СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с анализами, пожалуйста

Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите по анализам. Инсулин - 5.7 Глюкоза - 4.6 Общий белок - 72 Триглицериды - 0.75 Холестерин - 5.64 Ферритин - 15 Т3 свободный - 4.53 Т4 свободный - 14.33 ТТГ - 0.711 Витамин 25(ОН) D - 17.9 Гематокрит - 37.3 Гемоглобин- 12.4 Эритроциты - 4.71 MCV - 79.2 RDV - 14.9 MCH - 26.3 MCHC - 33.2 Тромбоциты- 302 Лейкоциты - 5.11 Сдавала анализы по причине медленного сброса веса. В январе вес был 61 кг, рост 161. С тех пор держу дефицит калорий на правильном питании и 3 раза в неделю занимаюсь силовыми тренировками в зале. За полгода ушло всего около 3 кг (сейчас вес 58.300). Тренер посоветовал сдать перечень анализов, тк очень медленно уходит вес. По самочувствию - особых слабостей нет, все как всегда. Цикл всегда был регулярным (26-28 дней), но в апреле цикл был 34 дня, май - 25 дней. По гинекологии все хорошо в анализах и узи. Стресса в жизни нет (поэтому кортизол не сдавала). Наблюдается только круглогодичная сухость кожи. Других хронических заболеваний нет. Подскажите, может ли так тяжело уходить вес из-за дефицита витамина D и низкого ферритина? Может быть другие проблемы видно по этим анализам? (MCV, RDV, MCH не соответствуют референсным значениям. Холестерин почему-то завышен при правильном питании). Буду благодарна за все ответы. Спасибо.

Нет
26 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 114·Наталья, Дзержинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Холестерин повышен. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если удастся приобрести Гино Тардиферон, тогда дополнительно ничего не нужно
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В ОАК начальные признаки анемии

По остальным показателям клинически значимых отклонений нет

На фоне дефицитных состояний может замедляться обмен веществ, что выражается так же затруднением в борьбе с весом

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови есть косвенные признаки дефицита железа ,об этом говорит снижение показателя MCV, МСН) и присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.

Также присутствует у Вас дефицит витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 8 недель).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.

В биохимии крови дислипидемия - рекомендован прием омега 3 1000 мг в день длительного.
Остальные показатели без значимых изменений.
Функция итовидной железы не нарушена.

При наличии латентного дефицита железа и дефицита витамина D возможно снижение темпов похудения - восполните выявленные дефициты в дополнение к вашему настоящему образу жизни

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас дефициты витамина д и железа. Можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца, для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Гормоны щитовидной железы в норме. По оак изменения означает дефицит железа. С дефицитами сложно худеть

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Оак говорит о наличии анемии.

Принятый ответ

Здравствуйте.

"Подскажите, может ли так тяжело уходить вес из-за дефицита витамина D и низкого ферритина?" - может.

В ОАК у вас косвенные признаки дефицита железа. Это подтверждается анализом на ферритин (норма более 45), который отражает запасы железа. Начните прием железа, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев. Восполняйте дефиит железа в организме.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Щитовидная железа работает нормально.

Нарушения углеводного обмена нет.

Чуть повышен холестерин. Пока у вас регулярный цикл, то вы под "защитой" эстрогенов. Можете рассмотреть к приему - армоЛИПИД 1 табл 1 р/д в течение около месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.