Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберьеи заключение после МРТ — вопрос №1249218

487 просмотров

Добрый день, с ноября месяца мучает боль в правом подреберье. Прошла и обследования, такие как Узи брюшной полости, Фгдс, мрт брюшной полости. Сдавала разные анализы на, кровь, кал. По заключению мрт какое лечение мне сейчас необходимо.

Возраст: 44

Хронические болезни: СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! имеются доброкачественные изменения структуры печени, застой желчи в желчном пузыре, выявлена гемолитическая кишечная палочка по результатам анализа кала на дисбактериоз кишечника. Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Какой Вас вес тел? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Я принимаю лечение по дисбактареозу кишечника следующее, пропила 20 дней Бактистатин, закофальк 30 дней. Пью сейчас Симбифит плюс 6таблеток в день по 2шт на каждый приём пищи. Пробилог срк 1шт в день, омега, 3шт в день. Пью 3 раза в день Холосас за 30 минут до еды. Пью колофорт. При боли пью бускопан, ношпу. Чередую. Боль ноющая постоянная. Не важно поем я или нет. Питание у меня дробное, жирное, жареное ничего не ем. Запоры присутствует, стул 1 раз в 2 дня с усилием хожу в туалет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, мой вес 69кг при росте 170см. Возраст 44 года.
Клиент
Марина, ещё пью второй день утром за 20 минут до еды кисломолочный Бифидум 791 баг по 2столовой ложке. Один раз в день
Клиент
Марина, во время приёма пищи пью эрмиталь 10т.ед. Три раза в день.
Гастроэнтеролог
Это не лечение гемолитической кишечной палочки. Рекомендую просанировать кишечник - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Затем -начать прием препарата Урсосан 9500мг) или любой аналог - по 1\2 табл на ночь 7-10 дней , далее - 1 табл на ночь +1 табл после обеда 3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев, анализа кала на дисбактериоз - через 1 месяц после окончания терапии.
Клиент
Марина, лечение мне проктолог назначил для лечения палочки и дисбактареоза кишечника. Я вас поняла, буду по вашей рекомендации начинать лечение. А доброкачественное образование серьёзная проблема в моем случае. Лечение какое необходимо?
Клиент
Марина, я пользуюсь 8 лет кольцом Новаринг. Оно как-то могло повлиять на образование в печени? Мне продолжать им пользоваться? Не знаю, что с этим и делать.
Клиент
Марина, я вас правильно поняла. Сначало я пью антибиотик и Энтерол, потом пропиваю Пробиолог 3 недели и после этого только начинаю пить Урсофальк?
Гастроэнтеролог
Урсосан 500мг
Клиент
Марина, а все остальные препараты отменить? Холосас, эрмиталь, колофорт, бускопан, ношпу. Стимбифид плюс?
Гастроэнтеролог
Холосас отменить, Стимбифид - после приема Альфанормикса можно вместо Пробиолога. Ношпу или Бускопан при усилении болевого синдрома.
Клиент
Марина, поняла вас. Спасибо большое.
Клиент
Марина, в заключении мрт написано ФНГ? Под вопросом. Есть или нет не понятно? Как понимать? Больше никаких обследований проводить не надо? И хронический холангиохолецистит как его лечить? Вернее какими препаратами. Омегу и эрмиталь пить? Или тоже отменить?
Гастроэнтеролог
Фокально -нодулярная гиперплазия печени - это доброкачественные изменения структуры печени Лечение ФНГ и холангиохолецистит - препараты урсодезоксихолевой кислоты . Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Клиент
Марина, поняла теперь. Омегу и эрмиталь убираю?
Клиент
Марина, подскажите по питанию какого стола мне придерживаться. 5го?
Клиент
Марина, подскажите ещё пожалуйста такой момент. Упражнения можно делать при таком диагнозе. Йогой заниматься можно?
Гастроэнтеролог
Упражнения кроме силовых и вис лежа на руках. Омегу можно сейчас, можно после лечения, Эрмиталь - при дискомфорте во время или после еды. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру.
Клиент
Марина, здравствуйте. А в моем случае препарат Гептрал для печени может пропить?
Гастроэнтеролог
Гептрал (Адеметионин) назначают при токсических поражениях печени, что выражается прежде сего в повышении таких показателей печени , как ГГТП , АСТ. АЛТ. Учитывая отсутствие как минимуму повышения ГГТП, застой желчи в желчном пузыре здесь более уместны будут препараты урсодезоксихолевой кислоты - гепатопротекторы и улучшают желчеотток. Кровь на АСТ и АЛТ выполняли?
Клиент
Марина, да в декабре делала анализ, сейчас подгружу
Клиент
Марина, анализы подгрузила
Гастроэнтеролог
Показатели печеночных трансаминах нормальные, прием адеметионина не требуется. Препараты урсодезоксихолевой кислоты также регулируют обмен холестерина.
Клиент
Марина, плохо стала ходить в туалет. Что мне необходимо пропить. Я пила Дюфалак, но особо эффекта от него не увидела, что можете порекомендовать.
Клиент
Марина, поняла. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Фитомуцил по 1 саше на ночь в стакане воды или Лавакол (начинайте прием с 1\2 пакетика на 1\2 стакана воды).
Клиент
Марина, добрый день. Подскажите а препарат от паразитов Тригельм от Сибирского здоровья мне можно будет пропить не в фазе обострения?
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп с целью выявления наличия гельминтов, лямблий..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена.
По мрт увеличена печень, образование в правой доле печени.
По бх все спокойно.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Какой консистенции стул?
Горечь во рту присутствует?
Когда возникает боль?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Боль ноущая постоянная, не важно до еды или после еды. Стул твёрдый склонен к запору, хожу в туалет с усилием. горечи во рту нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, рекомендую:
1. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В печени выявлено доброкачественное образование.
Кок принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Да я пользуюсь 8 лет кольцом Новаринг. Это как-то связано с данным образованием?
Гастроэнтеролог
Да, отмечается связь между гормональными контацептивами и фнг
Клиент
Екатерина, надо получается отказаться от кок?
Гастроэнтеролог
Нет, она у вас небольшая.
Просто чаще всего эти образования именно у женщин принимающих кок.
Главное держать под контролем. Делать обследование в динамике
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом данных МРТ и УЗИ ОБП рекомендую исключать аутоиммунную патологию печени. Для этого кровь на Антинуклеарный фактор (антинуклеарные антитеала), ANA;
Антитела к гладким мышцам, ASMA;Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (Анти-LKM-1); Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP); Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1); Антитела к митохондриям (AMA). Далее консультация гепатолога или гастроэнтеролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
6 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Шов после родов
28 марта 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Желчный лечить или проще удалить
1 августа 2021
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Желочный пузырь
24 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Результаты анализов
30 марта 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови и мочи
22 мая 2024
Мария Андреевна Попова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий