Дисбактериоз? — вопрос №1299715

Question

Дисбактериоз? — вопрос №1299715

Любовь

505 просмотров

6 марта 2023

Добрый день!
Беспокоят периодически жидкий стул, спазмы, метеоризм…
Пролечивалась альфа-нормиксом, энтеролом…пила ферменты… общий анализ кала и на дисбиоз прилагаю. Что следует пропить? После альфанормикса пила бактистатин и максилак…

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический холецестит

Вопрос закрыт

дисбактериоз

жидкий стул

метеоризм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
К сожаления данный анализ не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
По анализу копрограммы ничего критичного нет .
Была ли динамика на фоне альфанормикса ?
После чего стали отмечать нарушение стула?
Антибиотики как давно принимали ?

Пожаловаться

Любовь, 6 марта 2023

Клиент

Екатерина, да. Стало получше, но остался метеоризм. И снова, через какое-то время жидкий стул (не понос). Антибиотики не принимала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи внутренних органов не выполняли ?

Пожаловаться

Любовь, 6 марта 2023

Клиент

Екатерина, в июне 2022 года. Повторно записана на 20 марта

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую дообследоваться :
Узи внутренних органов
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике )
Дыхательный водородный тест на сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )

По жалобам у вас больше данный за сибр . Как правило сибр часто дает рецидив и поэтому одного курса альфанормикса не достаточно . И курс у вас был короткий .
Поэтому рекомендую дообследоваться .

При положительном тесте на СИБР :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
При повторе симптомов повторить курс через 4 недели .

На данный момент диета foodmap 2 недели
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Любовь, 6 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Любовь , здравствуйте. Сколько времени вы принимали энтерол ?

Пожаловаться

Любовь, 6 марта 2023

Клиент

Виктория, 7 дней

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-узи обп
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep
-кал на фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза амилаза липаза), клинический анализ крови +соэ

Диета fodmap , можете почитать в интернете .

Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее Закофальк по 1 т 3 раза в день 1 месяц.

Как правило одного курса альфа-нормикса мало .

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 6 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В современной медицине не существует диагноза дисбактериоз. Поэтому анализы на дисбактериоз не подлежат интерпритации, лечение по данному анализу не назначается. Копрограмма хорошая!
С учётом Ваших жалоб необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, метеоризма, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок).
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

СИБР часто рецедивирующая патология, он не опасен для жизни, но лечить его долго и нудно. Очень часто одного курса альфанормикса не достаточно, требуется повторная санация. Альфанормикс должен комбинироваться с препарат для нормализации перистальтики (тримедат), чтобы усилить его эффект.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 6 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Любовь, по копрограмме признаки сибра.
К сожалению сибр может рецидивировать, поэтому лечение нужно повторить.
рекомендую :
1. Соблюдайте Диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Затем закофальк по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Любовь, 6 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализ выполняли после лечения альфанормиксом? Какое-то улучшение было после лечения?

Пожаловаться

Любовь, 7 марта 2023

Клиент

Марина, да. Воспалительного процесса в анализе уже не было. После чего пропила бактистатин и максилак… Остались запор и метеоризм… тут опять жидкий стул вместо обычного, потому пошла к врачу и сдала анализы

Пожаловаться

Любовь, 7 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

на здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атония кишечника

5 ответов

17 октября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Жидкий стул 3 дня

4 ответа

6 июня 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

3 ответа

20 июня 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Плохие результаты копрограммы

2 ответа

21 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Метеоризм, вздутие, газы, отрыжка

3 ответа

3 февраля 2024

Артём

Вопрос закрыт

Кровь в Кале ребёнка 7 месяцев

2 ответа

9 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Вздутие,урчание,бурление,метеоризм,запор,понос,желтый калл,рези под правым и левым ребром

2 ответа

14 января

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T09:22:54+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую повторить курс Альфанормикса по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 таб 2 раза в день за 1час до еды 7 дней. с 8 дня - Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.

Принятый ответ