СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скачет сахар при инсулине

Добрый день. Хочу узнать ваше мнение по поводу инсулина Новомикс 30, который продленный и короткий в одном шприце. 50 лет. Длительное время принимали таблетки Диабетон. Сейчас сахара высокие, перевели на инсулин Новомикс 30. Колем 18 ед утром в 9 утра. И колем 10 ед в 17:00 перед ужином. Наблюдаются скачки сахара. Начали печь глаза, как воспаленные. Часто перед сном гипы бывают до 4 падает Сахар. А днем на следующий день высокий Сахар 10-12. Сахар живет своей жизнью,непонятно как действует инсулин. Имеется хронический панкреатит, печень немного увеличена, холестерин повышен. По анализам все в норме. Хочется узнать ваше мнение по поводу этого инсулина, может он не подходит и стоить рассматривать другой

Хронический панкреатит
50 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 1659·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас только новомикс? Таблетки перестали снижать сахар? Если гипо вечером то вечернею дозу снижайте до 8 ед. Если днем до 10-12 то утром дозу прибавить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ленар Равилович, спасибо, что откликнулись. Попал в больницу с приступом (проблемы с желудком) сахар натощак был 18, гликированный 10,5 был. Решили отменить таблетки Диабетон, так как есть проблемы с желудком, и перевели на инсулин. Но Новомикс 30 непонятно действует.

Какие проблемы с желудком? Комбинированные инсулины иногда трудно подобрать но они удобные в применении. Попробуйте дозы поменять как написал. Если вечером гипо значит вечерней дозы много, можно на 2 ед убавить, если днем повышается то утром дозу прибавьте на 2 ед. Или если есть возможность перейти к отдельным инсулинам. Актрапид по 6 единиц перед завтраком перед обедом перед ужином. Протафан по 8 ед утром и вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ленар Равилович, спасибо, будем пробовать актрапид с протофаном. С желудком проблемы ( заброс желчи в желудок, грыжа пищевода)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ленар Равилович, добрый день. Сегодня была такая ситуация. Вечером перед уколом инсулина был Сахар 8,9. Укололи Новомикс 8 ед, начали кушать и сразу после укола через 5 мин стало плохо, как будто сейчас потеряешь сознание. Померили Сахар стал 7,6 за 5 мин опустился. Съел ложку сахара, сразу стало легче.
После этого начал поднывать живот, бурлить в кишечнике и пошла ярко-выраженная горечь во рту.
Сейчас еще лечим рефлюкс-эзофагит, есть заброс желчи в желудок.
Пропил около месяца Гевискон, Нольпазу, Форлакс, Дюспаталин.
Сегодня назначили новое лечение Тримедат, Фосфалюгель, Нольпазу продолжать, Форлакс. Не знаем из-за чего эти приступы бывают, то ли что резко падает Сахар, то ли, что для желчи ничего не назначили…

Это не связано со снижением сахара, связано с рефлюксом

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ленар Равилович, спасибо , что ответили большое. А может быть такое из-за рефлюкса, что чуть сознание не теряешь? И сейчас очень бурлит кишечник, и как спазм в желудке, будто пресс покачал. Простите, уже про проблемы с жкт пишу Вам…

Все это может быть при проблемах с жкт. Спутанность сознания бывает только при гипо когда глюкоза низкая

Принятый ответ

Добрый вечер!
Если совсем не помогает новомикс, можно перейти на инсулин длительного действия и короткого отдельно.Но желательно переводить в условиях стационара, чтобы подобрать необходимую дозу и скорректировать лечение.
Ну а пока снижайте вечернюю дозу инсулина на 2 ед вечером, если все равно гипо-, то ещё на 2ед.
Вечером, если креатинин в норме, можно и метформин добавить 1000мг в 22:00

Гликированный гемоглобин какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Айшат Махачевна, попали в больницу с сахарами 18 натощак, был приступ (проблемы с желудком), гликированный сдал 10,5 был. Потом так как проблемы с желудком, отменили таблетки Диабетон и перевели на инсулин.
Подскажите, какой бы инсулин посоветовали короткий и продленный? Что скажете про Актрапид и Протофан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Айшат Махачевна, спасибо, что откликнулись.

Вам в поликлинике будут выписывать?

Протафан это средней продолжительности действия( утром и вечером), а актрапид короткого действия( 3 раза перед едой)
В поликлинике вам могут аналоги этих инсулинов дать, такие как( биосулин Н, Возулим Н, Возулим Р) и т. д они взаимозаменяемые.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Айшат Махачевна, добрый вечер. Сегодня такая ситуация была. Вечером перед уколом инсулина был Сахар 8,9. Укололи Новомикс 8 ед, начали кушать и сразу после укола через 5 мин стало плохо, как будто сейчас потеряешь сознание. Померили Сахар стал 7,6 за 5 мин опустился. Съел ложку сахара, сразу стало легче. Может это быть из-за инсулина?
После этого начал поднывать живот, бурлить в кишечнике и пошла ярко-выраженная горечь во рту.
Сейчас еще лечим рефлюкс-эзофагит, есть заброс желчи в желудок.
Пропил около месяца Гевискон, Нольпазу, Форлакс, Дюспаталин.
Сегодня назначили новое лечение Тримедат, Фосфалюгель, Нольпазу продолжать, Форлакс. Не знаем из-за чего эти приступы бывают, то ли что резко падает Сахар, то ли, что для желчи ничего не назначили…

Принятый ответ

Добрый день
Комбинированный инсулин не всегда удобно дозировать и сложно подобрать дозу.
Лучше разделить длинный и короткий
И колоть на ночь длинный 12 ед и короткий перед каждой едой 5 ед с дальнейшей коррекцией

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Борисовна, спасибо, что откликнулись. Подскажите, а продленный только на ночь колоть? Утром не нужно? В короткий перед приемом пищи, да?
А какой бы вы инсулин посоветовали? Можете что-то сказать о Протофане и Актрапиде?
Попали в больницу с сахарами 18 натощак, был приступ (проблемы с желудком), гликированный сдал 10,5 был. Потом так как проблемы с желудком, отменили таблетки Диабетон и перевели на инсулин.

Вам нужно индивидуальное сопровождение,чтоб подобрать дозу.За один раз это невозможно
Протазан нет,не пойдёт.Соедней длительности он
А нужно длинный.
Левемир к примеру.Колоть раз в день
На ночь
А короткий можно и актрапид.
Перед каждой едой

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Борисовна, добрый вечер. Сегодня такая ситуация была. Вечером перед уколом инсулина был Сахар 8,9. Укололи Новомикс 8 ед, начали кушать и сразу после укола через 5 мин стало плохо, как будто сейчас потеряешь сознание. Померили Сахар стал 7,6 за 5 мин опустился. Съел ложку сахара, сразу стало легче. Может это быть из-за инсулина?
После этого начал поднывать живот, бурлить в кишечнике и пошла ярко-выраженная горечь во рту.
Сейчас еще лечим рефлюкс-эзофагит, есть заброс желчи в желудок.
Пропил около месяца Гевискон, Нольпазу, Форлакс, Дюспаталин.
Сегодня назначили новое лечение Тримедат, Фосфалюгель, Нольпазу продолжать, Форлакс. Не знаем из-за чего эти приступы бывают, то ли что резко падает Сахар, то ли, что для желчи ничего не назначили…

Сахар резко не падает.Это не от инсулина.
Вероятно есть компонент тревожно депрессивных расстройств

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.