Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3312321

Что вас беспокоит?

Частая желудочковая экстрасистолия

Помогите пожалуйста, не спасения, срок беременности 30 неделя, с 22 нед начала ощущать экстрасистолию, с каждой неделей их все больше и больше, месяц назад было 2600 жэс, сейчас я ощущаю одну бигимению , это просто ад, по узи сердце в норме, анализы прикреплю, спать невыносимо , вообще жить стало невыносимо, все это время пью магний, валерьянку и эгилок, но толку вообще нет, с каждой неделей все хуже и хуже, у меня уже депрессия начинается

Гипотериоз
34 года
7 Июня 2025·Просмотров: 533·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты холтера и эхо. Как давно было сделано исследование?
Ферритин низкий , Нужна коррекция. Назначали ли Вам препараты железа?
По гипотиреозу есть прием препаратов? Ттг этот от какого числа?

Наталья Владимировна, Мониторирование ЭКГ 6 12 отведениях проведено в течение 22 ч. 37 мин.
(пригодно , Для анализа 22
ч. З5.мин.), из которых 5 ч. 44 мин. занимала физическая активность (44 мин.- интенсивная типа
"ходьба", интеграл активности за время наблюдения 38410 тg*мин) 1 ч. 49 мин.-сону
За время наблюдения с средняя чСС днем 82 удмин, ночью бб уд/мин. Минимальная ЧСС 59 уд/мин
во сне. Максимальная ЧСС при ФН /20/вне ФН І0З удімин (субмаксимальная чСС не достигнута 65
%(<80 %). (Значения ЧСС получены при периоде расчета б0 с.)
течение мониторирования наблюдался Стусовы ритме 8 средней частотой 76 Удмин (от 59 до
120).
АВ-проведение в норме.
Зарегистрирована частая полиморфная с преобладанием одного вида желудочковая эктопическая
активность в виде одиночных экстрасистол 2596 за сутки,
периодами тригеминии (1050), в среднем
количестве І5 в час (2 % комплексов). Число желудочковых аритмий значительно (в 486 раз)
часа к часу (по C. ю. Иванову, 1999 г.).Градация по.Лауну
варьирует
Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде І3 одиночных
экстрасистол,
Выявлены эпизоды смешения сегмента ST до 161 MкВ вероятно, неишемического характера. В
бодрствовании отмечаются периоды кратковременного появления отрицательного з.Т в oтв. II, AVF,
Средний корригированный ОТ интервал (о фoрмуе Вazet НС)за сутки 427 ме (оr 385 до 4б0мс)
V5-6.
ОТ-интервал на минимальной чСС (59 уд/мин) 416 MC. Значимое. удлинение корригированного QТ-
интервала не зарегистрировано от- -динамика
пределах нормальных значений.
Рекомендована консультация кардиолога.
Но сейчас их тыс 20 по ощущениям, потому что одна бигимения прет

Наталья Владимировна, все прикрепила

Наталья Владимировна, пью тироксин, ттг в норме, по железу , пью Мальтофер

Холтер тоже от апреля, как и эхо?
По эхо норма, ничего критичного , чтобы могло провоцировать экстрасистолы.
Холтер нужно повторить.
На фоне анемии идет гипоксия миокарда сердца, да плюс беременность
Возможно обсудить с кардиологом госпитализацию в кардиоцентр для обследования и коррекции терапии.
Есть ли проблемы с ЖКТ? Усиливаются ли экстрасистолы после приема пищи? Либо в положении лежа?
Проверяли ли уровень калия крови?

Какая доза эгилока и какое АД?

Наталья Владимировна, Холтер майский

С учетом того, что по эхо норма, экстрасистолы не опасны. Их больше, конечно чем хотелось бы, но здесь нужна коррекция железодефицита, исключать стрессовый фактор, возможно увеличить дозу эгилока под контролем чсс и АД.
Дополнительно проверит уровень калия.
И исключить проблемы с жкт.
Исключить прием кофе.

Наталья Владимировна, 12.5 мг 2 раза в сутки, давление всегда низкое 90/60

Наталья Владимировна, да по ощущениям тыс 20 сейчас, но Холтер сказали ставить к 34 неделе

Тогда на данном этапе сдать кровь на калий. Если калий будет на нижней границе нормы или понижен , прием панангина.
Возможен прием Магне В6 , если не назначен. В дополнении к валериане.
Возможно обсудить переход с эгилока на бисопролол 1,25 мг с коррекцией дозы по АД и чсс.
Не лежать на спине. Не переедать, убрать кофеин, острую пищу. Питание дробное, частое, со значительным количеством белка.
Возможно Мальтофер заменить на Сорбифер или в/м поделать Феррум лек.
Терапию обсудить с лечащим доктором.

Наталья Владимировна, калий 4, витамин д 17, подскажите а могу я умереть от экстрасистол даже если их тыс 20? И ещё вопрос, вчера на ночь выпила 1/4 Феназепам, чтоб хоть ночь поспать, боюсь что навредила ребенку, но я хоть выспалась, экстрасистолия спать не дает, из сна выбрасывает из за них

Почему Вы решили, что их 20 тыс? По Холтеру их 2500. Это небольшой процент.
Феназепам такая маленькая доза не навредит однократно.
Если Вы ощущаете, что нарушение ритма усилось от мая, то лучше обратиться к аритмологу для обследования и коррекции терапии.

Наталья Владимировна, мне сказали в 34 нед Холтер повторить

Да, я видела это сообщение выше. Но с учетом Ваших жалоб , возможна постановка раньше

Наталья Владимировна, опасна ли бигимения , весь день сегодня, я на грани, реву весь день , мне так страшно умереть , ребенка жалко, ничего не помогает, завтра буду проситься , чтоб положили в больницу

Здравствуйте. На данном этапе, Вы можете вызвать скорую. Сделают экг. Оценят состояние.

Наталья Владимировна,

Наталья Владимировна,

Наталья Владимировна, загрузила экг, кроме валерьянки ничего не дали

Алина, добрый вечер. Не получилось раньше зайти на сайт.
Есть ли экг ранее до этой для сравнения?
Действительно много экстрасистол. Было ли их столько же на простой экг ранее?
Почему Вас не забрали в стационар?

От какого числа ТТГ? Сдавали ли дополнительно Т 4 св и Т3 св?
Какая доза л-тироксина?

Наталья Владимировна, посмотрите пожалуйста узи сегодняшнее, кладут в роддом

Здравствуйте, Алина. Очень хорошо, что все же положили.
По эхо структурных изменений нет. Камеры в нормальном состоянии, клапаны тоже, фракция выброса, то есть сокращение левого желудочка в норме. Но есть небольшой выпот в полости перикада. Он минимальный. Это может быть связано с беременностью физиологически, с учетом того, что меняется кровоток. А также может быть в результате анемии, нарушения ритма, декомпенсации гипотиреоза.
Нужно повторять все анализы и анализ натрийуретический гормон , чтобы исключить сердечную недостаточность.
Сейчас дообследуют и все будет хорошо. Главное не нервничайте. Все восстановится все наладится. Полечат, подберут должную терапию.
Возможно ведь и на фоне анемии увеличение ЖЭ.
Все будет хорошо!!!

Алина, добрый вечер. Как у Вас дела?

Принятый ответ

Добрый день! У Вас очень низкий Ферритин! Анемия является мощным провокационным фактором появления экстрасистолии, поэтому пока Вы не скорректируете анемию, экстрасистолия никуда не уйдет. Скорее всего прогрессирует анемия, поэтому и прогрессирует экстрасистолия.
В данном случае совместно с лечащим врачом можно рассмотреть вопрос о назначении внутривенных препаратов железа для более быстрого восполнения железо дефицита

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Можно курсом принимать препараты железа 2-3 мес.
Также во время беременности можно рассмотреть прием валериана или пустырник 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, Мониторирование ЭКГ 6 12 отведениях проведено в течение 22 ч. 37 мин.
(пригодно , Для анализа 22
ч. З5.мин.), из которых 5 ч. 44 мин. занимала физическая активность (44 мин.- интенсивная типа
"ходьба", интеграл активности за время наблюдения 38410 тg*мин) 1 ч. 49 мин.-сону
За время наблюдения с средняя чСС днем 82 удмин, ночью бб уд/мин. Минимальная ЧСС 59 уд/мин
во сне. Максимальная ЧСС при ФН /20/вне ФН І0З удімин (субмаксимальная чСС не достигнута 65
%(<80 %). (Значения ЧСС получены при периоде расчета б0 с.)
течение мониторирования наблюдался Стусовы ритме 8 средней частотой 76 Удмин (от 59 до
120).
АВ-проведение в норме.
Зарегистрирована частая полиморфная с преобладанием одного вида желудочковая эктопическая
активность в виде одиночных экстрасистол 2596 за сутки,
периодами тригеминии (1050), в среднем
количестве І5 в час (2 % комплексов). Число желудочковых аритмий значительно (в 486 раз)
часа к часу (по C. ю. Иванову, 1999 г.).Градация по.Лауну
варьирует
Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде І3 одиночных
экстрасистол,
Выявлены эпизоды смешения сегмента ST до 161 MкВ вероятно, неишемического характера. В
бодрствовании отмечаются периоды кратковременного появления отрицательного з.Т в oтв. II, AVF,
Средний корригированный ОТ интервал (о фoрмуе Вazet НС)за сутки 427 ме (оr 385 до 4б0мс)
V5-6.
ОТ-интервал на минимальной чСС (59 уд/мин) 416 MC. Значимое. удлинение корригированного QТ-
интервала не зарегистрировано от- -динамика
пределах нормальных значений.
Рекомендована консультация кардиолога.
Но сейчас их тыс 20 , одна бигимения 😭

Антиаритмики к сожалению нельзя во время беременности

Регина Рафагатовна, остается только ждать смерти

В данном случае лучше проконсультироваться очно со специалистом.

Регина Рафагатовна, консультировалась

Регина Рафагатовна, был консилиум в кардиоцентре, назначили сотогексал, пару дней попила толку нет, пуль теряется, другой кардиолог отменил , так как опасно с таким количеством пить антиаритмические, я их прошла уже чел 6 кардиологов аритмологов

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах крови у Вас понижен ферритин, что может свидетельствовать о скрытом железодефиците.
По ХолтерЭКГ зарегистрированы желудочковых экстрасистолы относительно в небольшом количестве.
На Эхо-КГ - структурных изменений сердца не выявлено.
В таких случаях рекомендуем сдать анализы: общий анализ крови, калий и магний.
Анемия и электролитный дисбаланс, а также заболевания ЖКТ могут приводить к экстрасистолии.
Необходимо выполнить свежее холтерЭКГ для определения дальнейшей тактики лечения.
У Вас есть результат общего анализа крови?

Принятый ответ

Здравствуйте.
При отсутствии органической патологии данные экстрасистолы не являются опасными, не переживайте.
В клиническом анализе урови отмечается низкий уровень ферритина( как возможная причина данной экстрасистолии). Проводится ли восполнение дефицита железа?
Как давно проверяли гормоны щитовидной железы?
Бета блокаторы (эгидок) как таковой не очень эффективны при желудочковой экстрасистолии, тем более что вы сами эффекта не ощущаете, лучше его отменять.

К сожалению более серьезные антиаритмики при беременности противопоказаны. Попробуйте восполнить дефицит железа, возможно станет лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.