Инсулин гсд — вопрос №3316694

Question

Инсулин гсд — вопрос №3316694

Анонимный пользователь

122 просмотра

8 июня 2025

Здравствуйте. Беременность 15 недель, поставили ГСД, Колю инсулин утром 6 ед, вечером подбираю дозу (начала с 8 ед, теперь Колю 14, разрешили до 16, далее снова к эндокринологу если Сахар натощак не изменится). Сахар натощак такой же, как и просто при диете (5.8), инсулин вообще не помогает. И тут у меня возник вопрос с хранением. Я храню в холодильнике ручку, которую использую. То есть укололась, положила в холодильник. В 22:00 нужно колоть, достаю за 2 часа до нужного времени, он становится комнатной температурой, потом Колю. Так можно? Или использованную ручку уже в холодильник не класть? Только новые, которые неоткрытые? Почему изменений тогда нет в использовании.. моих Сахар и без инсулина такой же, какой смысл тогда колоть

Возраст: 27

Вопрос закрыт

инсулин

эндокринолог

ручки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

Здравствуйте. Мне дальше использовать эту ручку, которую постоянно кладу в холодильник после и пользования или продолжать пользоваться? Я ем часов в 8, в 22:00 колюсь и больше не ем. На все углеводы, даже 3 ложки, которые я должна съедать, через час сахар 7.8. Я уже устала.. думала хоть с инсулином полегче будет, но у меня даже на яйца поднимается сахар до 7.5

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

Ой, не так написала. Мне ручкой пользоваться или новую открыть*

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

Я эту ручку уже 2 недели туда сюда в холодильник с холодильника..

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

Может поэтому не помогает

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 8 июня

Эндокринолог

Нет нет, продолжать пользоваться, но не нужно каждый раз в холодильник, это не обязательно. Там 300ед, Вам ее надолго хватит. Если каждый раз п/е выскакивают такие сахара, рекомендуют и короткий инсулин на еду (Новорапид или Апидра). Продленный тоже можно увеличивать на 2ед 1раз в 3дня, если за все эти дни сахара остаются высокими натощак.
Какой у Вас глюкометр ?
Лабораторно когда будете сдавать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

У меня их 2, сателлит и контур плюс. Есть и датчик (но он врет, сняла его, бесполезная вещь для меня, видимо из-за большого веса)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

Могу сдать в ближайшие дни..

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 8 июня

Эндокринолог

Когда будете сдавать кровь лабораторно, проверьте в ту же секунду по глюкометру из той же капли.
А то что есть большой вес-это так же ппичина того, что инсулина не хватает. Ск кг прибавили за беременность?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

Не прибавила вес.. с такой диетой тяжело. Я Колю в ногу, вот сегодня колола и когда вытащила, вместо крови выходил инсулин из раны.. иголка 6 мм

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

Хотя я считаю до 10 секунд, только потом убираю ручку

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 8 июня

Эндокринолог

Считайте до 20

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 8 июня

Эндокринолог

И когда будете вытаскивать, делайте в др направлении

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 июня

Клиент

Здравствуйте. Левемир. Сахар без инсулина такой же, как и с ним. Держу диету (уже исключила даже углеводы, так как от 3 ложек гречки замоченной или макарон альденте Сахар 7.8-8.1). Подскажите, я 2 недели доставала с холодильника и убирала после укола инсулин, мне новую ручку открыть или можно продолжать пользоваться этой? Хранила с иголкой, всегда вечером на утро надевала новую иголку, чтобы этим утром не заниматься…

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 8 июня

Терапевт, Эндокринолог

Левемир в принципе не рекомендуется убирать в холодильник после начала использования. Хотя никто так и не может сказать - влияет это на его эффективность, или только на риск обсеменения бактериями.
Если запас шприц-ручек позволяет, то было бы правильным перейти на новую и уже ее хранить согласно требованиям инструкции.

Если есть сложности с контролем и дневных сахаров, то обычно подключают еще и инсулины короткого действия. Но сначала нужно понять - каковы сахара до приема пищи (например, если там 6,6, то любые 2 ложки гречки превратят его в 7,5 ммоль/л)?
Вам предлагали установить датчик мониторинга глюкозы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июня

Клиент

У меня есть датчик, но он не эффективный, может из-за того, что у меня вес большой. Он показывает понижение сахара 2.9 (когда у меня 5.5)

Натощак меньше 5.8 не было, максимальное было 6.5)

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 9 июня

Терапевт, Эндокринолог

Если есть расхождения датчика и глюкометра, то одному из аппаратов требуется поверка. Глюкометр поверить проще - это может выполнить представитель производителя, метрологическая палата. или можно самостоятельно заказать контрольные растворы. Это нужно, чтобы убедиться, что глюкометр показывает действительно те значения, что есть в крови.

Датчики редко ошибаются в связи с весом пациента, но могут давать ошибочные результаты при неправильной установке. При встрече с эндокринологом можно будет обсудить правила установки и смены датчика, потому что он может дать очень ценную информацию - о сахарах ночью и сахарах перед приемами пищи.

А каков Ваш вес сейчас? И начался ли уже набор?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июня

Клиент

Набора нет, вес 150

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июня

Клиент

У меня 2 глюкометра, они показывают один и тот же сахар (сателлит и контур плюс)

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 9 июня

Терапевт, Эндокринолог

Да, это снижает вероятность ошибки.

Но с другой стороны, при весе 150 кг может быть потребность в достаточно большой дозе инсулина. Расчёт показывает, что это может быть до 30 ед/сутки. Но дозу необходимо обсуждать с лечащим эндокринологом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июня

Клиент

Благодарю, буду ожидать своего врача🙏

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 9 июня

Терапевт, Эндокринолог

Желаю здоровья! 🌿

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июня

Клиент

Здравствуйте. Подскажите, мне новую ручку начать или продолжать пользоваться этой, которую каждый раз с холодильника в холодильник (у нас просто жара в Волгограде)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 июня

Эндокринолог

Продолжайте использовать эту же

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 июня

Эндокринолог

16 единиц не максимальный доза, можно ещё прибавлять если сахар не снизится вреда не будет не переживайте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июня

Клиент

Спасибо 🙏🙏🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бромокриптин

1 ответ

23 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Канкулова Лиана Анатольевна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T22:57:17+03:00

Здравствуйте.
Скажите,пожалуйста, Вы кушаете перед сном/посреди ночи?
В др время (ч/з час после основных приемов пищи) какие цифры гликемии у Вас?
То, что кладете в холодильник, не обязательно, самое главное хранить в темном от света месте без иголки.
Прикрепите свой дневник самоконтроля, ведете его?

Леонтьева Елена Андреевна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T23:40:25+03:00

Здравствуйте!
Какой инсулин назначен - детемир, гларгин, деглудек?
Как давно начата инсулинотерапия? Какие сахара держатся днем? Устанавливали ли Вам датчик непрерывного мониторинга глюкозы?

Для постоянно используемой шприц-ручки не требуется хранение в холодильнике, она может находиться и вне него, но со снятой иглой и закрытым колпачком.

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T23:44:42+03:00

Здравствуйте

Как у любого лекарственного препарата, длительность хранения инсулина ограничена.
На каждой шприц-ручке обязательно указывается срок годности препарата. Запас инсулина необходимо хранить в холодильнике при температуре + 2...+8 °С (ни в коем случае не замораживать). Шприц-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре в течение 1 мес.
Также нельзя допускать перегревания инсулина (например, запрещено оставлять его на солнце или летом в закрытой машине).
После инъекции обязательно следует закрыть шприц-ручку колпачком, поскольку активность инсулина снижается под воздействием света.

Иногда требуется бОльшая дозировка инсулина для преодоления физиологический инсулинорезистентности и выработки глюкозы (ночью это обусловлено работой печени), продолжите далее подбирать дозировку.

Арсеньева Елена Борисовна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T07:41:41+03:00

Добрый день
Вы все правильно делаете с ручкой
Теперь к вопросу почему не снижается Сахар
Вы ещё не достигли своей дозы
Она индивидуальна у каждого человека
То есть имеет смысл продолжать повышать дозу каждый день на 1 ед до стойкого достижения натощак ниже 5.1

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T09:24:02+03:00

Здравствуйте. Используемую ручку не нужно держать в холодильнике, достаточно при комнатной температуре в темном месте. Не открытые ручки храните в холодильнике но не замораживать. Строго соблюдайте технику инъекции, после введения инсулина иглу сразу не вытаскивайте а считайте до 6-7-8, каждый раз места уколов меняйте. Вечером попробуйте делать позже