Что вас беспокоит?
Сильное головокружение
Здравствуйте. Около года назад начал замечать на тренировках в тренажерном зале легкие головокружения (по началу это было после тяжелого подхода), но они быстро проходили. Я особо на это внимания не обращал. Через какое то время голова кружилась во время всей тренировки, потом я и домой из спорт зала шел с головокружением (которое потом проходило и было все нормально) И вот, где то месяца два назад, я иду домой после тренировки, время где то два часа ночи, у меня начала сильно кружится голова и сердце резко начало сильно биться (было ощущение что я вот вот потеряю сознание) я быстро пошел домой и вызвал скорую. Пока ждал скорую все прошло, мне померили давление и сделали ЭКГ, сказали что все в норме и уехали. Потом примерно через неделю на работе у меня случилось сильное головокружение, опять забилось сильно сердце начало всего трясти , я быстро уехал домой, полежал и вроде отпустило. Записался в платную клинику в этот же день к неврологу (он меня осмотрел и сказал что все в норме) выписал мне таблетки метостабил и веспирей и отправил домой. В тот же день я решилсделать МРТ мозга и шеи. Все в норме, только небольшая протрузия межпозвоночных дисков в 2мм (невролог сказал что тут нечего страшного). Через пару дней я заметил что начал плохо спать (когда я вот вот засну меня как будто кто то будит) невролог мне выписала триттико что б спал лучше. Голова кружилась все равно, но только при нагрузках. Сейчас же голова кружится постоянно, всегда. Начало скакать давление, то 140/60, то 110/70, пульс начал сильно скакать ( просто с ничего). Сейчас лежу в больнице, сделал узи органов и сосудов шеи, ничего не нашли, ставят только капельницы. У меня палата на 3-м этаже и мне сейчас очень сложно спускаться по лестнице и тем более подниматься обратно ( начинается сильное говокружение, сердце бьется сильно и одышка ) , даже когда лежу такое бывает. По ощущениям головокружение не стандартное , ну то есть предметы вокруг меня не кружатся ( такое ощущение что меня вокруг них кружит) Все как в тумане. Еще появилась какая то тупая боль в голове, иногда как будто в темечко молотком бьют, иногда пульсирующая боль, иногда очень давит на переносицу и в лоб, голова становится тяжелой и немного как будто трясется шея и руки. Через день меня уже выписывают и я уже не знаю что мне делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанной симптоматике можно предположить развитие тревожного расстройства. Возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Пройдите, пожалуйста, тестирование и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m92tn1z9nd34534905
https://psytests.org/result?v=depE2mE&b=415F9yJ
По тестированию-клинические проявления тревожно-депрессивного расстройства( симптоматика связана именно с ним)
Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОСЗ( эсциталопрам, селектра, элицея, золофт, триттико ) не менее 6 месяцев+противотревожный препарат на 2 месяца( для смягчения "захода" на антидепрессант)+когнитивно-поведенческая терапия.
Здравствуйте!
Уточните, если закрыть глаза, то вы можете стоять/идти несколько шагов прямо или вас сильно шатает?
Какие-то препараты/бады принимаете?
Есть ли в момент приступа страх смерти или что с вами сейчас случится что-то плохое?
Повороты головы в сторону провоцируют приступ головокружения?
Добрый вечер. Если закрыть глаза, то стоять ровно я смогу, но идти прямо не получается(меня клонит в левую сторону). Принимаю утром веспирейт, метостабил в течении дня и перед сном триттико.
Да, во время приступа есть ощущение что вдруг я сейчас отключусь или вообще умру.
Да, повороты головы сильно провоцируют головокружение, поэтому я стараюсь в такие моменты поворачивать все тело, а не голову.
Иногда головокружения проходят если полежать ( особенно на спине)
И усиливаются они перед сном
Иван, вам проводились специальные пробы/маневры для исключения диагноза ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)? обычно на пациентка одеваются очки и выполняют специальные наклоны тела и головы
Если вам такое делали, то вы поймете о чем речь.
Нет, даже не слышал о таком
Это какой врач назначает ?
При таких симптомах рекомендована консультация отоневролога (на приеме врач оценит наличие нистагма и произведет пробы на ДППГ - это доброкачественное состояние которое лечится с помощью вестибулярной гимнастики).
На данный момент может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Если не будет никаких отклонений, то такое состояние может возникнуть при тревожном расстройство. В таком случае может быть предложен прием антидепрессантов (препараты НЕ вызывают зависимости и при необходимости вы всегда их сможете отменить!), например прием сертралина по схеме первую неделю 25мг, далее 2 недели 50 мг, далее 75мг ежедневно от 3 месяцев. Оценка эффективности через 1 месяц от начала приема. В первые 2 недели может возникнуть повышенная тревожность, ее можно купировать приемом атаракса 1/2 таблетки перед сном, 14 дней.
НО первично надо посетить отоневролога, чтобы точно исключить органическую проблему.
Все понял, спасибо
Принятый ответ
Рада была помочь! Если будут еще вопросы, то пишите!
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Пройдите еще пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Добрый вечер. Я бы сказал что головокружение постоянные, лишь иногда бывает не кружится (пару часов в день) Рвоты не было, иногда тошнит. Усиливается при поворотах в любую сторону.
https://psytests.org/result?v=depE2mE&b=415F9yJ
По тестированию повышен балл по тревоге, что не исключает тревожного расстройства, тревога является причиной для ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Лечением обычно занимается психотерапевт
Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Добрый вечер. Меня невролог смотрел, просил пройтись с закрытыми глазами, подтронутся до носа и тд. и все, больше ничего. Лучше обратиться в другому неврологу?
Для исключения вестибулярного головокружения (по типу кружения предметов) проводятся позиционные пробы на кушетке, в которых будет характерный нистагм. При исключении нистагма ПППГ подтверждается и назначается лечение.
Да, лучше найти невролога, работающего в рамках современной медицины
Принятый ответ
В Челябинске невролог
Тимохович Анна Юрьевна
Здравствуйте! Вы шли с тренировки в 2 часа ночи? Часто такое бывает?
Выполняли ли Вам суточное исследование ЭКГ (холеросвое мониторирование) - чтобы именно в момент головокружения записывалось ЭКГ. Возможно у вас проияходят экстрасистолы, которые субъективно могут так ощущаться, они быстро проходят, но жалобы могут быть чуть дольше и поэтомму на ЭКГ обычном они уже не видны.
Да. Я работал до 5, приходил домой, спал до 23:00 и шел на тренировку.
Нет, суточное не делали. Я был у кардиолога (у меня было уже сделано ЭКГ) и он посмотрел и сказал что все в норме, выписал таблетки и все
такой режим абсолютно противопоказан.
Физическая нагрузка ночью кроме вреда ничего не принесет.
Также необходимо провести позиционные маневры - для исключения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения - выполняет отоневролог
И еще такие жалобы могут быть признаком тревоги\депрессии
Все понял. Спасибо
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20162 ответа
- 20 Марта 20171 ответ
- 30 Декабря 201915 ответов
- 25 Марта 20202 ответа