Консультация гастроэнтеролога /

Диарея тошнота — вопрос №1484356

339 просмотров

Добрый день, у меня после еды всегда отрыжка, вздутие. Болей нет. Рацион однообразный:каши, овощи, курица в основном, рыба.
Вчера поела тушеную говядину. Такое чувство, что желудок встал. Живот надуло, долго урчало, потом началась диарея. Потом вообще вода пошла. Тошнота, рвоты не было. С утра диарея есть и есть отрыжка тухлыми яйцами.
Синдром жильбера, лактазная недостаточность у меня.
Я стала пить со вчера энтерофурил и сегодня полисорб.
Что это может быть? ( такое бывает очень редко, может раз в год) прошлый раз было после индейки(жирноватой).
Как пролечится? Правильно ли я начала принимать энтерофурил?
Прилагаю недавние анализы крови

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам есть изменения, амилаза повышена незначительно(исключить изменения связанные со стороны поджелудочной железы)
Рекомендую провести дообследование:
-УЗИ ОбП+кишечника
- кал на панкреатическую эластазу( стул должен быть оформленный)
- дыхательный водородно-метановый тест на сибр( при положительном результате лечение альфа-нормиксом)

На данный момент порекомендую:
- тримедат 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день-14 дней
- метеоспазмил по 1 кап 3 раза в день-14 дней
- Креон 25000 ед по 1кап 3 раза в день-10 дней, далее по необходимости

-ведение пищевого дневника, записывать продукт и на него реакцию, поймете какие продукты нужно исключить
- фодмап диеты придерживаться ( в интернете описание есть подробное)
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья, амилаза повышена длительно, уже больше года. Возможно, что это из-за кишечника?
Водородный тест у нас не делают. Возможно заменить хмс по осипову?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы узи обп проводили? Если есть прикрепите пожалуйста.
Возможно изменения связаны с кишечником, часто встречающаяся это синдром избыточного бактериального роста.
ХМС по Осипову к сожалению, не является доказанным методом диагностики, это будет пустая трата денег. Мы лечение по нему не имеем право назначать.
Хотя бы сдайте кал на копрограмму, при сдаче соблюдайте правила подготовки:
-исключить прием сорбентов, введение ректальных свечей, слабительных, ферментных препаратов, препаратов висмута, железа
- за 7 дней до сдачи исключить антибиотики
- исключить продукты и препараты, способные изменить цвет кала
-за 5 дней исключить мясо, рыбу, яйца

Так же для исключения воспалительных заболеваний кишечника можно сдать фекальный кальпротектин
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена по бх отмечается повышение амилазы.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим) 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Дообследоваться :
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Узи Обп
Копрограмма
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам прием следующих препаратов:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
3. Энтерофурил продолжить прием до 5 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды 10 дней.
Из рациона на время исключить свежие овощи и фрукты, молочную продукцию.
Также необходимо выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Копрограмму.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
Принятый ответ
Клиент
Елена, при. Синдроме жильбера можно метеоспазмил?
Гастроэнтеролог
Да, Елена, можно применять данный препарат при наличии синдрома Жильбера.
Гастроэнтеролог
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько раз в день стул? УЗИ брюшной полости, ФГДС ранее выполняли? Какую дозировку Энтерофурила принимаете и сколько дней?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе , вздутие
3 апреля 2023
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
6 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Акне аллергия
11 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться