Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие

Добрый день! по вечерам чувствую себя не очень : давление 90/63, 90/62, тошнота, болит голова( как будто давит на голову), сил сразу нет, могу только лежать. такое состояние и раньше было зимой, но было раз в неделю, а начиная с конца зимы -каждый вечер. Утро наступает и все хорошо, давление 110/80( это мое нормальное давление) Проблем со здоровьем не было до этого, короме хронического пиелонефрита. сдала базовые анализы, прикрепляю. Подскажите , что еще проверить , чтобы найти причину. Может ли быть это из-за низкого ферртина ? в октябре был 17,4, пропила железо на данный момент 29.3. и что означает повышенный показатель в оак эозонлфилы %?

хронический пиелонефрит.
39 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 68·Екатерина, Абакан

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормой ферритина принято считать 40-60 мкг/л. Показатель 29,3 мкг/л указывает на признаки скрытого железодефицита.

Повышение эозинофилов в относительном значении не имеет клинической значимости при нормальном абсолютном значении.

Какое железо принимаете и как давно?

капсулы солгар, три месяца пропила. и вот пересдала

сейчас уехала в другой город, и здесь давление у меня в норме, и уже 2 недели я чувствую себя хорошо.

Солгар это БАД.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

может ли быть такое состояние из-за низкого ферритина?
может еще проверить что-то нужно?

Да, это может быть на фоне скрытого железодефицита.

У меня документ перестал открываться. Скажите, сдавали гормоны щитовидной железы?

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Да, действительно чувство слабости и подобные симптомы могут возникать при дефиците железа, при скрытом дефиците, когда снижен только ферритин, а гемоглобин и эритроциты в норме симптомы не так выражены, но не исключаются.
Целевой уровень ферритина не менее 40, могут быть показаны препараты железа, именно препараты, а не БАД.

Изменения в относительных значениях в % не несут клинической значимости, при нормальных абсолютных и говорят лишь о перераспределении клеток в какую либо сторону, не переживайте🙏

Уточните, проблем с позвоночником нет? Нет ли длительной неудобной позы, например на работе?

поясница болит очень сильно, после второй беременности. бывает как заклинит, не могу разогнуться.

При нестабильности шейных позвонков так же может возникать подобное состояние, чувство дурноты, снижения давления и головокружение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложенный файл, к сожалению не открывается.
Учитывая, что зимой жалобы были так же, принимали курсом препараты железа и ферритин поднялся, то маловероятно, что данные жалобы связаны с ферритином.

Что с психоэмоциональным состоянием: есть ли стресс/ переживания, которые усилились на данный момент?

стресс есть всегда, и тревожность повышена, особенно с появлением детей. а как стала плохо чувствовать себя, стала накручивать себя еще больше, аж иногда чувствую как сердце из груди выскакивает.

В таком случае, возможно выши жалобы связаны с психоэмоциональным состоянием.
Можете пройти онлайн тест Hads для оценки психоэмоционального состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение давление может наблюдаться при вегетативной дисфункции, особенно, если есть склонность к тревожности, частые стрессы, переутомление.

По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

В общем анализе крови повышены эозинофилы. Склонности к аллергии нет?

на аллергию не сдавала, но никогда не было никаких симптомов, по крайней мере не замечала

Если нет симптомов и эозинофилы повысились впервые, то в таких случаях рекомендуется контроль оак через 2-3 недели в динамике.
Если эозинофилы также будут повышены, то рекомендуют сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергической реакции и кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.

были повышены и в октябре когда сдавала, но сейчас стали чуть меньше

Тогда сдать анализы есть смысл и с результатами к терапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40.

Его снижение может приводить к снижению артериального давления, слабости , повышению тревожности даже при нормальном гемоглобине.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

Или

- Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели

Повышение эозинофилов в % отношении не несет диагностического значения при нормальном отношении в абсолютных числах. % числа указывают процент от всех клеток, а мы смотрим именно абсолютные числа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.