СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1484356

Что вас беспокоит?

Диарея тошнота

Добрый день, у меня после еды всегда отрыжка, вздутие. Болей нет. Рацион однообразный:каши, овощи, курица в основном, рыба. Вчера поела тушеную говядину. Такое чувство, что желудок встал. Живот надуло, долго урчало, потом началась диарея. Потом вообще вода пошла. Тошнота, рвоты не было. С утра диарея есть и есть отрыжка тухлыми яйцами. Синдром жильбера, лактазная недостаточность у меня. Я стала пить со вчера энтерофурил и сегодня полисорб. Что это может быть? ( такое бывает очень редко, может раз в год) прошлый раз было после индейки(жирноватой). Как пролечится? Правильно ли я начала принимать энтерофурил? Прилагаю недавние анализы крови

36 лет
30 Июля 2023·Просмотров: 444·Лена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам есть изменения, амилаза повышена незначительно(исключить изменения связанные со стороны поджелудочной железы)
Рекомендую провести дообследование:
-УЗИ ОбП+кишечника
- кал на панкреатическую эластазу( стул должен быть оформленный)
- дыхательный водородно-метановый тест на сибр( при положительном результате лечение альфа-нормиксом)

На данный момент порекомендую:
- тримедат 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день-14 дней
- метеоспазмил по 1 кап 3 раза в день-14 дней
- Креон 25000 ед по 1кап 3 раза в день-10 дней, далее по необходимости

-ведение пищевого дневника, записывать продукт и на него реакцию, поймете какие продукты нужно исключить
- фодмап диеты придерживаться ( в интернете описание есть подробное)

- отвечает СпросиВрача –
Лена
Клиент

Ефросинья, амилаза повышена длительно, уже больше года. Возможно, что это из-за кишечника?
Водородный тест у нас не делают. Возможно заменить хмс по осипову?

Вы узи обп проводили? Если есть прикрепите пожалуйста.
Возможно изменения связаны с кишечником, часто встречающаяся это синдром избыточного бактериального роста.
ХМС по Осипову к сожалению, не является доказанным методом диагностики, это будет пустая трата денег. Мы лечение по нему не имеем право назначать.
Хотя бы сдайте кал на копрограмму, при сдаче соблюдайте правила подготовки:
-исключить прием сорбентов, введение ректальных свечей, слабительных, ферментных препаратов, препаратов висмута, железа
- за 7 дней до сдачи исключить антибиотики
- исключить продукты и препараты, способные изменить цвет кала
-за 5 дней исключить мясо, рыбу, яйца

Так же для исключения воспалительных заболеваний кишечника можно сдать фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена по бх отмечается повышение амилазы.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим) 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Дообследоваться :
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Узи Обп
Копрограмма

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам прием следующих препаратов:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
3. Энтерофурил продолжить прием до 5 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды 10 дней.
Из рациона на время исключить свежие овощи и фрукты, молочную продукцию.
Также необходимо выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Копрограмму.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).

- отвечает СпросиВрача –
Лена
Клиент

Елена, при. Синдроме жильбера можно метеоспазмил?

Да, Елена, можно применять данный препарат при наличии синдрома Жильбера.

Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько раз в день стул? УЗИ брюшной полости, ФГДС ранее выполняли? Какую дозировку Энтерофурила принимаете и сколько дней?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.