эффекта — вариант гормональной ВМС (Мирена).
Также желательно выполнить контрольное УЗИ во второй половине цикла (на 20–25 день), чтобы оценить состояние эндометрия в динамике.
Здравствуйте, а почему слизистая так реагирует? Нужны другие гормоны? Я читала, что можно кок с диеногестом принимать в таких случаях, это верно? Жанин как раз в диеногестом?
Юлия, в анамнезе гормональный дисбаланс на фоне СПКЯ и лишнего веса, в результате чего эндометрий привык к постоянной стимуляции эстрогенами, без полноценной поддержки прогестероном. Это привело к гиперплазии и формированию неустойчивого эндометрия, который «ломается» при любых гормональных колебаниях (например, при отмене КОК). Даже когда начинается прием КОК, у эндометрия может быть «задержанная» реакция, он отторгается слишком резко или долго, давая обильные и затяжные кровотечения. Это не всегда значит, что препарат слабый, но может указывать, что его состав не оптимален для стабилизации именно вашей слизистой.
В подобных ситуациях действительно может быть более эффективным КОК с другим гестагеном, в частности, с диеногестом, который обладает выраженным антиэстрогенным действием на эндометрий. Препараты с диеногестом, такие как Жанин, часто применяются при гиперплазии, обильных менструациях и эндометриозе.
А подскажите пожалуйста, у меня вопрос касательно приёма фолиевой кислоты, она у меня снижена, результат 2,09, врач выписала пить 2000 мг, это же много очень? Я сейчас принимаю 1мг 1 раз в день от марбифорам, этого достаточно при результате 2,09? Или нужно по 2 таблетки пить в день?
Юлия, здравствуйте, доза в 2 мг (2 таблетки), скорее всего врач перепутала аббревиатуры не «мг», а «мкг», допустима при дефиците фолиевой кислоты, обычно курс 1-2 месяца, а затем переход на поддерживающую дозу 0,4 мг/400 мкг, контрольный анализ через 6-8 недель от начала терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, при приёме кок кровотечение отмены может быть скудным или вовсе отсутствовать, период адаптации организма оценивается в первые три месяца приёма. Учитывая жалобы ,вероятно , состояние может оцениваться как кок не подошёл вам. В подобных случаях возможнотрешение вопроса о введении вмс мирена ( у спирали одно из показаний обильная менструация, и возможно использование у нерожавших) . Также может быть рекомендовано решение вопроса с лечащим врачом о переходе на препарат с диеногестом ( жанин, Силует, Клайра) , в таком случае также период адаптации оценивается в первые три месяца приёма)
А подскажите пожалуйста, у меня вопрос касательно приёма фолиевой кислоты, она у меня снижена, результат 2,09, врач выписала пить 2000 мг, это же много очень? Я сейчас принимаю 1мг 1 раз в день от марбифорам, этого достаточно при результате 2,09? Или нужно по 2 таблетки пить в день?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202036 ответов
- 22 Августа 20213 ответа