Тревожность — вопрос №3315280

Question

Тревожность — вопрос №3315280

Роман, Екатеринбург

304 просмотра

8 июня 2025

добрый день!

подскажите, пожалуйста, выпил сегодня 1/4 силектра + тофизапам 50 мг. до этого принимал финибут, на протяжении 2-х месяцев. Началась тревожность, потряхивание. Возможно такое после приема сегодняшних препаратов ? может ли подняться от этого давление ? И можно ли выпить с этими таблетками что-то от давления ?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

давление

таблетка

потряхивание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 июня

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! В начале терапии Селектрой нормально, то что повышается уровень тревоги, так работает этот препарат ,реакция ожидаемая. Повышение давления может быть в результате увеличения уровня тревоги , а не конкретно от самого препарата. Гипотензивную терапию в любом случае можно применять. Тофизопам принимается 2 раза в день, до 17.00

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

здравствуйте
а если выпить от давления есть моксонидин либо небиволол , больше пульс беспокоит

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 июня

Невролог, Врач УЗД

Вы измерили уровень давления и пульса?

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

да , 140/90
пульс 95

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 июня

Невролог, Врач УЗД

Небивалол подойдет, только совсем немного 2,5 мг

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

да ок
утром еще пил пол таблетки перендоприла

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

тофизопам по полной пью , тоже ок это ?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 июня

Невролог, Врач УЗД

Да, конечно. Если тофизопам не будет достаточно убирать тревогу, то можно обсудить с вашим доктором замену на Атаракс или Тералиджен.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

так понял , пока выпил тофизопам второй раз

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а тошнота возможна ?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 июня

Невролог, Врач УЗД

Да, первые 3 недели чаще всего бывает повышение тревоги и тошнота. Это точно пройдет.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а тофизопам может не подходить ?

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

ну типо слабый , поэтому не гасит побочки селектры

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а ну да уже ответили выше )

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 июня

Невролог, Врач УЗД

Да. Он довольно слабый

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

атаракс есть у меня

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

его может подключить ? но говорят влияет на сердечный ритм

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 июня

Невролог, Врач УЗД

По инструкции противопоказано совместное применение, но на практике опасность представляет эта комбинация только для пациентов с уже имеющимся удлинением интервала QT по ЭКГ. Как правило это возрастные пациенты.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

выпил вот два раза тофизопам , вроде бы какое то время нормально , потом опять накрывает , могу ли я если что выпить еще таблетку тофизопама ?
единственное что может получится так что , выпью ее на ночь

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

начал пить сегодня это вот селектору и тофизопам , кушать не могу ничего блин

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а к врачу попасть теперь только через неделю , что бы сменила тофизопам на другой препарат , тоже не знаю как быть

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

прекратить прием на пока может ?

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

хорошо . спасибо )

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какие цифры давления сейчас?
Да, в начале приема антидепрессанта(селектры) может быть тревога, головокружение, головная боль и другие вегетативные проявления, они проходят по мере адаптации организма.
Тофизопам назначается по 2 таб утром и 2 таб в обед 1-1,5 месяца.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

здравствуйте 140/90 и сердцебиение
если выпью моксонидин под язык или небиволол лучше ?
а потом тофизопам , нормальное сочетание это?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня

Невролог, Рентгенолог

Если пульс выше чем 90 уд в мин, тогда небиволол 2,5 мг можно рассмотреть к приему.
Затем оценить давление и пульс в течение часа, потом можно принять тофизопам.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а вместе получается не рекомендуется принимать ?

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а если выпить сначала тофизопам а потом если не успокоюсь то выпить от давления

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня

Невролог, Рентгенолог

Вместе не рекомендуется, можно тофизопам принять сначала

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

принял его

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

второй раз за день

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а тошнота возможно на фоне приема ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня

Невролог, Рентгенолог

Тошнота может быть побочным эффектом селектры.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а как подавить ее?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня

Невролог, Рентгенолог

Если тофизопам не помогает, меняют на другой анксиолитик(тералиджен, феназепам или алпразолам).

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

т.е. эти побочки все от того что тофизопам не прикрывает селектру ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня

Невролог, Рентгенолог

Да, вероятнее всего, прикрытие не подходит, нужно менять анксиолитик.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а фенибут если ?

+ 1

Пожаловаться

Фуголь Алина Анатольевна, 8 июня

Психиатр

Здравствуйте. Усиление тревожности, внутренняя дрожь и даже колебания давления в первые дни приёма СИОЗС - нормальное и временное явление. Это типичный начальный побочный эффект, который обычно проходит в течение 1–2 недель.
Вы правильно добавили тофизопам, он помогает смягчить эту «стартовую тревожность». При неэффективности, можно временно увеличить до целой таблетки. Давление может немного повыситься на фоне стресса и тревоги, но не из-за самих препаратов.
Если давление действительно выше нормы — можно принять мягкое гипотензивное (например, каптоприл 12,5 мг), но основное -не пугаться, это реакция организма на антидепрессант и по мере адаптации к препарату все пройдёт.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

добрый день
понял спасибо

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

мне назначили по целой таблетки тофизопама утром и днем , выпил , но как то по состоянию не очень мне , тошнота

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Здравствуйте! На фоне подъёма дозировки селектры может быть повышение тревоги в течение 2-3 недель. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Если тофизапама недостаточно,то его меняют на тералиджен 1т на ночь на. 1 месяц.
Препараты от давления совместимы с перечисленными препаратами.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

любые препараты совместимы от давления ?

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

моксонидин есть и небиволол , что лучше выпить ? наверное небиволол так как пульс есть

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Можно моксонидин или каптоприл. Небивалол не рекомендуется и с моксонидином он не сочетается. Для снижения пульса можно использовать анаприлин 1т

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а моксонидин сочетается с селектрой и тофизопамом

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Да, моксонидин сочетается с данными препаратами

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а небиволол? если его просто без моксонидина

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Небивалол не рекомендуется к приему с антидепрессантами из группы СИОЗС к которой относится селектра.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а перендоприл сочетается ? я пью его по утрам

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Периндоприл тоже сочетается

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

понял , а еще подскажите что можно принять в случае если например будет болеть голова

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Можно использовать любой некомбинированный нпвс, например, нурофен 400мг или найз 100мг. Запрещены препараты,содержащие ацетилсалициловую кислоту

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а тошнота возможна тоже на фоне препарата ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Да, тошнота часто бывает на фоне подъёма дозировки. Они обязательно пройдет. Можно пить воду с лимонным соком или колу для облегчения симптомов

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а говорят что тофизопам не подходит значит , раз такие побочки есть

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Убрать практически полностью побочные эффекты могут только бензодиазепины(феназепам, алпрозалам и др), они выписываются по строотчетным рецептам

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

попробовать что бы выписали или дальше принимать тофизопам , как думаете ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Если нет выраженных побочных эффектов, которые невозможно терпеть, то можно использовать тофизапам, либо заменить на тералиджен. Если и тералиджен не помогает,то уже пробовать выписать бензодиазепины

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

ну в любом случае нужен рецепт

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Да, на тералиджен тоже нужен рецепт. Но это не строгоотчетный препарат, поэтому в целом его можно найти и без рецепта

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а фенибут еще есть у меня , может его ?

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

понял , тогда не буду уж

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

попил его , хватит

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 июня

Психотерапевт

Здравствуйте!
Да, первые 10-14 дней при начальных приема антидепрессанта может быть усиление тревоги (это связано с разворачиванием действующего вещества) и как правило грандаксин для прикрытия (но не всегда подходит) и может быть стоит вернуться на фенибут (если от него отмечали положительную динамику).
Селектра накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема, препарат обладает выраженным противотревожным действием.

Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

если утром пил тофизопам , сейчас могу выпить фенибут?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 июня

Психотерапевт

да, можете спокойно.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

понял , спасибо

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а что кроме грандаксина и фенибута можно по пить?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 июня

Психотерапевт

стрезам, тералиджен или адаптол. Это все симптоматические препараты.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

хорошо , надо с врачом своим обсудить еще , может выпишет
но пока выпил еще таблетку грандаксина

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 июня

Психотерапевт

Да, конечно наблюдения пока очень важно.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

тогда продолжай принимать селектру и тофизопам пока что

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

продолжаю *

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а тошнота возможна на фоне препарата.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 июня

Психотерапевт

В целом да, иногда бывает.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а как прикрыть ее?

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

выпил грандаксин , какое то время было нормально , теперь опять тревожность , а уже вечер , его пить сказали до 17:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 июня

Психотерапевт

можно его принять и вечером, главное, чтобы не на ночь.
Если после приема каждый раз возникает тошнота, то в таком случае он не подходит и значит надо менять на фенибут/стрезам/адаптол или тералиджен, то есть использовать другой.

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

а это побочка селектры такая ? или тофизопама?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 июня

Психотерапевт

как правило это влияение селектры, но если тошнота возникает почти сразу после грандаксин (то нельзя исключать и с ео приемом).

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

надо же кушать просто , а то на фоне тошноты и нет аппетита

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
препараты от давления совместимы
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

очень хорошие рекомендации ,
спасибо !

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня

Невролог

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Тофищопам слабый. И его принимают утром и в обед

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

значит тофизопам наверное не помогает особо мне , раз какое- время после него нормально , потом опять тревога

Пожаловаться

Роман, 8 июня

Клиент

на ночь его?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульс

4 ответа

30 ноября 2019

Анастасия, Мичуринск

Вопрос закрыт

Пневмания снизилась с 48% до 20% за месяц лечения

4 ответа

5 ноября 2020

neonillamutti@gmail.com, Уфа

Вопрос закрыт

Давление при ХПН

3 ответа

19 июня 2021

Анна

Вопрос закрыт

Головокружение при повышенном давлении

4 ответа

26 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Высокое давление и сердцебиение

4 ответа

1 февраля

Екатерина, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T20:55:32+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 8 июня

Невролог, Врач УЗД

Не надо прекращать, нужно перетерпеть. Это точно пройдет.
Можно принять еще 1 таб

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T19:09:49+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня

Невролог, Рентгенолог

Фенибут вызывает лекарственную зависимость и в целом препарат не является анксиолитиком, это ноотроп, сейчас стараются его уже не назначать.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T21:02:31+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня

Невролог

Фенибут в целом не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Можно попробовать, но предугадать эффект сложно

Принятый ответ