Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота, метеоризм, отрыжка — вопрос №3314095

132 просмотра

Доброго времени суток! Беспокоит постоянный метеоризм и вздутие живота, а также отрыжка. Сейчас в плановом порядке прохожу обследлвание. На данный момент прошёл УЗИ ОБП подскажите есть ли что критичное? И что мне сейчас принимать? Также сдал анализы крови будет сегодня или завтра их также потом приложу.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
здравствуйте! По УЗИ описаны полипы небольших размеров, но это могут быть и псевдополипы (скопления холестерина, отложенные на стенках органа), которые можно "растворить" урсосаном или урсофальком. В таких случаях показан данный препарат в дозировке 10мг на 1 кг массы тела на ночь до 3х месяцев, с последующим контролем УЗИ.
Для более точной диагностики проводится МРТ с контрастом. Также имеется увеличение печени и селезенки, чтобы понять причину увеличения, необходимо смотреть анализы крови - общий анализ, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий белок, альбумин, билирубин с фракциями, ПТИ.
При наличии отрыжки, рекомендуется еще проведение ФГДС
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, Спасибо за ответ!
Клиент
Наталья Алексеевна, Пришли результаты анализов. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Виктор, посмотрела результаты анализов, имеется дислипидемия, то есть снижен "хороший" холестерин, немного завышен "плохой" - ЛПНП. Необходимо пересмотреть питание - увеличить потребление овощей и фруктов, морепродуктов, сократить потребление соусов, продуктов быстрого приготовления, животных жиров. В остальных показателях отклонений нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравстуйте Виктор! Ознакомлен с вашим сообщением и результатами УЗИ органов брюшной полости. Жалобы, которые вы предъявляете обусловлены наличием жирового гепатоза и полипоза желчного пузыря. Эти изменения результат нарушения липидного обмена.( избыточный вес, повышение холестерина). Диета должна включать продукты питания с низким содеражением жира и ограничение углеводов. Для купирования симптомов, которые вы описали можно использовать тримедать 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи, эспумизан по 2 капсулы х 3 раза в день после приема пищи в течение месяца, урсосан 250 мг из расчета 10-15 мг на кг веса тела в течение 2-х месяцев на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Александр Григорьевич, Пришли результаты анализов. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо, сейчас посмотрю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Умеренное повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), является атерогенной фракцией холестерина,т.е. приводит к образованию изменений в желудочной-кишечном тракте ( печень, поджелудочная железа, желчный пузырь) и появлению атеросклеротичеких бляшек в сосудах. Остальные показатели без значительных отклонений. Рекомендованное лечение направлено на коррекцию выявленных изменений.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по предоставленному узи обп можно сказать:
Диффузные изменения печени характерны для отложения капелек жира в печени. Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приводит к средиземноморской диете, снижение массы тела (если есть избыток) , Регулярная двигательная активность, коррекция холестерина( если есть повышение)
Также при таких изменениях рекомендуется приём препаратов УДХК 13-15 мг на кг веса в сутки до 2 лет максимум ( индивидуально для каждого случая) . Но сначала, желательно нормализовать работу кишечника, иначе может усилиться вздутие.

Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. В течение жизни в ней откладываются капельки жира и появляется соединительная ткань которая не влияет на её работу. Также узи обп для оценки поджелудочной железы мало информативен и может никаких изменений нет ( петли кишечника её перекрывают и изменяют структуру). Достоверно только: кт обп с контрастом или мрт обп.

Полипы желчного пузыря могут быть как истинными ( из ткани самого пузыря) так и ложными ( сгустки желчи). Разрешить этот вопрос тоже может мрт обп. Если полипы истинные- наблюдать за ними и оценивать динамику роста, если ложные- пытаемся растворить, также препараты УДХК .

По узи отмечено сильное вздутие кишечника, которое может давать симптомы газообразования, отрыжки воздухом, т.е рекомендуется дообследование кишечника. В такой ситуации будут необходимы обследования:
Кал на я/г методом парасеп
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рассматривается вопрос о колоноскопии
Дыхательный водородный тест на сибр для оценки баланса микробиоты кишечника, т.е при увеличении плохой флоры появляются вздутие , может быть нарушение стула, боли в животе.

Для коррекции состояния лучше прибегнуть к соблюдению диеты fodmap, даёт хорошие результаты по самочувствию.
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, Пришли результаты анализов. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
В прикреплённых анализах, обращает на себя внимание понижение уровня ЛПВП, т.е хорошей фракции холестерина. Несмотря на хорошую цифру общего холестерина, плохая фракция получает преобладает. В таких случаях рекомендуется увеличить в рационе продукты, с повышенным содержанием ОМЕГА 3 ( например красная рыба, авокадо и т.д) или рассмотреть вариант приёма БАДов, содержащих ОМЕГА 3.
Отклонения по другим параметрам не значительны и являются вариантом нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненность в кишечнике
21 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Несварение желудка?
22 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Отрыжка, печет в пищеводе, боль в эпигастрии!!!
11 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ВЫПИРАНИЕ ЖИВОТА, ВЗДУТИЕ И ГАЗООБРАЗОВАНИЕ
13 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория