СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберьеи заключение после МРТ

Добрый день, с ноября месяца мучает боль в правом подреберье. Прошла и обследования, такие как Узи брюшной полости, Фгдс, мрт брюшной полости. Сдавала разные анализы на, кровь, кал. По заключению мрт какое лечение мне сейчас необходимо.

СРК
44 года
29 Января 2023·Просмотров: 529·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! имеются доброкачественные изменения структуры печени, застой желчи в желчном пузыре, выявлена гемолитическая кишечная палочка по результатам анализа кала на дисбактериоз кишечника. Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Какой Вас вес тел? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, добрый день. Я принимаю лечение по дисбактареозу кишечника следующее, пропила 20 дней Бактистатин, закофальк 30 дней. Пью сейчас Симбифит плюс 6таблеток в день по 2шт на каждый приём пищи. Пробилог срк 1шт в день, омега, 3шт в день. Пью 3 раза в день Холосас за 30 минут до еды. Пью колофорт. При боли пью бускопан, ношпу. Чередую. Боль ноющая постоянная. Не важно поем я или нет. Питание у меня дробное, жирное, жареное ничего не ем. Запоры присутствует, стул 1 раз в 2 дня с усилием хожу в туалет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, мой вес 69кг при росте 170см. Возраст 44 года.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, ещё пью второй день утром за 20 минут до еды кисломолочный Бифидум 791 баг по 2столовой ложке. Один раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, во время приёма пищи пью эрмиталь 10т.ед. Три раза в день.

Это не лечение гемолитической кишечной палочки. Рекомендую просанировать кишечник - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Затем -начать прием препарата Урсосан 9500мг) или любой аналог - по 1\2 табл на ночь 7-10 дней , далее - 1 табл на ночь +1 табл после обеда 3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев, анализа кала на дисбактериоз - через 1 месяц после окончания терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, лечение мне проктолог назначил для лечения палочки и дисбактареоза кишечника. Я вас поняла, буду по вашей рекомендации начинать лечение. А доброкачественное образование серьёзная проблема в моем случае. Лечение какое необходимо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, я пользуюсь 8 лет кольцом Новаринг. Оно как-то могло повлиять на образование в печени? Мне продолжать им пользоваться? Не знаю, что с этим и делать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, я вас правильно поняла. Сначало я пью антибиотик и Энтерол, потом пропиваю Пробиолог 3 недели и после этого только начинаю пить Урсофальк?

Урсосан 500мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, а все остальные препараты отменить? Холосас, эрмиталь, колофорт, бускопан, ношпу. Стимбифид плюс?

Холосас отменить, Стимбифид - после приема Альфанормикса можно вместо Пробиолога. Ношпу или Бускопан при усилении болевого синдрома.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, поняла вас. Спасибо большое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, в заключении мрт написано ФНГ? Под вопросом. Есть или нет не понятно? Как понимать? Больше никаких обследований проводить не надо? И хронический холангиохолецистит как его лечить? Вернее какими препаратами. Омегу и эрмиталь пить? Или тоже отменить?

Фокально -нодулярная гиперплазия печени - это доброкачественные изменения структуры печени Лечение ФНГ и холангиохолецистит - препараты урсодезоксихолевой кислоты . Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, поняла теперь. Омегу и эрмиталь убираю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, подскажите по питанию какого стола мне придерживаться. 5го?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, подскажите ещё пожалуйста такой момент. Упражнения можно делать при таком диагнозе. Йогой заниматься можно?

Упражнения кроме силовых и вис лежа на руках. Омегу можно сейчас, можно после лечения, Эрмиталь - при дискомфорте во время или после еды. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, здравствуйте. А в моем случае препарат Гептрал для печени может пропить?

Гептрал (Адеметионин) назначают при токсических поражениях печени, что выражается прежде сего в повышении таких показателей печени , как ГГТП , АСТ. АЛТ. Учитывая отсутствие как минимуму повышения ГГТП, застой желчи в желчном пузыре здесь более уместны будут препараты урсодезоксихолевой кислоты - гепатопротекторы и улучшают желчеотток. Кровь на АСТ и АЛТ выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, да в декабре делала анализ, сейчас подгружу

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, анализы подгрузила

Показатели печеночных трансаминах нормальные, прием адеметионина не требуется. Препараты урсодезоксихолевой кислоты также регулируют обмен холестерина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, плохо стала ходить в туалет. Что мне необходимо пропить. Я пила Дюфалак, но особо эффекта от него не увидела, что можете порекомендовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, поняла. Спасибо.

Фитомуцил по 1 саше на ночь в стакане воды или Лавакол (начинайте прием с 1\2 пакетика на 1\2 стакана воды).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, добрый день. Подскажите а препарат от паразитов Тригельм от Сибирского здоровья мне можно будет пропить не в фазе обострения?

Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп с целью выявления наличия гельминтов, лямблий..

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
По мрт увеличена печень, образование в правой доле печени.
По бх все спокойно.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Какой консистенции стул?
Горечь во рту присутствует?
Когда возникает боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, здравствуйте. Боль ноущая постоянная, не важно до еды или после еды. Стул твёрдый склонен к запору, хожу в туалет с усилием. горечи во рту нет.

Здравствуйте, рекомендую:
1. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Принятый ответ

Здравствуйте.
В печени выявлено доброкачественное образование.
Кок принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Да я пользуюсь 8 лет кольцом Новаринг. Это как-то связано с данным образованием?

Да, отмечается связь между гормональными контацептивами и фнг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, надо получается отказаться от кок?

Нет, она у вас небольшая.
Просто чаще всего эти образования именно у женщин принимающих кок.
Главное держать под контролем. Делать обследование в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом данных МРТ и УЗИ ОБП рекомендую исключать аутоиммунную патологию печени. Для этого кровь на Антинуклеарный фактор (антинуклеарные антитеала), ANA;
Антитела к гладким мышцам, ASMA;Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (Анти-LKM-1); Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP); Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1); Антитела к митохондриям (AMA). Далее консультация гепатолога или гастроэнтеролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.