Что вас беспокоит?
Аменорея вторичная
ДД! При длительном отсутствии М, врач назначил 6 мес. Дюфастон +3 мес. Тайм фактор. Цикл приходил ,когда перешла на тайм-фактор,были задержки,сейчас допиваю ТФ,цикла нет уже более 50 дней. Врач сказал повторить прием лекарств,но я считаю,что это не решение проблемы. Не понимаю, что со мной не так ? Рост -165, вес-54. Тренируюсь 4 раза в неделю,пью омега 3,магний,витамин-д УЗИ щитовидной железы в порядке, Эконометрий-6 мм ФСГ-8,84 Пролактин -177 ТГ-1,8 ЛГ-6,26 СТ4-8,78 Тестостерон-1,35 ДГЭА-С- 93,5
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста все Ваше обследование
Какой у Вас вес и рост?
Есть ли какие то сильные стрессы в жизни, интенсивные физические нагрузки, прием каких либо препаратов на постоянной основе?
Евгения Эдуардовна, добавила 👌🏻
Все посмотрела.
Скажите, повышенное оволосение Вы не отмечаете?
И ответьте на выше заданные вопросы пожалуйста
Евгения Эдуардовна, нет🤭
Какой у Вас вес и рост?
Евгения Эдуардовна, стресса нет,рост-165,вес-55, препараты никакие не принимаю.
Умеренные физические нагрузки
Когда менструации стали нерегулярными? Были ли операции? Выскабливания полости матки?
Евгения Эдуардовна, пропал цикл после родов и ГВ,но прошло уже почти 3 года после завершения ГВ. С тем пор цикл только на препаратах.
Никаких вмешательств не было 🙏
Маргарита, причиной вторичной аменореи при нормальных показателях ФСГ и лг могут быть три причины: синдром поликистозных яичников, патологии матки (синехии), врожденной дисфункции коры надпочечников.
Это если мы исключаем функциональные причины: стресс, физ нагрузки и тд
СПКЯ ставится при наличии двух из трех признаков: признаки по узи (у Вас в целом их нет, только один яичник чуть больше нормы по обьему), признаки гиперандрогении - судя по всему, повышенного оволосения нет, и отсутствие овуляции.
Маточную форму аменореи исключаем методом узи или МРТ. Плюс на фоне дюфастона менструация есть, значит маточную форму исключаем
С целью диагностики неклассической формы вдкн сдается 17он прогестерон в утренние часы.
Из всего вышеописанного, я больше склоняюсь к СПКЯ.
Евгения Эдуардовна, я поняла,подскажите пожалуйста,какие мои дальнейшие действия?стоит ли продолжать принимать препараты?
Смотря какая у Вас есть цель.
Дюфастон овуляцию не провоцирует, просто лишь наращивает эндометрий
Если беременность не планируете, и нет 8менструаций в год самостоятельных, то лучше начать прием кок. Для контрацепции, для профилактики гиперплазии эндометрия и для регулярной менструальноподобной реакции.
Если планируете беременность, то нужно планировать и при отсутствии ее наступления решать вопрос о стимуляции овуляции.
Постараться модифицировать образ жизни, добавить спорт, активность, уменьшить стрессы, правильное питание
Принятый ответ
Здравствуйте. Задержка цикла может наблюдаться из-за низкой массы тела и физических нагрузок. Эти факторы влияют на менструальный цикл, приводят к удлинению первой фазы цикла .
По анализам на гормоны отклонений не выявлено.
В такой ситуации назначают и узи органов малого таза
Светлана Николаевна, добавила узи и анализы
Ознакомилась. По анализам на гормоны отклонений нет.
По узи мультфолликулярные яичники, нет овуляции. Отсюда задержки цикла . Вероятнее , это на фоне интенсивных физических нагрузок. В такой ситуации желательно дополнительно сдать эстрадиол на 2-3 дни менструального цикла и прогестерон на 20-21 дни менструального цикла
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Длительные задержки возможны на фоне стресса, интенсивных физических нагрузок, в том числе спортивных, перелетах, изменении массы тела, на фоне приема некоторых лекарств, при засыпании позднее 22-23 часов и прочее.
Необходимо сделать также УЗИ органов малого таза.
Елена Александровна, стресса нет,сон 7-9 часов. УЗИ добавила 👌🏻
Важен сон не только по продолжительности, а с момента засыпания. Если 7-9 часов, но засыпание после 23 часов — будет сбой выработки гормонов.
Интенсивные нагрузки четыре раза в неделю тоже могут оказывать влияние.
Пересмотреть, по необходимости, режим дня и нагрузки.
Водный режим 1.5-2 литра в сутки.
Препарат типа циклодинона на три месяца.
Принятый ответ
Добрый день! Вам надо сдать еще эстрадиол на 3 день цикла и прогестерон на 21 день цикла. Ваши проблемы обусловлены гормональными проблемами, на этом фоне ановуляторными циклами и, как следствие, большими задержками
Илона Альбертовна, хорошо,насколько опасны такие длительные задержки?
Нужно ждать цикл самостоятельно или принимать препараты?
Задержек быть не должно. Цикл должен колебаться в районе 21-35 дней
Илона Альбертовна, Цикл пришел сегодня 👌🏻стоит ли дальше что то принимать?
Вначале в своем цикле, без препаратов, сдайте анализы. А потом надо решать, как быть дальше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое возможно, особенно если есть дефицит веса (даже небольшой), высокий уровень физических нагрузок, эмоциональный стресс или недостаточное питание. Даже без явного снижения веса — организм чувствителен.
Дюфастон и Тайм-фактор могут искусственно «подгонять» цикл, но если овуляции нет или эндометрий плохо растёт, цикл может исчезать после их отмены.
Амина Хасановна, спасибо! Насколько допустимо всегда принимать препараты ,искусственно вызывая М,как можно прийти к нормальному циклу? Физ.нагрузки умеренные,стресса нет,сон в порядке
Как сейчас действовать?
Если есть временная причина (стресс, вес, нарушение работы щитовидки, овуляторная дисфункция) — да, иногда назначают препараты, чтобы «разбудить» цикл и дать эндометрию не застаиваться. Но на постоянной основе так делать не стоит, потому что:
это не нормализует овуляцию,
не помогает восстановить гормональную регуляцию гипоталамус-гипофиз-яичники,
и может маскировать реальную проблему.
Цикл может восстанавливаться сам. Если через 3–4 месяца нормализации питания, снижения физнагрузки (или её мягкой коррекции) и без препаратов цикла нет — дальше уже думать про гормональное обследование глубже (в том числе гипофиза).
Амина Хасановна, цикл пришел сегодня 👌🏻как такое возможно без овуляции?
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20171 ответ
- 3 Сентября 20191 ответ
- 29 Июля 202023 ответа
- 6 Декабря 20201 ответ