Что вас беспокоит?
Лечение тиреотоксикоза при кормлении грудью
После родов появились неприятные ощущения в области шеи (как будто ком стоит в горле). По результатам узи щитовидной железы - диффузные изменения (размер 18,02 и утрата однородности). Анализы: Ат к рецепторам ттг <0,25 (норма) Анти-тпо 1,25 (норма) Т3 общий 160 (норма) Т4 свободный 2,84 (повышен) Ттг <0,001 (понижен) По результатам обследования поставили диагноз-Тиреотоксикоз. Стоит отметить, что после рождения ребенка я постоянно испытывала стресс из-за его болезни (обширный атопический дерматит), из-за чего сидела на строгой диете и очень сильно похудела. Также отмечала сильное выпадение волос. Других симптомов болезни не было. А еще до беременности, как мне кажется, тоже были проблемы с гормонами после перенесения сильного стресса - я очень сильно потела, даже если было прохладно, был ужасный зуд кожи, расчесывала ноги до крови, запоры, высыпания на лице. Но тогда к врачу не обратилась, потому что симптомы то появлялись, то сами по себе исчезали. Главный вопрос вот в чем - стоит ли начинать гормональную терапию пропицилом, если я кормлю грудью? Не хочу давать дополнительную нагрузку со стороны лекарства на ребенка, хоть и пишут, что он безопасный (на сайте е лактация по крайней мере) Может быть стоит подождать, периодически отслеживая анализы? Читала, что это может быть послеродовой заболевание, которое проходит без лечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Несмотря на то, что пропилтиоурацил - не гормональный препарат, показаниями к назначению его или тиамазола является болезнь Грейвса. А диагностическим критерием болезни Грейвса является наличие антител к рецепторам ТТГ. Если они действительно не повышены - препарат не должен назначаться.
Выполнялось ли УЗИ щитовидной железы?
Сколько времени прошло с момента родов?
С момента родов прошло 7 месяцев, узи делала спустя 4 месяца, результат узи прикрепила
Почему-то не вижу файла с УЗИ.
Но по срокам в принципе это может быть послеродовым тиреоидитом.
Он обычно не нуждается в лечебных мероприятиях, но должен быть назначен контроль ттг 1 раз в 1-2 месяца.
Прикрепила результаты узи
О, отлично. Они соответствуют ожиданиям - такое может быть при тиреоидитах. И главное - нет узлов, которые могли бы продуцировать гормоны и нет очагов деструкции.
Объем железы пограничный для женщины. Если раньше она была меньше, то это увеличение может давать ощущение кома в горле.
Здравствуйте!
Ат к рТТГ менее 2,что исключает наличие болезни Грейвса . В таком случае тиреостатики (пропицил,тирозол) Вам не показаны
С большей вероятностью у Вас развился послеродовой тиреоидит, сейчас фаза тиреотоксикоза. Обычно она не требует лечения
Гормоны самостоятельно придут в норму или уйдут в гипотиреоз
Дополнительно оцените АТ ТГ. Их повышение при повышенном ттг может указывать на аутоиммунный тиреоидит
Контроль ттг, ст4,ст3 (общие гормоны нет необходимости сдавать) через 8 недель
Норма объёма щж у женщин до 18см3. У вас норма
Скажите пожалуйста тахикардии,одышки нет?
Иногда учащается сердцебиение на несколько секунд, потом приходит в норму, одышки нет
Замечательно!
Если тахикардия будет приносить нарушение качества жизни,то плано обратитесь к кардиологу для подбора препарата в Вашем случае☘️
Узи не подгрузилось
По оак немного повышены эозинофилы, возможно у Вас есть какая то аллергическая реакция
Дополнительно оцените ферритин (оптимальный уровень не менее 45) и витамин Д
Прикрепила результаты узи
Принятый ответ
Узи без особенностей,образований нет
Диффузные изменения являются следствием йоддефицита
Здравствуйте!
По срокам и анализам действительно больше данных за послеродовой тиреоидит. Он не требует лечения и проходит самостоятельно. Сейчас больше отдыхать, наладить режим. Если принимаете йод, то пока отменить. Провести контроль ТТГ, СТ4 и СТ3 через 4-6 недель, главное следить за динамикой и самочувствием. ТТГ в норму придет не сразу, а СТ4 и СТ3 должны быстро нормализоваться. Кормить грудью можно, для малыша это безопасно.
Здравствуйте.
Так как антитела к рецепторам ТТГ в норме, болезнь Грейвса исключена. Вероятнее всего у вас развился послеродовой тиреоидит, данное состояние проходящее, гормоны щитовидной железы придут в норму, ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 1 месяц.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, диффузные изменения, это некритичные изменения, опасности не несут.
Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?
Здравствуйте! Помимо выпадения волос и учащенного сердцебиения (иногда бывает в течение нескольких секунд) ничего
Если в целом сердцебиение незначительное, пока показана тактика наблюдения - ТТГ, т4 свободный проконтролируйте через 1 месяц. При возникновении достаточно ощутимого сердцебиения проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20181 ответ
- 13 Мая 201912 ответов
- 22 Августа 201945 ответов
- 25 Августа 20194 ответа