Что вас беспокоит?
Дискомфорт, жжение и пульсация во влагалище после мочеиспускания
Добрый день! Беспокоит дискомфорт и жжение после мочеиспускания, т.е во время опорожнения мочевого пузыря ничего не болит, ни дискомфорта ни резей нет, но после опорожнения появляется дискомфорт во влагалище, как жжение. По ощущениям могу описать как, когда долго хотела в туалет, терпела, а после опорожнения внутри дискомфорт, жжение и пульсация. Выделений и запаха нет. Подобное было в январе, мучилась так месяца полтора, думала цистит, пила фитолизин (не помог), фурагин (помогал на время приема), монурал однократно (эффекта хватило на часов 8), цистон, бруснивер, укропная вода, клюквенный морс…ничего не помогало. Уролог ничего дельного не говорил, ничего по анализу мочи он не увидел, кроме уратов. Лечение не выписывал. Не знаю что делать куда обращаться, какие анализы сдавать кроме общего анализа мочи и узи почек с остаточным количеством мочи. Гинекологи не назначали никаких анализов, говорят это не по их части, тоже самое говорят урологи. Ещё хотелось бы добавить, что иногда это частое мочеиспускание понемногу, а иногда как обычно несколько раз в день с нормальным количеством мочи. Но и так и так после мочеиспускание во влагалище появляется длительный дискомфорт и жжение. Прошу помочь в решении этой проблемы… В июле 2024 года был острый цистит с кровью немного. Тогда вылечилась фурагином. прикрепила некоторые результаты анализов от 15 мая, но на тот момент меня ещё ничего не беспокоило. Также прикрепила результат узи от 12 февраля, когда были точно такие же симптомы как сейчас и гинекологические мазки от 9 февраля, которые тоже делали на момент таких же симптомов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи мочевого пузыря ничего критичного не обнаружено. Активности воспалительного процесса по анализу мочи не обнаружено.
Рекомендуется пройти обследование фемофлор 16, ПЦР соскоб на все иппп.
Если дискомфорт так долго не проходит, может с диагностической целью потребоваться проведение уретроцистоскопии.
Антибактериальная терапия не требуется. При проблемах с желудочно - кишечным трактом, обратиться к гастроэнтерологу, в этом может быть изначальная причина дискомфорта.
Добавить можно уронекст 1 саше 1 раз в день, средняя продолжительность - 14 дней.
Сейчас на область уретры эффективно наносить гинокомфорт гель 1 - 2 раза в день, средняя продолжительность - в течение 10 дней, свечи ацилакт по 1 свече вагинально в течение 10 дней в среднем. Подмываться после мочеиспускания по возможности тёплой водой без средства спереди назад. Ежедневные прокладки не использовать, бельё из х/б ткани.
Про фемофлор 16 слышала ранее. Сдам. Подскажите свечи ацилакт для чего и гинокомфорт - это увлажняющий гель? Думаете, что жжение может быть связано с гинекологией? Просто меня не беспокоят никакие выделения и жжение именно только после мочеиспускания сохраняющее примерно на 1-1,5 часа. Может ли быть так, что это просто соли уратов царапают?
И по поводу ПЦР на ИППП не знаю стоит ли сдавать. Жжение появилось буквально 4-5 дней назад. Половой жизнью не живу пол месяца, так как делали гистероркзектоскопию в конце мая.
Да, предполагаю.
Возможно концентрированная моча как солевой раствор даёт дискомфорт.
Принятый ответ
День добрый.
Судя по общему анализу анализу - явных воспалительных изменений нет, однако моча кислая (ph менее 6.0 - у вас 5.5), плотная, насыщенная. Есть соли 0 ураты. Такое бывает при т.н.
"мочекислом диатезе". "Кислота" раздражает рецепторы м.пузыря, симптомы бывают похож на цитстит. Вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу.
Чтобы понять причину следует пройти дообследование: ОАМ (лучше неоднократно, с оценокой кислотности, солей), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина,, они кстатит есть, норма, и желательно еще моч. к-та), паратгормон, кальцитонин. Обязательно УЗИ почек и м.пузыря в динамике (исключить соле/камнеобразование). Наличие неоднородного содержимого (или как сы говорим "взвеси" - частый признак солевых изменений.
НУниверсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд.
Если подтвердится стабильно низкая кислотность - есть риска камнеобразования.
Есть еще прпарат Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Удачи!
Да, Вы правы пью очень мало… бывают дни, когда вообще не пью. Подскажите могу ли я не сдавать весь перечень, который Вы перечислили? Можно сдать просто анализ крови на мочевую кислоту и посев мочи ? Или это обязательный список? И посев мочи это имеется ввиду бакпосев мочи на микрофлору?
Я посмотрела ОАМ за прошлые года, p.h всегда 5-5,5…
Узи почек делала в феврале с подобными симптомами. Там все хорошо.
Как минимум ОАМ в динамике и посев мочи (да, на микрофлору).
:)
Хорошо, спасибо)
Да, удачи! 🤞
Добрый день) сходила на прием к урологу, дал направление только на ОАМ и мочевую кислоту… про бакпосев сказал, что если бактерии есть , то покажет в общем анализе мочи…..
Если я сдам платно этот анализ, могу ли я его сюда загрузить доя просмотра Вами или нужно будет новый вопрос открывать?
И подскажите пожалуйста, раз у меня моча всегда кислая, могу ли я для ощелачивания мочи в целях профилактики пропить блемарин про который Вы писали?) Или не стоит?
Вопрос наверное уже закроется. Посев - достаточно длительный анализ. 3-7 дней - в зависимости от реактивов и лаборатории. Можно написать полтос в личные консультации, но это тоже платно.
Про Блемарен, если делать по инструкции с регулярным контролем, то можно и нужно :)
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20152 ответа
- 12 Июля 201920 ответов
- 22 Мая 202085 ответов
- 25 Сентября 202118 ответов