Консультация педиатра /

У ребенка не проходит насморк и кашель — вопрос №3313074

53 просмотра

Добрый день . Ребенку год и 9. 26 мая начался насморк, через день кашель. Кашель впервые, обычно просто насморк. 31 мая пошли на прием к педиатру, заболевание шло на спад. Поставили диагноз ринофарингит, лёгкие чистые, температуры нет. Примерно 3-4 июня симптомы сошли на нет. Но 6 июня ребенок снова проснулся с небольшим кашлем, в течение дня иногда кашлял. 7 июня вернулись и сопли, и кашель. Аналогичная ситуация была у нашей двоюродной сестры, на год старше. Ребенок больше месяца мучился с кашлем и насморком, на паразитов сдавали. Начали пить ацикловир, все прошли за пару дней. Наш врача в отпуске, в онлайн консультации мне отказали в назначении ацикловира. Кто-нибудь может помочь с дозировкой ацикловира? Уверена, что дело в этом. Никаких триггеров к повторному заболеванию не было, абсолютно.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Ацикловир это противовирусный препарат
Который больше эффективен при наличие герпесной инфекции
Сейчас по описанию у ребёнка нет таких симптомов
Обычно повторный кашель и насморк
Могут быть из за наслоения новой инфекции

Так же вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача исключить аденоидит

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Ацикловир - это препарат, который эффективен в отношении герпесвирусных инфекций, они не проявляются кашлем и насморком. К тому же, препарат достаточно токсичный, поэтому к его назначению нужны серьезные показания.

Судя по вашему описанию, у ребенка отмечается наслоение новой инфекции ( так как пару дней отсутствовали какие- либо симптомы).

Сейчас рекомендуется проведение активного туалета носа с помощью водно- солевых раствором. Затем аспирация содержимого.

Скажите, кашель усиливается в положении лежа?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, нет, кашель лежа не усиливается, в любом положении может быть, приступами. Может 5-6 часов вообще не кашлять, потом часто кашлять, на протяжении минут 10-15, потом снова много часов не кашлять.
Педиатр
При этом ребенок активный, его деятельности кашель не мешает?
Педиатр
Есть ли слизистое отделяемое из носа/ заложенность?
Клиент
Екатерина Викторовна, активный, не особо мешает, больше нам мешает. Слизистое из носа есть, но плохо откачивается. Используем аспиратор и пылесос, откачивается содержимое, но все равно после этого нос заложен, хрюкает ребенок.
Педиатр
Попробуйте сперва использовать сосудосуживающие капли ( по типу називина), затем промывание водно солевыми растворами. Так как по вашему описанию похоже на постназальный затек ( то есть отечность слизистых , отделяемое стекает - вызывая рефлекторно кашель).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не нужен ребёнку Ацикловир, поддерживаю отказ в его назначении. Перед сном делайте тщательный туалет носа солевым раствором. Обязательно соблюдайте микроклимат в помещении где ребенок спит. Если носик забит или течёт сильно - то Назол бэби или Називин бэби до 5 дней. Обязательно термос с тёплым питьём рядом держите чтобы сглотнуть комок слизи если вдруг малыш проснулся ночью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Ацикловир не показан, он эффективен только против вирусов герпеса. Обычные ОРВИ , вызывающие насморк и кашель, не лечатся ацикловиром.
Ацикловир имеет потенциальные побочные эффекты. Назначать его ребенку без четких показаний небезопасно.
Симптомы (насморк, кашель без температуры, чистые легкие) типичны для обычной ОРВИ. Рецидив через несколько дней после улучшения чаще всего означает новую ОРВИ, дети в этом возрасте могут болеть очень часто (8-12 раз в год), особенно при контактах или поствирусный кашель, может сохраняться несколько недель после инфекции из-за раздражения дыхательных путей.

Улучшение у кузины после ацикловира не доказывает, что именно он помог. Скорее это совпадение по времени с естественным окончанием вирусного процесса.

В данном случае рекомендуется только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Ацикловир назначается до 3 лет в дозировке 20мг/кг/сут; с 3 лет уже по 400 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после туберкулёза
27 марта 2020
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если появился кашель
15 мая 2020
Ангелина
Вопрос закрыт
Не можем долечиться
22 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Странное течение ОРВИ
20 февраля
Ворона, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск