Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3310267

Что вас беспокоит?

Заложенность носа

Добрый день! Ребенок 4,8 лет, живем на севере, с 2 лет ночами не может дышать, храпит, бывает остановка дыхания кратковременная. Днем, когда бегает, играет - нос дышит, стоит лечь - закладывает. Врачи ставят аденоиды, когда 2 степени, когда 3. Назначают авамис, назонекс. Промываю каждый день ребенку нос аквамарис, перед сном два пшыка авамис, не сильно помогает. Когда к заложенности добавляются сопли, тогда вообще бессонные ночи. На лето уезжаем в деревню, там все прекрасно, никакой проблемы с носом. Називины и прочие подобные капли совсем никак не помогают. Уже подумала может аллергия, сдали риноцитограмму, но почему-то врачи по ней ничего нам не говорят. Помогите, пожалуйста, как помочь ребенку дышать свободно без оперативного вмешательства.

Нет
5 лет
6 Июня 2025·Просмотров: 89·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Результат риноцитограммы приложенный к вопросу в подобных случаях интерпретируют как вариант допустимой нормы

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Бывают ли симптомы зуда в носу, чихания?

В подобных случаях при выявлении гипертрофии аденоидов и отсутствии положительного эффекта от использования назонекса или авамиса длительно могут рекомендовать на очном приеме применять дополнительно препарат Монтклукаст или Сингуляр по 4 мг одна таблетка в сутки курсом до одного -трёх месяцев на ночь

Добрый день! Эндоскопом не смотрели, хоть и просила, ребенок все время чешет нос, наверно зудит, и чихает

Принятый ответ

Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам, а также выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Здравствуйте
По риноцитограмме норма, признаков аллергии нет
В Такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

Как долго и в какой дозировке вы используете местные ГКС?
У ребенка все прививки по графику?

Добрый день! Прививки все стоят, авамис брызгаем 1 раз в день по два вспрыска, по длительности только когда сильно закладывает, примерно недели 2-3, больше не рискую

Принятый ответ

Авамис в таком возрасте рекомендовано использовать по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц для закрепления эффекта, это местный препарат

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая симптомы и представленное обследование это соответствует хроническому риноаденоидиту. В таких случаях рекомендуется промывание носа морской водой, антибактериальные спреи в нос .
Профилактика вирусных инфекций ( вакцинация, бактериальные лизаты)

Принятый ответ

Здравствуйте, можно попробовать добавить к авамису антигистаминные препараты ( монтелукаст) и физиолечение ( лазеротерапия курсом на 10 дней ) . И обратиться к аллергологу-иммунологу. ( возможно выполнить аллергопанель) . Если консервативное лечение не помогает , то оперативное в дальнейшем

Принятый ответ

Здравствуйте. А на Назонекс был лучше эффект? Обычно, если один состав не помогает, пробуют другой. Мометазон используется по 1 впр 2 раза в день от 1 до 3 месяцев.
Риноцитограмма полностью аллергию не исключает, встречаются ложно отрицательные результаты. Сейчас по не вирусно-бактериальный процесс. Но если при смене обстановки нос начинает дышать, вероятно,либо сухой воздух,либо аллерген все же присутствует

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.