Что вас беспокоит?
Ребенок болеет неделю без улучшения
Добрый день! Проблемы начались в начале мая. Сначала около 3 недель мучались с конъюктивитом. Пролечивали, через 3-4 дня снова появлялся гной. Возможно, это взаимосвязанно с сегодняшним состоянием ребенка. Две недели назад появился насморк, жидкие прозрачные сопли. Несколько дней пересидели дома и вышли в детский сад. Три дня сходили, в прошлую субботу снова те же симптомы. Носик промывали, снуп и аквамарис. В понедельник поднялась температура 37,3. К вечеру на ножках небольшая сыпь. Во вторник сыпь разошлась по телу. Больше всего было на коленях спереди и сзади, на щиколотках, ступнях и ладонях. Не водянистые. Только 1-2 на ладонях водянистые. Мазали каламином. В среду вызвали врача. Поставили под вопросом энтеровирус и направили на анализы (кал). Анализы сдать не смогли, потому что эту неделю у нее запор (в последний раз самостоятельно ходила в понедельник, в четверг с клизмой немного). Аппетит плохой, температура не спадает всю неделю, и днем и ночью 37,3-37,5. Кашля нет. В последние дни стала часто дышать во сне (чдд 40 в мин). Сатурация 98. Нос заложен, иногда бежит. Горло немного воспалено. Сыпь прошла. На сегодня лечение - зодак, игнавирин, аквамарис, ромашка для горла. По совету педиатра сегодня ввели полисорб. Сегодня с утра температура выросла - 37,7-37,8. Анализы сдаем в понедельник. Подскажите, пожалуйста, что за болезнь может быть, что еще можно подключить из препаратов? Почему так долго не падает температура? И можно ли сдать анализы, если вызвать стул микроклизмой? Ребенку 3 г
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По описанию похоже на вирусную инфекцию с вирусной экзантемой. Полисорб назначается при диареи , он очень сильно крепит стул , так что при задержке стула его нельзя. Ингаверин не обладает доказанной эффективностью против вирусных респираторных инфекций. Температура при вирусных инфекциях может держатся до 10-14 дней. Необходимо обязательно сдать общий анализ крови . Кал сдать можно после микролакса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами ситуации на данный момент у вашего ребёнка можно предположить течение энтеровирусной инфекции.Течение болезни может быть длительным, с периодическими улучшениями и ухудшениями состояния.Температура может держаться до 2 недель. Начатое вами лечение правильное. В аналогичных с вашей ситуациях а рекомендациях рекомендуют продолжить начатое лечение. Досдать ОАК, Биохию крови, ПЦР из зева на энтеровирус, ПЦР кала на энтеровирус
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно первое и второе заболевания не взаимосвязаны.
По клинической картине второй случай болезни соответствует энтеровирусной инфекции. Можете попробовать сдать кал, используя клизму, но обычно так делать не рекомендуется. В целом при типичных случаях инфекции с типичной сыпью диагноз ставится клинически.
По поводу одышки: Необходимо обязательно обратиться на осмотр к педиатру, чтобы послушали лёгкие, при необходимости выполнили рентгенографию, хотя поражение лёгких при энтеровирусе не описывается обычно+ послушать сердце, выполнить Общий анализ крови+ С-реактивный белок, лучше так же посмотреть по анализу крови креатинфосфокиназу (КФК общую+ КФК -МВ - это маркер поражения мышечной и в том числе сердечной ткани), при необходимости выполнить эхо-кг.
Энтеровирус может осложняться миокардитом, отсюда может быть одышка, утомляемость и повышенная температура. В целом течение вирусного миокардита в большинстве случаев не угрожает жизни и может проходить самостоятельно, но бывают и более тяжёлые случаи, поэтому я бы этот момент перепроверила, на одышку надо всегда обращать внимание.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Вероятно идет наслоение нескольких инфекций, из-за этого такое затяжное течение
Целесообразно откорректировать лечение после контроля оак
Здравствуйте. В описанной ситуации ребёнок вероятно сначала переболел аденовирусной инфекцией, потом заболел энтеровирусной инфекцией. Лечение энтеровирусной инфекции симптоматическое (при диареи смекта, при повышенной температуре таб парацетамол)
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20181 ответ
- 16 Декабря 20183 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 12 Октября 201946 ответов