Консультация кардиолога /

Не падает давление — вопрос №3312169

140 просмотров

Улетаю через 3 дня в отпуск, попасть к врачу уже возможности нет. Помогите пожалуйста с подобрать таблетки от повышенного давления 147-160. У меня седьмая попытка врачей не увенчалась успехом. Причину давления не нашли. Сердце и сосуды, щитовидка, почки полностью обследованы. Все прекрасно по всем анализам и МРТ, КТ. Кроме как образования на надпочечнике, но и его со всех сторон проверили, образование не активно. Все анализы в норме.
Назначения:
1) Полипрел 2.5- давление не падало. К вечеру всегда до 150
2) Леркамен 10 мг- также как и от Полипрела
3) Верошпирон 50 - до 135 сбивает к вечеру 150
4) Верошпирон 50 утром, вечером 25- также высокое к утру до 150
5) Престилол 5+5 - сразу идеально до 128/80, через 2 мес перестал помогать совсем. К вечеру опять до 150-160
6) Ко- диротол 12.5+10 утром, вечером моксонидин 0.4, так как 0.2 не помогал совсем- до вечера поднималось до 150, после моксонидина утром 150
7) Гипосарт 0.8 - не помогает совсем. Сегодня через 2 часа после принятия давление было 170. Пришлось пить Капотен.
Врач уже не знает что назначать..
Помогите пожалуйста

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Судя по всему утром вам нужна тройная комбинация препаратов: ко-вамлосет (5+160+12,5) или ко-дальнева 10+2,5+10 мг. На вечер добавить без мочегонного одноименный препарат
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем УЗИ сердца,УЗИ почек.
От повышенного давления рекомендуем рассмотреть эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг
Вечером от повышенного давления фелодип 5 мг или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 или 0,4 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Здравствуйте, Леркамен отменила сама себе, так как стали отекать ноги сильно. Узи сердца, почек все прошла.. Все хорошо сказали
Кардиолог, Функциональный диагност
Фелодип 5 мг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Возможный вариант перейти на эдарби кло 40/12,5 мг утром.
При отсутствии эффекта через пару дней добавить леркамен 5 мг на вечер. Но обычно эффект от препарата лучше просматривать через неделю , а на экстренность использовать моксонидин 0,2-0,4 мг.
Клиент
Леркамен сама себе отменила, сильно отекать стали ноги вечером
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас. Тогда пока попробовать эдарби кло. Препарат довольно сильный, эффект быстрый.
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Какой пульс?
На данный момент какие препараты на регулярной основе принимаете?
В таких случаях резистентной гипертонии рекомендуют эдарби-кло (40+25) это самая сильна комбинация Гипотензивных препаратов, также рекомендуют амлодипин 10 мг вечером (если вдруг ранее его назначили и он плохо переносился, то рекомендуют нифекард XL 40 мг 2-3 раза в день) , если пульс не редкий, то с целью снижения давления и пульса рекомендуют карведилол 25 мг утром и вечером
Эффективность терапии оценивают через 2-3 недели регулярного приёма препаратов (накопительного эффекта) , если вдруг через 3 недели не будут достигнуты целевые значения давления, то рекомендуют добавление верошпирона утром
Клиент
Здравствуйте, пульс 70-76 примерно всегда. Леркамен не пошёл, сильно ноги отекали
Аритмолог, Кардиолог
Сейчас какие препараты принимаете?
Клиент
Два дня назад врач выписала Гипосарт утром м вечером Моксонидин. Гипосарт за 2 дня не сбил давление даже на пару значений.. Через пару часов измеряла давление, оно только больше становилось.. Моксонидин пью после 16.00, помогает, но не на долго
Кардиолог
Здравствуйте.

Зачастую одна или двухкомпонентная антигипертензивная терапия не бывает достаточно эффективной, и в таких случаях обычно комбинируем препараты из разных групп (возможно 3 или даже 4 препарата).
Можно попробовать ЭдарбиКло 40/12,5мг/сут. Или Атаканд 16/12,5 мг/сут - это одни из сильнейших и эффективных препаратов.

При недостаточной эффективности на вечер можно добавить Норваск 5-10мг/сут. Препараты все накопительного действия, поэтому об эффективности можно судить только спустя 2 недели. Как скорую помощь при себе иметь Моксонидин, обязательно.

Будьте здоровы.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Любой препарат копится в организме неделю, поэтому, к сожалению, моментального снижения при смене терапии не будет.
В таком случае имеет смысл рассмотреть приём утром эдарби Кло 40+12.5 мг. Если спустя 5 дней не будет эффекта, то в вашей ситуации имеет смысл добавить в 16.00 (так как повышение вечером) леркамен 10 мг или фелодип 5 мг.
Также постараться ограничить количество соли, и не злоупотреблять алкоголем, чтобы не было избыточного повышения давления.
Ситуационнл также можно использовать моксонидин 0.2 мг.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
В подобной ситуации врач может назначить коапровель 300+12.5 мг или эдарби кло 40+12.5 мг на утро. При недостаточном эффекте, с учетом неээфективности амлодипина и лерканидипина, врач модет рекомендовать прием доксазозина в начальной дозировке 1 мг на вечер. При недостаточном эффекте дозировку доксазозина можно повышать
При гипертоническом кризе можно использовать моксонидин 0.2 мг до 3х раз в день или каптоприл 25 мг до 6 раз в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Память
25 января 2016
Екатерина
Вопрос закрыт
Десна, карманы.
19 ноября 2019
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятно на спине
3 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец