Консультация кардиолога /

Противопоказания — вопрос №3314372

103 просмотра

Доктор, здравствуйте!
Посмотрите пожалуйста мой суточный мониторинг, и по возможности дайте оценку. А самое главное для меня, есть ли у меня противопоказания к обследованию под наркозом ФГДС и ФКС? Заранее благодарю 🙏

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.

По данным суточного мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм с эпизодами нарушения ритма сердца - фибрилляции предсердий. Также выявлены наджелудочковые экстрасистолы.
В таких случаях рекомендуют также сделать ЭХОКГ для исключения органической патологии, ЭКГ в 12 каналах. Также общий анализ крови, ТТГ, Т4.

Принимаете ли вы антикоагулянты (ксарелто, эликвис)? Или фибрилляция предсердий выявлена впервые.
По данным холтера в целом противопоказаний нет к исследованиям, при условии, что вы принимаете антикоагулянты. В целях безопасности прред исследованием также рекомендуется ЭХОКГ.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Принимаю Ксарелто
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По холтеру небольшое превышение количества наджелудочковых экстрасистол (норма до 1000). Но это не опасно! Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния. Также они бывают рефлекторно при проблемах в ЖКТ.
Ввявлена фибрилляция предсердий.
Скажите, принимаете препараты разжижающие кровь? Аритмия выявлена впервые?

Опасных блокад, пауз нет. Ишемия отсутствует!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
По данным холтера на фоне основного синусного ритма выявлены эпизоды нарушения в виде фибрилляции предсердий. Блокад значимых не выявлено.
Уточните, пожалуйста, была ли раньше фибрилляция предсердий? Есть ли ощущения нарушения ритма?
Какие препараты принимаете?
Было ли обследование эхо сердца?
По поводу фгдс , сначала консультация кардиолога очно для назначения антиаритмической и антикоагулянтной терапии, оценки состояния.
Какие у Вас есть жалобы?
Клиент
Спасибо большое за ответ. Фибрилляция уже не 1 год, принимаю Беталок Зок и Ксарелто.
Кардиолог, Терапевт
В данном случае, с учетом сохранения эпизодов фибрилляции по Холтеру, возможно обсудить с аритмологом назначения антиаритмиков.
Если нет структурной патологии по эхо (то плюс аллапинин).Либо обсудить направление на РЧА.
Если хорошо себя чувствуете и жалоб нет со стороны сердца на данный момент фгдс можно проводить.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! По данным Холтера выявлены аритмии это экстрасистолия и эпизоды Фибрилляции предсердий или другое название Мерцательная аритмия . Если ранее про аритмию Вы не знали и не лечите ее то лучше сначала проконсультироваться с кардиологом и выполнить эхокг ( узи сердца) если срочных показаний для обследования нет .
Клиент
Спасибо большое за ответ 🙏
Кардиолог
Будьте здоровы! Если будут вопросы обращайтесь )
Кардиолог
Добрый день! По результатам ходтеровского мониторирования ЭКГ помимо нормального синусового ритма встречаются эпизоды нарушения ритма - фибрилляции предсердий. Помимо этого есть наджелудочковая экстрасистолия, превышающее нормальное значение за сутки. Нарушений проводимости, значимых пауз нет, ишемических изменений не выявлено.

Подскажите, пожалуйста, знаете ли Вы, что у Вас есть нарушение ритма (фибрилляция предсердий)? Принимаете ли вы антикоагулянты (эликвис, прадакса, ксарелто)? Ощущаете ли Вы перебои в работе сердца? Какую терапию принимаете?
Делали ли Вы узи сердца?
Клиент
Ольга Михайловна, фибрилляция у меня не первый год. Принимаю Беталок зок и Ксарелто. Вы мне не ответили на вопрос , можно мне делать ФГДС под наркозом?
Кардиолог
Для ответа на вопрос было важно знать как давно у Вас фибрилляция и знаете ли Вы о ней.
Противопоказаний к выполнению ФГДС под наркозом нет
Кардиолог
Просто вопросом нарушения ритма можно заняться. Учитывая, что у Вас пароксизмы фибрилляции (она то есть, то нет), можно подбирать терапию для поддержания правильного ритма или рассмотреть вопрос о хирургическом восстановлении ритма (РЧА)
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю вас за информацию 🌷
Кардиолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно понижены нейтрофилы у ребёнка
18 октября 2017
Светлана, Щёлково
Вопрос закрыт
Какой диагноз?
27 мая 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Анализ кости
3 марта
Фёдор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск