Что вас беспокоит?
Удалять ли желчный пузырь?
Есть полип в желчном пузыре, 2 ,7 мм. Терапевт сказал вести наблюдения, а хирург сказал лучше удалить. Что делать.? Он меня не беспокоит, если бы не сделал УЗИ и не знал бы о нём.
Здравствуйте, если полип единичный и его размеры 2.7 мм, то его можно наблюдать как первичную находку по срокам через 3-6-12 месяцев у одного и того же специалиста. Далее 1 раз в год, оценивается также рост его у одного врача узи. Показание к удалению это рост полипа на 2 мм в год и более, появление еще полипов, когда их будет больше 2 штук, локализация полипа в области шейки желчного пузыря и если полип вврастет больше 10 мм.
Здоровья
Елизавета Александровна,
Спасибо, я загрузил фото, если не трудно гляньте
Единичный маленький полипчик в области дна, его можно понаблюдать в динамике
Здравствуйте.
В принципе сейчас пока никаких активных действий принимать не надо.
Через год повторить УЗИ печени и желчного пузыря. А лучше всего провести МРТ желчного пузыря с контрастом, чтобы определится - истинный это полип или ложный.
Если полип истинный и он растет и уже достиг 1 см в диаметре, то желчный пузырь удалять надо, т.к. в данной ситуации высок риск малигнизации полипа.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич,
Спасибо большое, я прикрепил фото и описание
Все посмотрел.
Свои рекомендации выше оставляю в силе.
Здравствуйте, Евгений!
Полип желчного пузыря часто не проявляет себя и является находкой при узи. Но раз его обнаружили, оставлять желчный пузырь не следует. По узи характер полипа определить невозможно. А можно пропустить его и в дальнейшем есть риск злокачественного образования именно из этого полипа.
Поэтому спокойно планируйте операцию и не отказывайтесь.
Здоровья Вам!
Варвара Германовна, а если наблюдать его и смотреть динамику? Просто как вообще живут без желчного пузыря? Это же не есть хорошо
Динамику наблюдать можно, но мало информативно.
Без желчного живут как обычно. В течение годы вы спокойно восстанавливайтесь , привыкаете жить без него.
Да, лишнего ничего не бывает. Но вопрос Вашего здоровья в будущем. К сожалению некоторые полипы желчного пузыря могут перейти в злокачественное образование, а оно проявляется уже вторичными изменениями.
Такова реальная статистика, к сожалению
Добрый день .
Чтобы достоверно убедиться истинный или ложный полип рекомендуется выполнить МРТ желчновыводящих путей. По данным узи полип небольшой, рекомендуется наблюдение, УЗИ контроль через 6 месяцев.
Ильнур Ирекович,
Спасибо большое
Здравствуйте , Евгений !
Что делать ?
Однозначно , - ПОКА НЕ ОПЕРИРОВАТЬ , ПРОСТО ДИНАМИЧЕСОЕ НАБЛЮДЕНИЕ А ДАЛЕЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДИНАМИКИ ПО УЗИ !
Не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку(в Вашем случае , он слишком мал ,потому не понятно пока будет на ножке или без ), следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип заметно увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании(это у Вас выяснится через полгода - год )), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти и рост более 2 мм в год , то его следует удалить.
Если полип истинный больше 2 штук, или единичный , или 1 полип, но именно в шейке желчного пузыря, то нужно удалить(Это не Ваш случай !) .
Если у пациента имеются клинические проявления(обострения хронического холецистита + наличие полипа ), желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов. Это тоже не Ваш случай , раз пишете ,что не беспокоит ничего просто обнаружили случайно !
Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.
Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !
Здоровья и удачи Вам !
Яков Ашотович, спасибо вам большое, разъяснили, то есть в моем случае это наблюдения ?
Да, именно так!
Только наблюдение , повторное УЗИ через полгода и далее тактика по результату УЗИ!
Яков Ашотович, можно я тогда сделаю мрт желчного и вам пришлю результаты что бы было более понятно?? Что мне делать дальше?
При таких размерах полипа и при полном отсутствии у Вас жалоб нет никакой необходимости сделать МРТ !
Нужно жить спокойно, через полгода повторить УЗИ и по нему будет видно что дальше сделать !
Вам всего 37 и торопиться лишиться органа не правильно, если и придется когда - то удалять, то только тогда когда не удалять будеть нельзя ! А пока нужно стараться с органом жить как можно дольше !
Будьте здоровы!
Яков Ашотович, спасибо вам большое.
Я просто переживаю, как все пишут что он может перерасти в злакачественный, я про то чтобы если что не упустить время
Не упустите, не переживайте!
Полип в желчном пузыре не редкость и при таких размерах перерождение исключается !
Яков Ашотович, а то просто наговорили мне всего) я просто хочу сейчас грыжу пупочную удалить через месяц, начала беспокоить когда был на СВО, и хирург который будет оперировать говорит давай заодно и полип удалим,
Вот как! Это уже новое, про грыжу Вы ранее не писали!
Хирург прав , в этом случае операция
должна быть симультанной, (т.е. одномоментной, сочетанной) , чтобы 2 раза не переносить наркоза!
Ну смотрите! Если грыжа приличных размеров , дает о себе знать, беспокоит, хирург считает, что она имеет склонность к возможному ущемлению, то наверное так и нужно сделать! А если грыжа не большая, не беспокоит, то можно было бы пока как можно дольше жить и с грыжей и с полипом в пузыре, ну а когда удалить, то обе сразу!
Яков Ашотович, да грыжа создаёт дискомфорт, и он говорит лучше одним разом удалить всё, ну а если удалить грыжу а потом если вдруг это же тоже не так быстро, и удалить желчный?
На месте Вашего доктора я бы поступил так : повременил бы обе операции на полгода ( ничего страшного, дискомфорт не смертелен, полгода потерпите!) , через полгода повторное УЗИ и если отмечается рост полипа, то обе операции одновременно, а если нет роста вообще нисколько, то тогда операция только по грыже , а за полипом наблюдение !
Это всё что могу написать по Вашей проблеме!
Вот этот вариант лучший в Вашей ситуации!
Принятый ответ
Добрый вечер !
Остались ещё вопросы ко мне ?
Здравствуйте! Я больше склоняюсь к удалению желчного пузыря с последующим гистологическим исследованием. Можно выполнить МРТ с контрастированием, чтобы убедиться в его доброкачественности, и еще понаблюдать, но никто не знает, в какой момент он может переродиться в злокачественный. Поэтому, я бы рекомендовала все таки оперативное лечение. Доброго здоровья!
Екатерина Валерьевна, а без желчного нормально жить?
Евгений, очень многие живут без желчного пузыря, организм адаптируется в течение месяца-двух, естественно, с соблюдением диеты.
Екатерина Валерьевна, то есть диета поддерживается в течение всей жизни?
А если иногда употреблять алкоголь?
Евгений, алкоголя в диете, конечно, не прописано) но в принципе, потихоньку можно будет пробовать все и смотреть на переносимость.
Екатерина Валерьевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20174 ответа
- 14 Ноября 20183 ответа
- 31 Мая 202023 ответа
- 18 Января 20221 ответ