Что вас беспокоит?
Горечь во рту. Цисты лямблий
Здравствуйте. С ноября началась боль в эпигастрии, у пупка, горечь во рту постоянная. В ноябре повышалась диастаза мочи до 682 и незначительно билирубин до 25. Сделала много обследований, пила много лекарств, ничего не помогает. Панкреатит под вопросом. Ещё рекомендовали пройти зондирование, расшифруйте пожалуйста. Так понимаю, нашли лямблии, они могут давать такие симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте.По результатам дуоденального зондирования у Вас выявлены признаки застоя желчи и снижение тонуса сфинктера Одди, что может объяснять постоянную горечь во рту и боли в эпигастрии. Слизь, бактерии, повышенное количество эпителия и билирубин в пробах подтверждают воспалительные изменения и нарушение оттока. Лямблии могут вызывать диспепсию, вздутие, нестабильный стул и неприятный привкус, особенно при сочетании с желчевыводящей дисфункцией. По данным КТ органических изменений не выявлено, структура поджелудочной и печени в целом сохранена, но перегиб желчного пузыря и наличие осадка в дуоденальном содержимом могут мешать нормальному оттоку желчи. В таких случаях обычно применяют курсовое лечение желчегонными средствами, противопротозойными препаратами и средствами, улучшающими моторику.
А что значит снижение сфинктера Одди? Насколько это опасно?
Лямблии нужно лечить?
Я пила желчегонные 5 месяцев, горечь не убрали вообще, а наоборот, даже начались какие-то кислые забросы, как бросила пить, кислота ушла..
Снижение тонуса сфинктера Одди означает, что желчь может поступать в двенадцатиперстную кишку беспорядочно, вне приёмов пищи. Само по себе не опасно, но даёт неприятные симптомы. Лямблии при наличии жалоб обычно подлежат лечению. Если на фоне желчегонных горечь усилилась, а кислый вкус появился — это может быть реакцией на стимуляцию выброса желчи при несогласованной моторике. Какой именно препарат Вы принимали и в какой дозировке?
А могла диастаза в моче повыситься из-за сфинктера Одди? Что скажете про панкреатит?
Я уже не знаю, что со мной происходит эти пол года, каждый день, лямблии дают это или что-то еще((*
Я принимала урсофальк 3 капсулы на ночь и заметила, что началась кислота, думаю, что от этого
Повышение диастазы может быть связано с кратковременной нагрузкой на поджелудочную железу, в том числе из-за нарушенного оттока желчи. Панкреатита по КТ нет, но могут быть функциональные реакции. Лямблии тоже способны вызывать хроническое раздражение ЖКТ и усиливать симптомы. Урсофальк в высокой дозе при снижении тонуса может провоцировать заброс желчи и усиление кислотности — в таких случаях обычно уменьшают дозу или временно делают перерыв.
Могут применяться средства, регулирующие моторику и координацию желчевыделения — например, Тримедат по 200 мг 2 раза в день курсом 3–4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам дуоденального зондирования выявлены цисты паразита ( лямблии), признаки застоя желчи, дисфункции желчновыводящих путей. В данном случае в первую очередь я бы пролечила лямблии, они не виноваты в разладе работы Жкт и печень не поражают, но лечить их все равно нужно.
По схеме:
Лечение лямблиоза:
1.- подготовка пищеварительной системы ( прием хофитола по 1 таблетке 3 раза в день -14 дней), диета с исключением жирного, острого, жареного
2. Использование антипаразитарного препарата, Макмирор по массе тела 2 раза в день 7 дней
3. Затем пробиотик Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
При терапии и после соблюдаем питьевой режим - обильное питье, питание 5-6 раз в день, физическая активность, щадящая диета - для лучшего оттока желчи.
Прием желчегонных препаратов - Урсосан по 250 мг 2 раза в день 3 месяца.
Можно выполнить узи печень и желчного пузыря через 3 месяца, посмотреть на наличие застоя желчи.
Здравствуйте. А как думаете, чем могут объясняться мои симптомы: горечь во рту, отрыжка воздухом, странная боль у пупка и в верхнем отделе жкт?
Боли около пупка возможно связаны с лямблиями, горечь во рту связана скорее всего с нарушением работы желчевыводящих путей, застоем желчи(причин может быть много, включая неправильный режим питания, образ жизни, это важно).
5 месяцев пила урсофальк, ничего не изменилось
Застой желчи виден на кт и узи?
Какой вес у Вас и доза была?
3 капсулы на ночь, вес 67 кг
Доза у Вас хорошая была. Я бы рекомендовала попробовать Одекрамон по 200 мг 3 раза в день. Но после лечения лямблиоза.
Режим питания, питья, двигательной активности соблюдаете?
Мне хуже стало от урсофалька, потому что началась кислота у горла, думаю, зря гнали желчь. Отменила, прошла кислота
Да, все соблюдаю
Что скажете насчёт панкреатита?
Принятый ответ
Добрый день
Да, конечно, наличие лямблий может давать симптомы, так как персистируют в желчевыводящих путях, больше со стороны желчеоттока
Есть также сниженный тонус сфинктера одди, который регулирует отток желчи в 12 перстную кишку, застойные явления в желчном
Самым достоверным методом диагностики лямблиоза является зондирование.
Затем лечение , сначала этап , направленный на желчеотток, вторым этапом уже прием противопаразитарных препаратов
Сначала одекромон 200 мг 3 раза в день до еды 30 дней + урсосан 10 мг на кг веса в сутки с едой вечером все капсулы - 2 недели
Затем немазол 400 мг 5 дней 1 раз в день с контролем показателей Алт и АСТ в крови.
А на сколько опасно снижени тонуса сфинктера Одди? И из-за чего он может быть...
Мне на очном приёме тоже прописали терапию немозолом, но, сначала пропить антибиотик ципролет А,потому что есть воспаление в желчном..
Спасибо Вам за ответ)
И скажите, пожалуйста, в ноябре было повышение диастазы в моче до 682, это что, панкреатит?
Это не опасно и обратимо
Поэтому может жить жидкий стул
Лечится одекромоном
Амилаза не только панкреатит
Амилаза это вся гепатобилиарная система , в том числе желчевыводящие
Даже в моче?
В крови норма была
В острый период- 3 дня с начала жалоб- при панкреатите
Тем более
Они вместе при панкреатите повышаются
Липаза - амилаза - диастаза
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 12 Января 20203 ответа
- 17 Апреля 202011 ответов
- 17 Сентября 20201 ответ