Что вас беспокоит?
Боль в левом боку
Здравствуйте! Уже неделю беспокоит тяжесть и окаменелость низа живота (посередине) и дня три присоединилась боль в левом боку снизу , отдает в левую часть спины снизу . Окаменелость у меня и раньше бывала , но эта боль слева очень сильно меня беспокоит . Неделю был жидкий , не сильно сформированный стул , последние два дня - крутой . Есть газообразование. При движении эта боль с левого бока отдает в спину (в покое так же) . Скажите пожалуйста, что это может быть , какие анализы нужно сдать ? Начиталась про дивертикулы сигмовидной кишки , скажите , это может быть это ? Спасибо ! Проблемы с кишечником были и раньше , часто жидкий стул , но не обращала внимания .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем можете сами связать указанные симптомы? Сейчас конкретно какие проблемы со стулом? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?
Здравствуйте! Симптомы не могу связать ни с чем . Сейчас есть боль в левом боку внизу , которая отдает в спину и газообразование .
Делала гастроскопию год назад , без изменений , даже нет гастрита .
Доброе утро! В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи (+амилаза), анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейших и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер вопсалительного процесса в кишечнике), водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Метеоспазмила по 1 табл 2 раза вдень за 20 минут до еды 14 длней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобная локализация боли может быть характерна для различных заболеваний.
Обычно в таких случаях рекомендуется : очный осмотр гинеколога, гастроэнтеролога. В рамках обследования: УЗИ ОБП, УЗИ органов малого таза, ОАМ, ОАК, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Дивертикулит редко встречается в молодом возрасте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно в проекции левого фланка живота, от левого подреберья и вниз до левой подвздошной области располагается сигмовидная кишка.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, например при СИБР или СРК, а бывают и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобных ситуациях исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Дивертикулы в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно и являются находками. Болевой синдром обычно сопровождает так называемый дивертикулит, то есть воспаление дивертикула. Но помимо боли обычно присутствуют симптомы интоксикации, в виде повышения температуры тела, слабости, озноба. Обычно эти симптомы заставляют человека посетить доктора в очном формате и пропальпировать живот.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20193 ответа
- 22 Сентября 202115 ответов
- 25 Декабря 202116 ответов