СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие

Добрый день! по вечерам чувствую себя не очень : давление 90/63, 90/62, тошнота, болит голова( как будто давит на голову), сил сразу нет, могу только лежать. такое состояние и раньше было зимой, но было раз в неделю, а начиная с конца зимы -каждый вечер. Утро наступает и все хорошо, давление 110/80( это мое нормальное давление) Проблем со здоровьем не было до этого, короме хронического пиелонефрита. сдала базовые анализы, прикрепляю. Подскажите , что еще проверить , чтобы найти причину. Может ли быть это из-за низкого ферртина ? в октябре был 17,4, пропила железо на данный момент 29.3. и что означает повышенный показатель в оак эозонлфилы %?

хронический пиелонефрит.
39 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 74·Екатерина, Абакан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормой ферритина принято считать 40-60 мкг/л. Показатель 29,3 мкг/л указывает на признаки скрытого железодефицита.

Повышение эозинофилов в относительном значении не имеет клинической значимости при нормальном абсолютном значении.

Какое железо принимаете и как давно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

капсулы солгар, три месяца пропила. и вот пересдала

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

сейчас уехала в другой город, и здесь давление у меня в норме, и уже 2 недели я чувствую себя хорошо.

Солгар это БАД.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

может ли быть такое состояние из-за низкого ферритина?
может еще проверить что-то нужно?

Да, это может быть на фоне скрытого железодефицита.

У меня документ перестал открываться. Скажите, сдавали гормоны щитовидной железы?

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Да, действительно чувство слабости и подобные симптомы могут возникать при дефиците железа, при скрытом дефиците, когда снижен только ферритин, а гемоглобин и эритроциты в норме симптомы не так выражены, но не исключаются.
Целевой уровень ферритина не менее 40, могут быть показаны препараты железа, именно препараты, а не БАД.

Изменения в относительных значениях в % не несут клинической значимости, при нормальных абсолютных и говорят лишь о перераспределении клеток в какую либо сторону, не переживайте🙏

Уточните, проблем с позвоночником нет? Нет ли длительной неудобной позы, например на работе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

поясница болит очень сильно, после второй беременности. бывает как заклинит, не могу разогнуться.

При нестабильности шейных позвонков так же может возникать подобное состояние, чувство дурноты, снижения давления и головокружение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложенный файл, к сожалению не открывается.
Учитывая, что зимой жалобы были так же, принимали курсом препараты железа и ферритин поднялся, то маловероятно, что данные жалобы связаны с ферритином.

Что с психоэмоциональным состоянием: есть ли стресс/ переживания, которые усилились на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

стресс есть всегда, и тревожность повышена, особенно с появлением детей. а как стала плохо чувствовать себя, стала накручивать себя еще больше, аж иногда чувствую как сердце из груди выскакивает.

В таком случае, возможно выши жалобы связаны с психоэмоциональным состоянием.
Можете пройти онлайн тест Hads для оценки психоэмоционального состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение давление может наблюдаться при вегетативной дисфункции, особенно, если есть склонность к тревожности, частые стрессы, переутомление.

По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

В общем анализе крови повышены эозинофилы. Склонности к аллергии нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

на аллергию не сдавала, но никогда не было никаких симптомов, по крайней мере не замечала

Если нет симптомов и эозинофилы повысились впервые, то в таких случаях рекомендуется контроль оак через 2-3 недели в динамике.
Если эозинофилы также будут повышены, то рекомендуют сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергической реакции и кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

были повышены и в октябре когда сдавала, но сейчас стали чуть меньше

Тогда сдать анализы есть смысл и с результатами к терапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40.

Его снижение может приводить к снижению артериального давления, слабости , повышению тревожности даже при нормальном гемоглобине.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

Или

- Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели

Повышение эозинофилов в % отношении не несет диагностического значения при нормальном отношении в абсолютных числах. % числа указывают процент от всех клеток, а мы смотрим именно абсолютные числа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.