Что вас беспокоит?
Повышен Серотонин, Менин и Альдестерон
Последние 3 года мучают приступы. Сложно описать, тремор, жжение всего тела, иногда приливы, вся мокрая ,последнее время стало повышаться давление, жажда. Не сильные боли в животе но не всегда. Разной локации, но в основном слева. Бессоница. Ставили панические атаки, лечила год. Приступы проявились иначе, имени начало скакать давление, мучать жажда, частые позывы в туалет, хотя они раньше было. Ранее Тони проявлялись отдышкой, тахикардия, она и сейчас.
Здравствуйте
По представленным лабораторным данным в настоящее время функции щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.
Уровень кортизола крови сдавали утром натощак или в ходе пробы (принимали накануне 1 мг дексаметазона?)
Если натощак, то уровень кортизола исключает надпочечниковую недостаточность, чтобы исключить гиперкортицизм необходимо сдать кортизол в ходе малой дексаметазоновой пробы.
Сдача крови на адреналин Норадреналин не имеет диагностического значения для исключения феохромоцитомы.
В таком случае требуется определение в плазме свободных фракций метанефрина и норметанефрина ИЛИ фракционированных метанефринов в суточной моче (собирается в емкость с консервантом).
Диагноз первичного гиперальдесторонизма так же исключается (высокий ренин плазмы).
Таким образом можно исключить надпочечниковую патологию сопровождающуюся повышением артериального давления.
У вас регулярный менструальный цикл?
Сдавали ли Сахар крови натощак, гликированный гемоглобин?
Татьяна Андреевна, цикл регурный относительно, сахар и Гликимированный гемоглобин до прошлого года был всегда в норме, в этом не сдавала.
В последнее время беспокоило повышеное давление, резко поднималось, у меня оно обычно пониженое. Несколько приступов было, аж скорую вызывала. Боль с левой стороны, проходит при отрыжке, но думаю это может быть и за Жильбера, полип ещё был в желчном, последний раз год назад УЗИ делала. Вяжет во рту часто в последнее время. Болеть стало под коленками бедра.
Потливость приступами, тахикардия, бессонница, ещё кашель не продуктивны, странный такой. Но он у меня давно, делала и кт и флюраграмму, он обычно при тахикардии. Частые мочеиспускания тоже приступами. Раздражительность.
Ещё затылок болит часто раньше не болел, спина, предплечья, шея покалывания, и печет как батареи прижалась, тоже приступами. С прошлого лета началось и добавляются симптомы.
Меня сильно смущает повышеный серотонин.
Это может быть карциноидные опухоли ЖКТ или
образования, вызванные атипичным карциноидным синдромом, гиперальдостеронизм?
Необходимо сдать Сахар и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена в настоящее время.
Вам необходимо обратиться очно гастроэнтерологу для исключения гастрита или гастродуоденита (для этого необходимо провести ФГДС ), то что вы описываете возможно проявление данной патологии (даже наличие кашля)
Про гиперальдостеронизм я вам уже ответила . Для исключения и исключить феохромацитому также есть выше.
У вас есть снижение веса в последнее время?
А по поводу боли в спине и шее необходимо консультация невролога для исключения неврологических причин
Татьяна Андреевна, по поводу веса, я за последние три, четыре года, резко набрала с 65 до 82 кг.
Никак не могла скинуть, вес колебался на один, два кг. 81-83 кг.
Когда месяц назад начались приступы с повышением давления и общего плохого самочувствия вес снизился до 79 кг. Сейчас колеблется от 79-81 кг.
Ещё что-то со зрением стало что-то странное происходить, то мутно, то расплываеется, то асфальт перед ногами плывет в сторону, ни когда такого не было.
Месячные, после последних родов, шесть лет назад, была чистка, родила раньше времени, остатки плаценты пришлось удалять врачам вручную. Месячные пришли через год, после того как закончила гв, но какие-то странные густые очень, черные. И так до сих пор. Ходила к гинекологам нашли эндометрию. Возможно от неё это. В целом вроде всё нормально.
Два года пыталась лечить панические атаки, переодически подбирали препараты, но то ли на них была побочка, то ли это не атаки были. Потому сколько бы я не пила лекарств, был временый эффект, всё равно повторялось и уже с новыми симптомами. Меняли лекарства и опять всё по новой.
Аппетит колеблется, то чувство постоянного голода, то целый день вообще есть не хочется...
Ещё с прошлого года заметила, что стали выпадать волосы на висках, в руках прям остаются. Тоже периодами, после приступов.
Сахар недавно сдавала, прикрепила. Гликированный гемоглобин, свободные фракции в плазме метанефрина и норметанефрина и кортизол с малой нагрузкой дексаметазоновой пробы сдам, вернусь с результатом.
Что-то ещё нужно будет сделать? УЗИ брошной полости, МРТ?
Ухудшение зрения может быть вызвано резкими повышениями давления.
Вы контролируете артериальное давление утром и вечером?
В момент приступа до каких цифр повышается давление?
Глюкоза крови в норме. Но гликированный гемоглобин все же оценить необходимо .
Вы в настоящее время какие препараты принимаете (антидепрессанты, от давления)?
Татьяна Андреевна, давление не контролирую, последний раз повышалось до 145. Обычно когда были приступы измеряла, но оно всегда в норме было. До 110 обычно. Я всю жизнь от пониженого страдаю.
Год принимала Тиралиджен, Эсциталопрам, Грандоксим. Когда началось резкое повышение давление, подумала, что из-за них, отменила, потом плохо стала спать, оставила на ночь пол таблетки Грандоксима. Опять сильный приступ. Пила от выпадения волос Аевит.
Сейчас пью курс Корвалола от Жильбера и врач назначил Циннаризин, пока ждали результатов анализов. Была у него до их получения.
Нашла УЗИ брюшной полости за январь и апрель прошлого года. Полип рос в январе 2 с лишним см., а в апреле уже четыре с лишним, это может как быть взаимосвязано?
Принятый ответ
Серотонин повышен на фоне приема грандоксима, повышение не значимое.
Полипы в желчном пузыре появляются на фоне воспаления, а так же возможного застоя желчи.
Необходимо так же вести дневник контроля артериального давления и обратится к кардиологу для диагностики причины возникновения повышения.
Если есть нарушения менструального цикла - сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстрогены на 2-5 день менструального цикла.
Татьяна Андреевна, кровь сдавала, прикрепила, но правда не на 2-5 день, на 13 день.
Грандоксим не принимала с марта. Получается до сих про повышен.
Полип скорее всего из-за застоя желчи, Жильбер к этому располагает.
По кардиалогии ЭКГ в норме, УЗИ сердца делала, анализы сдавала, всё в пределах нормы.
Добрый день
С гормонами у вас все в абсолютном порядке
Повышение Регина и альдостерона не значимое
И при первичном гиперальдостеронизме ренин всегда ниже нормы
Серотонин не оценивается в крови,результат не достоверен
Описанная клиника безусловно соответствует тревожно-депрессивной
То,что не было какой то отчетливой динамики на антидепрессанте говорит лишь о том,что либо доза мала,либо препарат вам не подходил
Есть смысл обратиться к психотерапевту повторно
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 201813 ответов
- 17 Октября 20201 ответ
- 19 Декабря 202111 ответов
- 27 Января 20226 ответов