Снижение ферритина после приема препаратов железа — вопрос №3313010

Question

Снижение ферритина после приема препаратов железа — вопрос №3313010

Татьяна

68 просмотров

7 июня 2025

Появилась слабость и утомляемость, бледность кожи, решила сдать ОАК и анализ на ферритин, гемоглобин был 111, ферритин 7.02, месяц принимала препарат железа, сдала анализы заново, гемоглобин немного поднялся 114, а ферритин еще снизился 6.63, что это значит?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

ферритин

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня

Клиент

Кенюль, принимала Мальтофер сироп 20 мл в сутки, запивала водой

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 7 июня

Терапевт

20 мл конечно все же мало, в таких случаях рекомендуется 30 мл . Скажите месячные насколько обильные?

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня

Клиент

Кенюль, не обильные

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, на пищеварение жалоб нет, УЗИ органов брюшной полости делала, все в норме

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 июня

Терапевт

Менструации не обильные? Не искали причину снижения гемоглобина?

Железо принимаете по правилам ?

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, не обильные
Нет причину не искала еще

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 июня

Терапевт

Поняла вас. В подобных случаях оптимально начать прием не жидкого железа, а препараты железа в таблетках, например тардиферон.

Также возможно применение внутривенного введения железа, например феринжект в дозировке 1000 мг. Это быстрый и эффективный способ поднять железо.

Но очень важно искать причину. Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия

2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина

3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина

4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, кал на скрытую кровь сдавала, все в норме, фгдс не делала, только узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня

Клиент

Мариам Ашотовна, месячные не обильные, сдавала до цикла, фгдс не делала, только узи, принимала мальтофер

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 7 июня

Терапевт

Попробуйте поменять тогда препарат мальтофер на Тотема 1 амп 2 рд 1 месяц , или так же есть хороший препарат Хемоплекс по 1 капс 2 рд

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижен гемоглобин

4 ответа

5 ноября 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Анализы, низкий ферритин

3 ответа

17 января 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, лейкоциты

4 ответа

29 февраля 2024

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Повышенный ферритин при беременности.

3 ответа

24 мая 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мехрализаде Кенюль, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T18:30:36+03:00

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 7 июня

Терапевт

Здравствуйте.

Скажите, пожалуйста, какой препарат принимали , в какой дозировке?
Как принимали? Не запивали ли чаем ,молоком?
Норма ферритина 40 нг/мл и выше. Гемоглобина 120 г/л и более.

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T18:30:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40.

Обычно при лечении железосодержащими препаратами сначала поднимается гемоглобин до нормальных цифр, а после начинает запасаться ферритин.

Но если ферритин падает, несмотря на прием , может значить, что доза железа была недостаточной, либо всасывание железа нарушено, либо есть скрытая потеря железа (например через обильные менструации)

Либо препарат неправильно принимается. Очень важно соблюдать между приемом железа и приемом молочных продуктов не менее 2 часов

Скажите, есть ли жалобы на пищеварение? Как принимаете препараты?

Арутюнян Мариам Ашотовна, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T18:31:14+03:00

Добрый день .
У вас месячные обильные ? Вы сдавали когда после менструального цикла или до него
Какой препарат железа вы принимали ?
Фгдс делали ?
Кал сдавали на скрытую кровь ?
Геммороидальных узлов нет которые кровоточили ?

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T18:32:24+03:00

Здравствуйте. Ферритин это белок, для его повышения нужно не только железо, но и достаточное количество белка - альбумина. По анализу изменение эритроцитарных индексов, повышен анизоцитоз эритроцитов, препараты железа рекомендовал бы продолжать и усилить гемодиету, каждый день кушать гемовое железо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алиева Афсана Ровшановна, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T18:32:37+03:00

Здравствуйте, все зависит от того какой препарат вы именно принимали и в какой дозировке, обычно при дефиците железа врачи рекомендуют продолжительность приема увеличить до 3-4 месяцев. Также прием железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.