Что вас беспокоит?
У ребенка не проходит насморк и кашель
Добрый день . Ребенку год и 9. 26 мая начался насморк, через день кашель. Кашель впервые, обычно просто насморк. 31 мая пошли на прием к педиатру, заболевание шло на спад. Поставили диагноз ринофарингит, лёгкие чистые, температуры нет. Примерно 3-4 июня симптомы сошли на нет. Но 6 июня ребенок снова проснулся с небольшим кашлем, в течение дня иногда кашлял. 7 июня вернулись и сопли, и кашель. Аналогичная ситуация была у нашей двоюродной сестры, на год старше. Ребенок больше месяца мучился с кашлем и насморком, на паразитов сдавали. Начали пить ацикловир, все прошли за пару дней. Наш врача в отпуске, в онлайн консультации мне отказали в назначении ацикловира. Кто-нибудь может помочь с дозировкой ацикловира? Уверена, что дело в этом. Никаких триггеров к повторному заболеванию не было, абсолютно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ацикловир это противовирусный препарат
Который больше эффективен при наличие герпесной инфекции
Сейчас по описанию у ребёнка нет таких симптомов
Обычно повторный кашель и насморк
Могут быть из за наслоения новой инфекции
Так же вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача исключить аденоидит
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ацикловир - это препарат, который эффективен в отношении герпесвирусных инфекций, они не проявляются кашлем и насморком. К тому же, препарат достаточно токсичный, поэтому к его назначению нужны серьезные показания.
Судя по вашему описанию, у ребенка отмечается наслоение новой инфекции ( так как пару дней отсутствовали какие- либо симптомы).
Сейчас рекомендуется проведение активного туалета носа с помощью водно- солевых раствором. Затем аспирация содержимого.
Скажите, кашель усиливается в положении лежа?
Екатерина Викторовна, нет, кашель лежа не усиливается, в любом положении может быть, приступами. Может 5-6 часов вообще не кашлять, потом часто кашлять, на протяжении минут 10-15, потом снова много часов не кашлять.
При этом ребенок активный, его деятельности кашель не мешает?
Есть ли слизистое отделяемое из носа/ заложенность?
Екатерина Викторовна, активный, не особо мешает, больше нам мешает. Слизистое из носа есть, но плохо откачивается. Используем аспиратор и пылесос, откачивается содержимое, но все равно после этого нос заложен, хрюкает ребенок.
Попробуйте сперва использовать сосудосуживающие капли ( по типу називина), затем промывание водно солевыми растворами. Так как по вашему описанию похоже на постназальный затек ( то есть отечность слизистых , отделяемое стекает - вызывая рефлекторно кашель).
Принятый ответ
Здравствуйте. Не нужен ребёнку Ацикловир, поддерживаю отказ в его назначении. Перед сном делайте тщательный туалет носа солевым раствором. Обязательно соблюдайте микроклимат в помещении где ребенок спит. Если носик забит или течёт сильно - то Назол бэби или Називин бэби до 5 дней. Обязательно термос с тёплым питьём рядом держите чтобы сглотнуть комок слизи если вдруг малыш проснулся ночью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ацикловир не показан, он эффективен только против вирусов герпеса. Обычные ОРВИ , вызывающие насморк и кашель, не лечатся ацикловиром.
Ацикловир имеет потенциальные побочные эффекты. Назначать его ребенку без четких показаний небезопасно.
Симптомы (насморк, кашель без температуры, чистые легкие) типичны для обычной ОРВИ. Рецидив через несколько дней после улучшения чаще всего означает новую ОРВИ, дети в этом возрасте могут болеть очень часто (8-12 раз в год), особенно при контактах или поствирусный кашель, может сохраняться несколько недель после инфекции из-за раздражения дыхательных путей.
Улучшение у кузины после ацикловира не доказывает, что именно он помог. Скорее это совпадение по времени с естественным окончанием вирусного процесса.
В данном случае рекомендуется только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Ацикловир назначается до 3 лет в дозировке 20мг/кг/сут; с 3 лет уже по 400 мг
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201832 ответа
- 31 Декабря 20181 ответ
- 15 Июля 20194 ответа
- 9 Февраля 202032 ответа